淺眠患者停用鎮靜劑的挑戰與困擾
淺眠吃鎮靜劑想停藥？醫生您好，想替我先生發問，他本身睡眠屬於淺眠者，工作壓力大，睡眠品質不佳，在身心診所診斷出自律神經失調，吃鎮靜劑也差不多有2年的時間，一直嘗試想要停藥，目前劑量儘剩吃1／8而已，如果完全不吃藥，身體溫度即無法調節，會全身...
林勉璋 醫師回覆-精神科
鍾小姐您好：看起來您先生的自律神經失調仍未完全改善，若想不依賴藥物的話，建議要規律作息、規律做有氧運動、練習緩慢且深度的腹式呼吸、減少含咖啡因飲料的攝取、減少飲酒；除此之外，也要學習將事情區分輕重緩急、有所取捨、適度休息，不要要求事事完美。...淺眠患者停用鎮靜劑的挑戰與困擾-點我查看詳細內容
太太得了躁鬱症：如何應對和處理
太太得了躁鬱症？醫生您好，我跟太太交往七年結婚九個月。他從年前開始吃抗憂鬱劑百樂行(Paroxin F.C. Tablets 20mg)，一開始吃一顆，後來有減成半顆，之後因為工作、生活壓力變大改吃2顆(大概吃兩年)，躁鬱症發作的前一個星期...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中看來太太應屬急性躁期.的確須住院治療.可能要一個月以上的時間才可逐漸緩解.她的病況包括不正當的兩性關係思想行為都是症狀.病情穩定後就會改善.請勿在意及多予包容(雖然的確讓您感受不好).尤其穩定出院後不要去苛責她生病時產生的脫序行為...太太得了躁鬱症：如何應對和處理-點我查看詳細內容
精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？
不知道該怎麼用藥?？之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快)我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已服用樂穩之前根本不會失眠現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小小你好：看起來你有失眠合併自律神經失調的症狀，如果你擔心成癮的問題的話，那建議服用抗憂鬱劑會是比較治本的方法，至於安眠藥只是輔助用，且用長效或短效的安眠藥要視你睡眠的型態而定，沒有一定哪種比較好。因為我沒有親自診療，不清楚你的診斷，所以無...精神科問題：如何選擇適合自己的安眠藥？-點我查看詳細內容
精神科專欄：強迫症的困擾與治療
這到底是怎麼了？先跟醫師分享我的強迫症：我在剛升國一那年中秋烤肉時，我看到火炭上的自殺防治廣告。那時，我喘不過氣，胡思亂想，感覺喉嚨有東西、感覺胸口有塊石頭，頭腦中只有「自殺 」。那時想說一下子就過了，結果愈來愈嚴重（當初不知到爲什麼怕跟父...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿緯你好：首先我要跟你說，你真的很勇敢！願意正視自己的不舒服，尋求協助。看起來你有許多突如其來、讓自己不舒服的念頭，這可能是所謂的「強迫思考」，如果醫師診斷你為強迫症的話，應該會開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)類的抗憂鬱劑給你，如果目...精神科專欄：強迫症的困擾與治療-點我查看詳細內容
孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?
