焦慮與自律神經失調：如何處理家庭壓力？-精神科

自律神經失調嗎?？

林醫師您好謝謝您撥空，我最近因為家裡經濟狀況很是焦慮，焦慮到身體好像又自律神經失調，我沒看過身心科不太敢去看，因為我家人會念我，但我這三年都有去看內科回診拿相關藥(因之前容易心悸+焦慮+失眠)，醫生有開給我 :
1.心康樂錠(中午+睡前各一顆)、2.優寧錠(中午+睡前各半顆)，有比較好睡也有感受到心臟不會亂跳了。
但現在我還是時不時會覺得頭暈、胸悶、腸胃不適和呼吸不順。
腸胃時好時不好，好的時候可以大吃特吃，不好的時候會逆流和沒胃口，有在看腸胃科，醫生也說我可能壓力大才會這麼極端。
也看過中醫，把脈說有貧血，中醫主要是調我的月經，我也有經前症候群。
然後我前幾天就突然暈眩幾秒讓我很緊張+最近都呼吸不順，不確定這暈眩是否為貧血或者單純我呼吸問題導致腦部暫時缺氧。

我感覺我現在只要身體一有問題就會放大他、以及一直回想經歷，或者害怕某某不舒服症狀會再次出現，讓我更焦慮，但我就是沒辦法控制的胡思亂想，有時候會想到心很慌。

請問這些是否為自律神經失調呢?還有我該看身心科嗎?家人念我的話該怎麼溝通?如果看身心科，內科還要再去回診嗎?

曾，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/22

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

曾小姐妳好：看起來妳因為經濟壓力大，因此感到焦慮，而人在焦慮的時候很容易無法放鬆，因此讓交感神經過度亢奮。當交感神經持續處於亢奮狀態下，自律神經就容易失調，因此造成許多身體的不適(如妳所說的頭暈、胸悶、腸胃不適和呼吸不順等)。內科醫師開給妳的藥是有降低心跳以及鎮靜放鬆的效果，但是其實這些藥物都只是輔助而已。最能夠治本的藥物還是抗憂鬱藥，包括調節血清素、正腎上腺素等神經傳導物質的藥物。此外，心理諮商也是很重要的，因為透過心理諮商，可以讓妳明白壓力從何而來，以及如何去化解它。由於無論抗憂鬱劑的開立或是心理諮商，都是身心科醫師的專業，因此還是建議妳去看身心科醫師。內科方面若確定沒有嚴重的問題，應當可以不用再去看。至於家人念妳的部分，我想一時要他們改變觀念並不容易，妳已經是成年人了，就先不要讓他們知道，自己去看吧！祝早日康復！

回覆日期：2024/08/22
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，從您的描述中可以看出，您正面臨著多重的壓力與身心健康的挑戰。
首先，您提到的焦慮、心悸、失眠、頭暈、胸悶等症狀，確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等，當面臨壓力時，這個系統可能會出現失調，導致您所經歷的各種不適。

在家庭壓力的情況下，經濟狀況的焦慮可能會加重您的心理負擔。
您提到的「放大身體問題」和「胡思亂想」的情況，這是焦慮症的一種常見表現。
當我們感到焦慮時，往往會對身體的微小變化過度敏感，這會進一步加劇焦慮感，形成惡性循環。

關於是否需要看身心科，建議您可以考慮尋求專業的心理諮詢。
雖然您擔心家人的反應，但心理健康是非常重要的，專業的心理醫師可以幫助您更好地理解和處理這些情緒，並提供有效的應對策略。
您可以嘗試與家人溝通，告訴他們您正在努力改善自己的健康狀況，並希望能獲得他們的支持。
或許可以選擇一個合適的時機，讓他們了解您所面臨的挑戰，這樣他們可能會更理解您的需求。

至於您目前正在服用的藥物，心康樂錠和優寧錠是常見的抗焦慮藥物，能夠幫助緩解焦慮和改善睡眠。
如果您感覺這些藥物的效果不如預期，建議您與開藥的醫生討論，看看是否需要調整劑量或更換藥物。
至於內科的回診，若您有持續的身體不適，仍然需要定期回診，因為身心健康是相互影響的，內科醫生可以幫助您排除其他潛在的身體問題。

最後，除了藥物治療，您也可以考慮一些自我調適的方法，例如：
1. 運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，改善心情，增強身體的抵抗力。

2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助您放鬆身心，減少焦慮感。

3. 良好的作息：保持規律的作息時間，避免過度熬夜，有助於改善睡眠質量。

4. 社交支持：與朋友或信任的人分享您的感受，獲得他們的支持和理解。

希望這些建議能對您有所幫助，請記得，尋求專業的幫助是改善心理健康的重要一步，祝您早日康復！