恐慌症與焦慮恐慌症：治療方法與建議-精神科

這是恐慌症還是焦慮恐慌症呢?？

醫師您好:

我母親這幾年因家父有外遇的關係，變得十分神經質，我也帶他去看過醫生了。媽媽選擇原諒父親，雖然父親道歉表示會不再往來，但始終知道父親還是沒有斷乾淨，也導致精神上出現了問題。

他從以前就是很淺眠的人，但這幾年更是嚴重，常常晚上12點入睡，1-2點後再也無法進入睡眠，只能睜著眼睛到天亮。醫生有開安眠藥，一開始是有效的，但一陣子後就又無效了。而媽媽有時候會突發性的(可能再看電視沒多久會突然發作)開始喊著我不要這樣我要去死之類的負面話語，撞牆壁或是咬自己手臂之類，只能發作時在旁安撫，大約會維持10-20分鐘後，他會自然平靜下來，看過精神科醫生，他說是恐慌加躁鬱症，這到底要如何解決呢?

現在吃的藥，是精神科醫生開的，雖然恐慌最近很少發作，安眠藥(只吃半顆)吃了，他隔天一整天就是呈現手腳沒力人病懨懨的狀態，問他有沒好睡點他說吃了也一樣1-2小時就醒了，他很想睡覺可是就是睡不著，現在只能他有睡意趕快去睡，但往往都是沒有入睡的狀態，這樣下去精神越來越差，到底是哪邊的環節有問題?

能否請醫師解惑一下
謝謝

鴨子，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/12

黃韋欽醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

網友，您好:

就您描述您母親的情緒及行為，可能受到外遇事件的壓力，導致憂鬱症合併焦慮及自律神經失調。

然而外遇所造成彼此信任感破壞及自信、自尊的傷害，通常無法短期內馬上復原。

建議仍由家人陪同就醫持續進一步的診療，若能調整適合的藥物及接受心理治療、放鬆訓練，情形通常可改善恢復。

以上建議，謝謝您的發問。

回覆日期：2017/07/12
資料來源：台灣e院 - 這是恐慌症還是焦慮恐慌症呢?

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，首先要理解她所經歷的情緒與行為變化，這些都是因為家庭內部的重大變故所引起的。
您提到的情況，包括淺眠、焦慮、突發的情緒失控等，都是恐慌症和焦慮症的常見表現。
這些症狀不僅影響她的日常生活，也可能對家庭的和諧造成影響。

首先，針對您母親的睡眠問題，淺眠和頻繁醒來可能與焦慮有關。
焦慮會導致身體處於高度警覺狀態，這樣的狀態會影響入睡和睡眠的質量。
安眠藥在短期內可能有效，但長期使用可能會導致耐藥性，進而影響其效果。
建議您與醫生討論是否需要調整藥物或尋找其他的治療方案。

除了藥物治療，心理治療也是非常重要的。
認知行為療法（CBT）是一種有效的治療方法，可以幫助患者識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。
這種療法通常需要專業的心理醫生進行指導，並且需要一定的時間來見效。

此外，放鬆訓練和正念冥想也可以幫助減輕焦慮和恐慌的症狀。
這些方法可以幫助她學會如何放鬆身心，減少焦慮感。
您可以鼓勵她參加一些放鬆課程，或者在家中一起練習深呼吸、瑜伽等放鬆技巧。

在家庭支持方面，您和其他家人可以提供情感上的支持，讓她感受到被理解和關心。
這對於她的康復過程是非常重要的。
您可以試著與她進行開放的對話，讓她表達自己的感受，並且在她情緒不穩定時，提供安慰和陪伴。

最後，持續的醫療跟進是必不可少的。
定期回診，讓醫生評估她的情況，並根據需要調整治療方案。
若情況持續惡化，可能需要考慮住院治療，以便獲得更密集的支持和治療。

總之，恐慌症和焦慮症的治療是一個綜合的過程，除了藥物治療外，心理治療、家庭支持和生活方式的調整都是不可或缺的。
希望您母親能夠在專業的幫助下，逐漸恢復健康，並重拾生活的信心。
祝福您和您的家人！