懷孕恐慌？請問醫生 目前懷孕18週孕前有在吃離憂的藥控制恐慌症但懷孕後停了一段時間，病就嚴重發作，恐慌焦慮甚至有想不開的想法，滿三個月後，醫生開了怡必隆10克，一天早中晚吃一顆。我吃了會一直噁心，覺得還是很緊崩，還是害怕，是不是要適應一段時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Happy妳好：怡必隆通常需要吃2到4週才會有明顯效果，如果超過4週仍無明顯效果的話則建議增加劑量。這個藥確實效果不像其他抗憂鬱劑明顯，但是它對於懷孕時胎兒的影響是最小的，懷孕等級被歸類在B級。(註：藥物依照其對於胎兒的安全性由安全到危險可...孕期恐慌：如何處理藥物副作用及情緒波動?-點我查看詳細內容
多重疾病下精神科治療方案調整及焦慮症特徵
躁鬱症＋焦慮症？我本人有164/44，在去年暑假瘦到39，每天睡十幾個小時，不想都吃東西。最近的醫生說那時是鬱期。12月在一家診所確診輕度憂鬱症和焦慮症，一天三顆萬憂停、一顆安邦錠、一顆安立復、一顆艾斯樂。因為藥越吃越多，三個月後換了醫生，...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.如果診斷是躁鬱症.停掉抗憂鬱劑是擔心抗鬱劑反而有誘發躁症的症狀.您描述的症狀是否為躁鬱症的表現應與主治醫師討論.包括何時搭配心理諮商也可討論.若您想心理諮商也可利用衛福部1925安心專線.她們也能提供心理諮商等服務幫助您改善情況.多重疾病下精神科治療方案調整及焦慮症特徵-點我查看詳細內容
身體不適是否為自律神經失調？
身體時常出現不適？我是容易緊張焦慮的個性，也有慮病的問題，身體出現一些小症狀就會想得很嚴重，第一時間連想都是癌症（這樣的問題已10年以上）因為知道自己有這樣的問題，所以也上網查了相關可以放鬆身心的方式，也有在做瑜珈，但仍然覺得沒有太大的幫助...
林勉璋 醫師回覆-精神科
盧小姐妳好：妳的情況如果去看過其他科都沒有明顯問題的話，那麼很有可能是自律神經失調，很可能也有伴隨憂鬱、焦慮或恐慌的症狀，這些情況在藥物與心理治療下是可以獲得很大的改善的。心律錠和安伯寧是治標不治本，妳可能需要服用抗憂鬱劑才能夠改善妳的情況...身體不適是否為自律神經失調？-點我查看詳細內容
自律神經失調症狀及治療方案探討
自律神經失調？醫生您好，一開始症狀是有一種感覺網上衝到鼻腔，類似一口氣喝了很多氣泡飲料，打嗝衝到鼻腔的那種感覺，會伴隨著頭暈、心臟跳很大力、手指發麻症狀，但是過5秒症狀就會消失了，一開始以為是胃食道逆流，看了半年中醫狀況沒有改善，最近多了半...
林勉璋 醫師回覆-精神科
江~妳好：1. 健復膜衣錠屬於選擇性血清素回收抑制劑，剛開始吃的時候可能會有腸胃道方面的副作用，例如噁心、嘔吐、脹氣等，所以妳覺得發作次數更多有可能是因為藥物副作用的緣故，通常再服用一段時間是會慢慢減輕的。2. 因為妳沒有去看西醫的腸胃科，...自律神經失調症狀及治療方案探討-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的清晨熱醒及冷熱不適
清晨熱醒？醫師 您好. 我最近幾個月有自律神經失調, 主要是對溫度冷熱耐受度很差, 也影響腸胃. 先前有看身心科, 目前服藥一個多月. 信樂膠囊20mg一天一次, 贊安諾0.5mg三餐各半顆, 心律錠10mg三餐各一顆, 樂利靜錠1mg睡前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
A先生您好：您提到最近幾個月有對溫度冷熱耐受度差的情形，請問是什麼樣的情況？是像您近一兩週晚上睡覺時的情況嗎？如果是，那代表抗憂鬱劑(信樂)的劑量可能需要增加；如果不是，那就要再評估是否有其他原因。建議您還是與您的醫師討論這個情況，才能做進...自律神經失調引起的清晨熱醒及冷熱不適-點我查看詳細內容
精神困擾與菸癮：如何幫助家人戒菸和改善情緒?
