Mirtazapine 實際使用效果與副作用探討-精神科

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Mirtazapine 導致睡眠時間過長的問題?


醫師您好我是前陣子有來信的林同學,所幸關於ADHD的用藥已經過得解決。
(醫生有願意開專思達讓我嘗試)。
但是隨著服用Mirtazapine 30mg的時間增加,導致的睡眠影響似乎日漸明顯、都會導致我睡到中午。
先跟醫師您說明我的情況,我通常服藥時間在2330,也有嘗試過提早服藥(21點多),約00:30附近睡覺;早上9點多雖然有調鬧鐘、人醒得來,但卻因為極度想睡,導致我會在關閉鬧鐘後繼續睡回籠覺到1
1、12點。
在這樣的情況下,開始萌生了停藥的念頭,因為這樣的情況對於10月要去日本留學的我一定是沒辦法接受以及被接受的(日本似乎更重視守時、況且我還只是個新生又是外國人)。
其實從今年七月上旬我再次開始服用睡前30mg的Mirtazapine迄今已約一個月(上次服用是去年的2月至9月),且當時促成我開始服藥的因素目前已獲大部分的解決;不知道醫生在這樣的前提下(考量到焦慮原因已緩解、並患者恐難以接受睡眠時間過長),我僅服用一個多月可不可以停藥呢?
又或是醫生會建議我實驗看看,若改成早上吃藥、再影響生活的話再停藥呢?



林同學,20~29歲男性,詢問日期:2020/08/08

王雅甄 醫師回覆-精神科


林同學您好:看見您很仔細地針對藥物諮詢意見,是很努力研究的人。
Mirtazapine一般在服用後,身體多會適應藥效而維持穩定的效果。
較少如您所說,開始讓睡眠時間拉長。
因此您有這樣的表現,應考慮其他因素,比如同時服用專思達。
Mirtazapine通常建議睡前服用,不建議白天服用。
因線上無法看診,所以是否停藥,還是麻煩您諮詢您的看診醫師,整體評估後再決定如何調整,會更適合。
謝謝您!



回覆日期:2020/08/08

彙整補充說明


林同學您好!感謝您再次來信,針對您目前服用Mirtazapine的情況,我會盡量提供一些建議與相關資訊,幫助您做出更好的決定。

首先,Mirtazapine是一種常用於治療憂鬱症的抗憂鬱藥物,除了改善情緒外,還有助於改善睡眠質量。
根據您的描述,您目前的情況是服用Mirtazapine後,睡眠時間過長,這確實是該藥物的一個常見副作用。
Mirtazapine的副作用包括嗜睡、口乾、體重增加等,特別是嗜睡的情況可能會影響到您的日常生活和學業表現。

考慮到您即將前往日本留學,且目前焦慮的情況已大部分緩解,您提到的停藥念頭是可以理解的。
一般來說,若您在服用Mirtazapine後感受到的副作用影響到生活品質,且您已經獲得了治療的主要效果,停藥是可以考慮的選項。
不過,停藥的過程應該是逐漸減量,而不是突然停止,以避免可能的戒斷反應或情緒波動。

至於是否可以改為早上服用,這也是一個可行的選擇。
Mirtazapine的半衰期較長,早上服用可能會減少晚上入睡的困難,但也可能會影響到白天的清醒程度。
建議您可以在醫師的指導下進行這個調整,並觀察身體的反應。

如果您決定停藥,建議您在停藥前與您的醫師進行詳細的討論,讓醫師根據您的具體情況提供專業的建議。
醫師可能會建議您逐漸減少劑量,並在此過程中定期回診,監測您的情緒和睡眠狀況。

最後,無論是停藥還是調整用藥時間,保持良好的生活習慣,如規律的作息、適度的運動和健康的飲食,對於改善睡眠質量和情緒狀態都是非常重要的。
希望您能夠順利適應即將到來的留學生活,並在新環境中獲得良好的學習與生活體驗!如有其他問題,隨時歡迎來信詢問。
祝您一切順利!

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