自律神經失調與焦慮：如何正確服用心康樂錠、優寧錠和益可寧?-精神科

自律神經失調的藥物諮詢？

醫師您好，目前有在吃的身心科相關藥物有1.心康樂錠 2.優寧錠 3.益可寧糖衣錠。

1和2從三年前看內科，初次吃到現在都是中午一次+晚上各一次，都是一起吃，心康樂整顆、優寧錠中午半顆&晚上一整顆。
最近有自律神經失調和焦慮相關問題去了身心科診所，開了3.益可寧，醫師是要我每日需要時再吃，想問一下我把益可寧吃的時間放在晚餐時間大約晚上6~7點半可以嗎?主要是我去查了一下他和優寧錠是同一類型藥物，吃太近是否有衝突或者會有雙倍效果導致我更想睡?(藥物作用為鎮定也可以助眠)

芙，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/05

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

芙，妳好：
益可寧和優寧都是鎮靜劑，兩者服用時間太近的話確實會加重鎮靜的效果，若妳擔心的話，可以將優寧改為服用半顆。但若妳長期仍有焦慮和自律神經失調的症狀的話，妳可能會有需要服用低劑量的抗憂鬱劑，搭配做心理諮商，如此的話應可以降低妳服用這些鎮靜劑的劑量，畢竟鎮靜劑一般是不建議長期服用的，因為會有耐受性和依賴性的問題。祝平安健康！

回覆日期：2024/11/05
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調的藥物諮詢

彙整補充說明

您好！針對您提到的自律神經失調與焦慮的問題，以及如何正確服用心康樂錠、優寧錠和益可寧，以下是一些建議和補充說明。

首先，心康樂錠（通常是指阿普唑藍，Alprazolam）和優寧錠（通常是指地西泮，Diazepam）都是屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和相關的症狀。
這類藥物的主要作用是透過增強大腦中GABA（伽馬氨基丁酸）的活性來達到鎮靜效果，因此有助於減輕焦慮和促進睡眠。

益可寧（Venlafaxine）則是一種抗憂鬱劑，屬於選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），主要用於治療重度憂鬱症和焦慮症。
它的作用機制與苯二氮平類藥物不同，通常需要幾周的時間才能看到明顯的效果。

關於您提到的服用時間，將益可寧安排在晚餐時間（約晚上6~7點半）是可以的，但需要注意的是，由於益可寧和優寧錠都是有鎮靜效果的藥物，若兩者服用時間過於接近，可能會加重鎮靜的效果，導致過度嗜睡或其他副作用。
因此，建議您可以將益可寧的服用時間與優寧錠的服用時間間隔開來，例如在晚餐後的1-2小時再服用益可寧，這樣可以減少藥物之間的相互影響。

此外，長期使用苯二氮平類藥物（如心康樂錠和優寧錠）可能會導致耐受性和依賴性，因此醫師通常會建議在必要時使用，並且不宜長期規律服用。
若您發現焦慮和自律神經失調的症狀持續存在，建議與醫師討論是否需要調整治療方案，可能包括使用抗憂鬱劑（如益可寧）來取代部分鎮靜劑的使用。

最後，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）和生活方式的調整（如規律運動、良好的睡眠習慣、減少壓力等）也是非常重要的，這些方法可以幫助您更有效地管理焦慮和自律神經失調的症狀。

希望這些建議能對您有所幫助，若有任何疑問或不適，請務必與您的醫師進行詳細的討論。
祝您早日康復！

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