感覺擔心很多事情心情一直很糟還有如何幫人戒菸？醫生您好最近個人心情一直都很不好可能是因為一直食慾不振對以前喜歡的事物都變得興致缺缺想問一下這是精神方面的疾病嗎？是的話該如何改善？還有就是我父親已經抽菸很久了(從我出生前就開始抽了)個人一直有...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你的描述，想必你應該生活過得很難受，但描述的內容可能太簡短，無法從線上做出判斷，你的狀況是憂鬱症、適應障礙、焦慮症或是其他情況，可能建議至精神科門診就醫，由醫師當面專業評估。另外生活上建議你可以先做以下調整：1. 作息規律、睡眠充足...精神困擾與菸癮：如何幫助家人戒菸和改善情緒?-點我查看詳細內容
如何克服焦慮與恐慌情緒？
慮病跟焦慮好痛哭？醫生您好 我今年22從以前就很擔心自己的身體狀況而且常擔心到非常焦慮已經到會影響日常生活了例如前2年曾在醫院發現我似乎有遺傳到視網膜色素變性但因為我沒有症狀 只是眼底有這個傾向醫生叫我定期追蹤我就開始擔心可能只是還沒發病而...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你打的這些文字，想必你應該生活過得很難受。你的狀況是焦慮症、慮病症、強迫症或是其他情況，可能建議至精神科門診就醫，由醫師專業評估。另外生活上建議你可以先做以下調整：1. 作息規律、睡眠充足、適度運動：良好的飲食與睡眠，是維持身心健康...如何克服焦慮與恐慌情緒？-點我查看詳細內容
如何處理因抗憂鬱藥引發的性慾低落及感情困擾？
藥物造成性慾低落？醫師好：請問因服用抗憂鬱藥物易思坦造成的性慾低落，甚至影響感情生活，除了換藥外還有什麼方法可以解決？（因嘗試過多種藥，這已是對我副作用最小且有效的藥）以及這一問題應該諮詢哪個科別？謝謝
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：抗憂鬱劑在某些人身上，的確會造成性慾減少或性功能方面的副作用，除了換藥外也可以考慮接受心理治療或認知行為治療，這一問題通常仍要諮詢你就醫的身心科醫師。希望有回答到你的問題 :)如何處理因抗憂鬱藥引發的性慾低落及感情困擾？-點我查看詳細內容
恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症
恐慌症藥物諮詢？10多年前恐慌症發作，之後就固定吃SSRI的藥物控制。去年開始斷斷續續恐慌心悸，最近詢問醫生建議改成SNRI的藥物。我想請問，爬文後發現，SNRI的差別是多了正腎上腺素，可是正腎上腺素不是會增加血壓和心跳嗎？那我目前最大的問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：您的問題問得很好，SNRI雖然理論上會透過減少正腎上腺素的再吸收，來增加神經突觸間正腎上腺素的濃度，但它對周邊神經系統的影響並不像對腦部那麼大。對心臟而言，它有可能會短暫地增加心跳，但身體會有調節的機制，透過其他方式將心跳降下來；...恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症-點我查看詳細內容
身心科是否適合治療我的多種症狀？
身體毛病一堆，覺的自己快死了！？醫生：我2邊肋骨痛，胸悶吸不到空氣，心悸，照過24小時心電圖，看過2次不同心臟科，不同2次神經內科，心臟科說我心臟好的很，之前懷疑是心肌梗塞，神經科說我是自律神經矢調，一個直接幫我掛身心科但我沒去，我老公說會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
欣怡妳好：妳的種種身體症狀很符合自律神經失調的表現，如果看過許多科都檢查正常的話，那就建議妳至身心科就醫喔！自律神經失調只是一種統稱，更精確地說，您的情況可能是焦慮症或身體症狀疾患，這些疾病在服用抗憂鬱劑之下都能夠大幅地改善的。因此建議您還...身心科是否適合治療我的多種症狀？-點我查看詳細內容
百憂解副作用疑慮？精神科醫師解析風險及治療方式
