Mirtazapine停藥難度與治療效果分析-精神科

Mirtazapine這種藥物好停藥嗎? 治癒率高嗎?？

2022/2打了新冠疫苗後過一個月後常常失眠，人生第一次吃身心科藥，吃了易思坦5mg+悠然1mg睡前吃，吃了一年停藥，狀況還不錯，後來2023/10月確診新冠後，過一兩個月失眠症狀又發作，失眠久了就伴隨焦慮憂鬱的情緒，胃口差，體重掉了8公斤有，撐到2024/5月才去另一家新的診所開了敏特思5mg+緩憂口溶錠30mg+心康樂10mg，服藥期間這組合很容易腹瀉，這樣吃了個7個月後，藥物調整成只剩下邁慮煩Mirtazapine 15mg睡前吃，腹瀉症狀減緩，目前大多數都有睡著，偶而睡不著會加吃一顆達衛眠，體重也上升到之前的狀態，想請問這種藥物停藥的難度高嗎?治癒率高嗎? 會不會一停就會失眠? 還有會不會容易復發?
我看我健保的APP上資料是泛焦慮症

漢，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/16

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

漢，您好：mirtazapine是抗憂鬱劑，達衛眠則是治療失眠的藥物，這兩種藥物都沒有成癮性，因此要停藥的話，只要逐步進行，是不會有什麼困難的。但是，因為藥物本身只有在服用時才能調整您的體質，一旦停藥的話，就必須要靠您自己的力量來維持健康的狀態。因此，能否成功停藥的重點在於您本身的病情是否已經完全改善，以及您本身是否同時以非藥物的方式來改善您的狀況，例如規律的運動、正常的作息、正確的飲食、良好的情緒及壓力抒發的方式等，若您已經藉由這些方式來改善自己的體質以及抗壓性，那麼要成功停藥應該是機會很大的。但若您尚未建立上述這些良好的習慣，那麼要停藥就有可能會面臨復發的風險。建議您還是與醫師討論能否停藥以及如何停藥，才能讓您保持在最佳的狀態喔！祝平安健康！

回覆日期：2025/01/16
資料來源：台灣e院 - Mirtazapine這種藥物好停藥嗎? 治癒率高嗎?

彙整補充說明

Mirtazapine（邁慮煩）是一種常用的抗憂鬱劑，主要用於治療憂鬱症及焦慮症。
根據您的描述，您在使用這種藥物後，睡眠狀況有所改善，體重也回升，這顯示出藥物在一定程度上對您的症狀有正面的影響。
關於停藥的難度、治癒率及復發的可能性，以下是一些分析與建議。

首先，Mirtazapine的停藥難度相對較低，因為它不具成癮性。
一般來說，停藥時建議逐步減量，而不是突然停藥，這樣可以減少可能出現的戒斷症狀。
對於您來說，如果在停藥前能夠建立良好的生活習慣，例如規律的作息、健康的飲食、適度的運動以及有效的壓力管理，這將有助於您在停藥後維持穩定的情緒和睡眠狀態。

至於治癒率，Mirtazapine對於許多患者來說是有效的，但每個人的反應可能會有所不同。
根據臨床研究，Mirtazapine在改善憂鬱症狀方面的效果良好，通常需要2到4週的時間才能顯現出明顯的效果。
若您的焦慮和憂鬱症狀在服藥期間有明顯改善，這意味著藥物對您是有效的。

然而，停藥後是否會復發，這取決於多種因素，包括您的心理健康狀況、生活環境、壓力源及個人的應對能力。
若您在停藥後能夠持續進行心理治療或參加支持團體，並且保持健康的生活方式，復發的風險會相對降低。
反之，如果您在停藥後未能妥善管理壓力或情緒，則可能會面臨復發的風險。

最後，您提到的泛焦慮症狀，這是一種常見的心理健康問題，通常需要長期的管理與治療。
建議您在考慮停藥時，與您的醫師進行深入的討論，評估您的整體狀況，並制定合適的停藥計劃。
醫師可以根據您的具體情況，提供個性化的建議，並協助您在停藥過程中保持穩定。

總結來說，Mirtazapine的停藥難度相對較低，但成功停藥的關鍵在於您是否能夠建立良好的生活習慣和應對策略。
治癒率因人而異，復發的可能性也受到多種因素的影響。
建議您在停藥前與醫師充分溝通，確保在最佳的狀態下進行停藥。
祝您健康平安！