Mirtazapine這種藥物好停藥嗎? 治癒率高嗎?？
2022/2打了新冠疫苗後過一個月後常常失眠，人生第一次吃身心科藥，吃了易思坦5mg+悠然1mg睡前吃，吃了一年停藥，狀況還不錯，後來2023/10月確診新冠後，過一兩個月失眠症狀又發作，失眠久了就伴隨焦慮憂鬱的情緒，胃口差，體重掉了8公斤有，撐到2024/5月才去另一家新的診所開了敏特思5mg+緩憂口溶錠30mg+心康樂10mg，服藥期間這組合很容易腹瀉，這樣吃了個7個月後，藥物調整成只剩下邁慮煩Mirtazapine 15mg睡前吃，腹瀉症狀減緩，目前大多數都有睡著，偶而睡不著會加吃一顆達衛眠，體重也上升到之前的狀態，想請問這種藥物停藥的難度高嗎?治癒率高嗎? 會不會一停就會失眠? 還有會不會容易復發?我看我健保的APP上資料是泛焦慮症
漢，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/16
林勉璋 醫師回覆-精神科
漢，您好：mirtazapine是抗憂鬱劑，達衛眠則是治療失眠的藥物，這兩種藥物都沒有成癮性，因此要停藥的話，只要逐步進行，是不會有什麼困難的。
但是，因為藥物本身只有在服用時才能調整您的體質，一旦停藥的話，就必須要靠您自己的力量來維持健康的狀態。
因此，能否成功停藥的重點在於您本身的病情是否已經完全改善，以及您本身是否同時以非藥物的方式來改善您的狀況，例如規律的運動、正常的作息、正確的飲食、良好的情緒及壓力抒發的方式等，若您已經藉由這些方式來改善自己的體質以及抗壓性，那麼要成功停藥應該是機會很大的。
但若您尚未建立上述這些良好的習慣，那麼要停藥就有可能會面臨復發的風險。
建議您還是與醫師討論能否停藥以及如何停藥，才能讓您保持在最佳的狀態喔！祝平安健康！
回覆日期：2025/01/16
彙整補充說明
Mirtazapine（彌鬱停）是一種常用的抗憂鬱劑，主要用於治療重度憂鬱症及焦慮症，並且在改善睡眠方面也有顯著效果。
根據您的問題，關於Mirtazapine的停藥難度與治療效果，我將從幾個方面進行分析。
首先，Mirtazapine的停藥難度相對較低，因為這類藥物並不會造成生理上的依賴或成癮。
這意味著患者在停藥時不會出現強烈的戒斷症狀。
然而，停藥的過程仍然需要謹慎進行，建議採取逐步減量的方式，以減少可能出現的副作用或情緒波動。
這一點在您的情況中尤為重要，因為您提到在服用Mirtazapine後出現了睡眠時間過長的問題，這可能是藥物的副作用之一。
其次，Mirtazapine的治療效果通常在服用後的2到4週內逐漸顯現，這段時間內，患者的情緒和睡眠質量會有所改善。
若您在服用一段時間後，病情已經有了明顯的改善，且伴隨著良好的生活習慣（如規律運動、健康飲食、良好的作息等），那麼停藥的成功率會相對較高。
反之，如果您尚未建立這些健康的生活方式，則停藥後可能會面臨復發的風險。
再者，停藥後的維持策略也非常重要。
即使在停藥後，患者仍需依賴自身的努力來維持健康的心理狀態。
這包括持續進行心理治療、參加支持小組、保持社交活動等，這些都是有助於防止復發的有效方法。
最後，建議您在考慮停藥時，務必與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，評估是否適合停藥，並提供相應的建議和支持。
這樣不僅能確保您的健康狀態得到妥善管理，也能在必要時提供適當的替代療法或其他藥物的調整。
總結來說，Mirtazapine的停藥難度相對較低，但成功停藥的關鍵在於您是否已經建立了良好的生活習慣及心理健康的維持策略。
在這個過程中，與醫師的溝通與合作是至關重要的。
希望您能夠順利地管理自己的健康，並在未來的學習和生活中獲得成功。
祝您健康平安！
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