擔心百憂解副作用？吳醫師您好:我是之前請教過您問題(編號174365)的那位網友，誠如上次所敘述，我是一位罹患強迫症七年的患者，前一兩年都有規律地服用每天80mg的百憂解和5mg的安利錠，直到之後症狀好轉許多，服藥也變得很不規律(本人極度排...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：1.百憂解如果造成情感平淡還是麻木，那停藥之後會恢復正常嗎?會不會吃了藥，變了跟以前不一樣，就是變了個人，那如果不吃，有辦法變回來嗎?A: 臨床上沒有遇到有人有這樣的問題的，我覺得可以放心。情緒平穩也可解釋為情感平淡還是麻木，事...百憂解副作用疑慮？精神科醫師解析風險及治療方式-點我查看詳細內容
如何處理精神科藥物副作用及是否該繼續服用？
是否需要繼續服藥？林醫師你好：本人是強迫症，用藥約2個月，強迫症狀大致上消失。但服藥到現在仍有不太舒服的副作用（說不出來的奇怪感，有點像什麼事情對我都不重要，以及腸胃的問題），因為這應該是最適合我的藥了，所以不考慮換藥。副作用的關係讓我想要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：妳服藥後能夠讓強迫症狀大都消失，這樣子很好啊！妳所謂的什麼事情對妳而言都不重要的感覺，應是抗憂鬱劑讓妳能夠較放得下、想得開的緣故，有些人還會覺得情緒變得較平淡、不會有太大的起伏，這些情形在停藥後都會消失的，這部分是不用擔心。至於是否要...如何處理精神科藥物副作用及是否該繼續服用？-點我查看詳細內容
Ssri治療：效果、副作用與困擾的探討
Ssri問題？1.ssri到底如何讓人康復？是只有使血清素停留在腦袋的時間變長嗎？還是會修復腦神經？2.不吃藥腦袋會萎縮嗎？會變笨嗎？記憶力會變差嗎？P.s.我是強迫症我吃藥強迫症有改善，但我覺得吃藥前跟吃藥後整體來說都痛苦，吃藥後我覺得我...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.文中透露出您或許因學測壓力而心情雜亂.負面.希望給您的建議可以幫忙您.1.SSRI是抗憂鬱劑.也可用來治療強迫症.它是讓管情緒的血清素不要太缺少來改善症狀.但不致於不吃藥腦袋會萎縮.變笨(有時可能只是鼓勵用藥的一種說詞).2.醫療藥物...Ssri治療：效果、副作用與困擾的探討-點我查看詳細內容
恐慌心悸：如何適當地使用撫緖、心律錠和安柏寧？
恐慌心悸？每天固定吃1.5顆撫緒、1顆心律錠、1顆安柏寧。最近還是常常感到心臟跳動大力。今天晚上還有點恐慌發作。該怎麼辦？心律錠可以吃2顆嗎？家醫科醫生說可以，身心科醫生說不行。可是心悸好不舒服。
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：妳所吃的藥物有抗憂鬱劑(撫緒)、降心跳與血壓藥物(心律錠)以及抗焦慮劑(安柏寧)，抗憂鬱劑的作用是調節自律神經，讓妳的恐慌比較不會發作，因此是治本型的、有預防的效果；而心律錠和安柏寧則分別可以降低心跳(因此減少心悸)以及緩解焦慮，...恐慌心悸：如何適當地使用撫緖、心律錠和安柏寧？-點我查看詳細內容
安邦錠與美妥平：如何安全戒除精神科藥物？
美妥平與安邦錠？醫師您好。我在今年夏天時有不易入睡的問題，去給附近的家醫診所醫師看，開給我安邦錠0.5mg。一開始只是偶而睡不著吃，後來演變成每天睡前吃。醫師也應我的要求從一週的藥量，增加到一個月的量（28顆）。但後來感覺不是每次吃都能入睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您對睡不好以及服藥後出現的種種情況感到困擾，辛苦了！首先，失眠通常只是一個症狀，當它出現時，我們要先了解它為何發生，舉凡壓力、作息改變、環境的變化、咖啡因、酒精或其他藥物的攝取等都會造成失眠，除了這些比較容易調整的因素以外，生理...安邦錠與美妥平：如何安全戒除精神科藥物？-點我查看詳細內容
精神科問題：停藥後失眠多久能恢復？
還要持續多久才能恢復正常?？回復醫師：精神科,汪振洋醫師建議：你好:有關自律神經失調胃痛，通常跟焦慮情緒有關，你之前所服用的樂穩 Lorazepam 為抗焦慮劑，有緩解焦慮情緒及幫助睡眠的作用，長期使用的確會有依賴性。美舒鬱Trazodon...
汪振洋 醫師回覆-精神科
你好:關於你的疑慮，建議還是詢問原先看診的醫師。祝 健康快樂汪振洋醫師 謹上衛生福利部桃園療養院高年精神科330 桃園市桃園區龍壽街71號TEL: 03-3698553 ext 2030FAX: 03-3699498精神科問題：停藥後失眠多久能恢復？-點我查看詳細內容