換藥後女兒情緒不穩,Lexapro搭配Mirtazepin該如何調整?-精神科

分享到:

抗焦慮劑?


女兒外派大陸已經近2年,但因疫情很少有機會回台灣。
半年前因情緒低落與焦躁有在大陸看精神科。
開lexapro 10mg 1/2顆 QDMirtazepin 15mg 1/2顆 QD原本都還穩定,但最近有換廠牌,情緒又變得不穩定。
想請問mirtazepin 這樣的劑量是否太低,達不到治療的效果?
應該怎樣的配置比較好,謝謝您!擔憂無奈的父親



平哥,50~59歲男性,詢問日期:2023/02/15

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好如果是因為換廠牌造成不穩定可能那個藥品品質不太理想 建議還是要請她跟她的醫師討論。
吳恩亮醫師



回覆日期:2023/02/15

彙整補充說明


首先,感謝您對女兒健康的關心與擔憂。
根據您提供的情況,您的女兒在服用Lexapro(艾司西酞普蘭)和Mirtazapine(米氮平)後,情緒原本穩定,但因為換廠牌後出現了情緒不穩定的情況。
這種情況可能與藥物的品質、成分或是劑量的變化有關。

Lexapro是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療抑鬱症和焦慮症。
Mirtazapine則是一種四環類抗抑鬱劑,通常用於治療重度抑鬱症,並且有助於改善睡眠。
這兩種藥物的聯合使用在臨床上是常見的,因為它們的作用機制不同,可以互相補充。

關於Mirtazapine的劑量,您提到目前的劑量是15mg的1/2顆,即7.5mg。
這個劑量對於某些患者來說可能是足夠的,但對於其他患者則可能不足以達到理想的治療效果。
一般來說,Mirtazapine的劑量範圍是15mg到45mg,根據患者的反應和耐受性來調整。
如果您的女兒在這個劑量下情緒仍然不穩定,可能需要考慮增加劑量。

不過,換藥後情緒不穩定的情況也可能與藥物的生物利用度、成分的差異或是其他因素有關。
建議您讓女兒與她的主治醫師討論這個問題,醫師可以根據她的具體情況進行評估,並決定是否需要調整藥物的劑量或是更換其他藥物。

此外,情緒不穩定也可能受到環境因素的影響,例如長期在外派工作、疫情的影響、社交隔離等。
這些因素可能會加重焦慮和抑鬱的症狀,因此除了藥物治療外,心理治療或輔助療法(如認知行為療法、支持性心理治療等)也可能對她的情緒穩定有幫助。

最後,請務必在醫師的指導下進行任何藥物的調整或更換,因為不當的調整可能會導致不必要的副作用或情緒波動。
希望您的女兒能夠早日穩定情緒,並且在生活中找到更多的支持與幫助。

類似症狀問題與醫師回覆

過度換氣症候群與焦慮症治療:如何調整藥物??

醫生您好:我罹患焦慮症的狀況已有6-7年的時間,這些時間每天都會固定服藥早晚Xanax 0.5mg各一顆,晚上離憂2顆,睡前利福全+xanax+戀多眠一顆,但最近一年來我的病況有些變化,變得會擔憂未來發生的事情,最嚴重的是被過度換氣的狀況如...


張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者感謝您的提問並回覆如下從您的描述中可以感受到您的不適及擔憂在藥物治療以外 還可以考慮生理迴饋治療 如果您還未接受過此治療可以先和主治醫師討論至於藥物的部份Xanax 的最大劑量可以達每天4亳克當然不一定要使用到最高劑量另關於 SS...

過度換氣症候群與焦慮症治療:如何調整藥物?-點我查看詳細內容


Mirtazapine 實際使用效果與副作用探討?

醫師您好我是前陣子有來信的林同學,所幸關於ADHD的用藥已經過得解決。(醫生有願意開專思達讓我嘗試)。但是隨著服用Mirtazapine 30mg的時間增加,導致的睡眠影響似乎日漸明顯、都會導致我睡到中午。先跟醫師您說明我的情況,我通常服藥...


王雅甄 醫師回覆-精神科
林同學您好:看見您很仔細地針對藥物諮詢意見,是很努力研究的人。Mirtazapine一般在服用後,身體多會適應藥效而維持穩定的效果。較少如您所說,開始讓睡眠時間拉長。因此您有這樣的表現,應考慮其他因素,比如同時服用專思達。Mirtazapi...

Mirtazapine 實際使用效果與副作用探討-點我查看詳細內容


不自主運動治療:Sinemet與Requip的選擇?

大醫師您好,醫生診斷我患有 restless leg (不自主運動)目前給我服用 Sinemet 25-100但又有另一醫師建議我改服 Requip FC tab o.25mg (Ropinirole)您的意見為何?


賴向榮 醫師回覆-罕見疾病
restless leg syndrome 的理論之一是 dopamine 系統之異常sinemet 為 dopamine 之藥物requip 為 dopamine 受體促進劑都會增加 dopamine之做用

不自主運動治療:Sinemet與Requip的選擇-點我查看詳細內容


藥物副作用:利平靜和舒眠諾思的影響?

早上一早空腹先服用顆EItroxin*tab50mcg,因為晚上無法入睡看了精神科開藥給我服用RIPAM 0.5MG+SEMI-NAX0.5錠,睡眠品質有改善,可是白天精神比較恍惚,感覺睡不足,還因此騎機車跌倒,請問這些要有哪些副作用,有時...


劉惠雅 醫師回覆-藥物
妳好:Ripam 與 Semi-Nax 皆具有輕微想睡、疲倦與暈眩之副作用,通常初期服用後一至二週後會逐漸適應,在服藥期間多不建議從事開車騎車等需注意力集中的活動,以免發生危險。若超過此期間仍持續不適症狀影響作息,建議回診與精神科醫師討論或...

藥物副作用:利平靜和舒眠諾思的影響-點我查看詳細內容


抗憂鬱藥失效?:從鼻塞、焦慮到手術前的困擾?

醫生您好:請問我在4月突然開始有鼻塞的狀況, 造成呼吸不順, 焦慮的情緒慢慢影響到睡眠, 8月開始睡不著覺, 身心科醫生開了 "睡前美妥平半顆+睡前景安寧1顆 ", 睡眠慢慢有好一點, 所以改吃"睡前美妥平半顆...


邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.抗憂鬱藥應不至於失效.病況本可能會起伏(準備去動手術的壓力也會影響病情).並非藥物無效.過度換氣可以景安寧(抗焦慮劑)改善.建議您持續回診.配合醫師診療.應可維持病況穩定.

抗憂鬱藥失效?:從鼻塞、焦慮到手術前的困擾-點我查看詳細內容


相關常見問題