自律神經失調嗎?？
林醫師您好謝謝您撥空，我最近因為家裡經濟狀況很是焦慮，焦慮到身體好像又自律神經失調，我沒看過身心科不太敢去看，因為我家人會念我，但我這三年都有去看內科回診拿相關藥(因之前容易心悸+焦慮+失眠)，醫生有開給我 :1.心康樂錠(中午+睡前各一顆)、2.優寧錠(中午+睡前各半顆)，有比較好睡也有感受到心臟不會亂跳了。
但現在我還是時不時會覺得頭暈、胸悶、腸胃不適和呼吸不順。
腸胃時好時不好，好的時候可以大吃特吃，不好的時候會逆流和沒胃口，有在看腸胃科，醫生也說我可能壓力大才會這麼極端。
也看過中醫，把脈說有貧血，中醫主要是調我的月經，我也有經前症候群。
然後我前幾天就突然暈眩幾秒讓我很緊張+最近都呼吸不順，不確定這暈眩是否為貧血或者單純我呼吸問題導致腦部暫時缺氧。
我感覺我現在只要身體一有問題就會放大他、以及一直回想經歷，或者害怕某某不舒服症狀會再次出現，讓我更焦慮，但我就是沒辦法控制的胡思亂想，有時候會想到心很慌。
請問這些是否為自律神經失調呢?還有我該看身心科嗎?家人念我的話該怎麼溝通?如果看身心科，內科還要再去回診嗎?
曾，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/22
林勉璋 醫師回覆-精神科
曾小姐妳好：看起來妳因為經濟壓力大，因此感到焦慮，而人在焦慮的時候很容易無法放鬆，因此讓交感神經過度亢奮。
當交感神經持續處於亢奮狀態下，自律神經就容易失調，因此造成許多身體的不適(如妳所說的頭暈、胸悶、腸胃不適和呼吸不順等)。
內科醫師開給妳的藥是有降低心跳以及鎮靜放鬆的效果，但是其實這些藥物都只是輔助而已。
最能夠治本的藥物還是抗憂鬱藥，包括調節血清素、正腎上腺素等神經傳導物質的藥物。
此外，心理諮商也是很重要的，因為透過心理諮商，可以讓妳明白壓力從何而來，以及如何去化解它。
由於無論抗憂鬱劑的開立或是心理諮商，都是身心科醫師的專業，因此還是建議妳去看身心科醫師。
內科方面若確定沒有嚴重的問題，應當可以不用再去看。
至於家人念妳的部分，我想一時要他們改變觀念並不容易，妳已經是成年人了，就先不要讓他們知道，自己去看吧！祝早日康復！
回覆日期：2024/08/22
彙整補充說明
焦慮與自律神經失調的問題在現代社會中越來越普遍，尤其是在面對家庭壓力和經濟壓力的情況下，許多人都會感到焦慮和不安。
根據您的描述，您正面臨著來自家庭的壓力，這可能會加劇您的焦慮感，並進一步影響到自律神經的穩定性。
首先，了解自律神經失調的基本概念是很重要的。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經負責應對壓力和危險，讓身體進入“戰鬥或逃跑”模式，而副交感神經則負責放鬆和恢復。
如果交感神經長期處於亢奮狀態，會導致身體出現各種不適症狀，如心悸、胸悶、頭暈等，這些都是自律神經失調的表現。
針對您提到的家庭壓力，首先建議您試著與家人進行開放的溝通。
雖然這可能不容易，但讓家人了解您的感受和困擾，或許能夠減少他們對您的指責和壓力。
您可以選擇一個合適的時機，平靜地表達您的想法，讓他們知道您正在努力面對這些挑戰，並希望能獲得他們的支持。
其次，除了藥物治療，心理諮商也是一個非常有效的方式。
透過專業的心理諮商，您可以更深入地探討自己的情緒和壓力來源，學習如何應對和管理這些情緒。
心理諮商不僅能幫助您理解自己的情況，還能提供具體的應對策略，例如放鬆技巧、時間管理和情緒調節等。
在日常生活中，您也可以嘗試一些自我調適的方法來減輕焦慮和壓力。
以下是一些建議：
1. 規律作息：保持固定的作息時間，確保充足的睡眠，這對於調節自律神經非常重要。
2. 適度運動：運動能釋放內啡肽，幫助改善情緒。
您可以選擇慢跑、游泳或瑜伽等運動，這些都能有效減輕焦慮感。
3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，這些都能幫助您在面對壓力時保持冷靜。
4. 健康飲食：注意飲食均衡，避免過多攝取咖啡因和糖分，這些都可能加重焦慮感。
5. 尋求支持：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於情緒的調節非常有幫助。
最後，若您發現自己無法獨自應對這些情緒，建議您尋求專業的醫療幫助。
身心科醫師可以根據您的具體情況，提供更合適的治療方案，包括藥物和心理治療的結合。
記住，面對焦慮和自律神經失調的過程可能需要時間，但透過適當的支持和治療，您是可以逐步改善的。
祝您早日康復！
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