藥物副作用影響精神科治療：憂鬱症患者面臨的挑戰-精神科

藥物副作用？

因為憂鬱症四個月
目前使用的藥物有
三餐的福安源
睡前的羅氏利福全兩顆，克憂果兩顆，悠樂丁兩顆，安伯寧看情況吃

最近發現兩個問題
1.利福全的副作用不穩定，有時已經超過１２小時仍然有腳軟些微跌倒的問題，需要攙扶周圍物品
2.糞便呈現黑色，不知道是內出血還是藥物問題

故想詢問

RICK，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/06

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

Rick 你好:

1. 若是服藥超過12小時仍會站不穩，建議回診與醫師討論是否需要做藥物調整。
2. 若是有解黑便的現象，先回想最近吃的食物有無可能造成黑便，目前您的藥物應不致於造成解黑便的現象。若此現象持續存在，建議就診腸胃內科接受詳細檢查。

祝福您

回覆日期：2017/11/06
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用

彙整補充說明

首先，您提到的情況確實是憂鬱症患者在接受藥物治療時常見的挑戰之一。
藥物副作用可能會對患者的生活品質造成重大影響，尤其是當這些副作用影響到日常活動的能力時。
您母親的情況顯示出藥物副作用的多樣性，包括嗜睡、視力不佳、精神集中能力低下等，這些都可能使她的抑鬱症狀更加惡化。

針對您提到的兩個問題，首先是關於利福全（Rifampicin）的副作用。
利福全是一種抗生素，主要用於治療結核病等感染性疾病，並不常用於治療憂鬱症。
若您母親正在服用此藥物，建議您與主治醫師詳細討論，因為這可能是用藥不當或誤診的情況。
腳軟和跌倒的問題可能與藥物的副作用有關，也可能是由於其他健康問題引起的，這需要醫師進行詳細評估。

其次，糞便呈現黑色的情況需要特別注意。
黑色糞便通常是消化道出血的徵兆，尤其是上消化道出血（如胃或十二指腸）所引起的。
這可能與某些藥物（如非類固醇抗炎藥）有關，但也可能是其他健康問題的表現。
因此，這個症狀不容忽視，建議您儘快帶母親就醫，進行必要的檢查。

在與精神科醫師討論時，您可以採取以下幾個步驟來確保您的疑慮得到充分的解答：
1. 準備詳細的病歷資料：包括目前服用的所有藥物、劑量、用藥時間，以及出現的副作用和症狀。
這樣可以幫助醫師更好地了解情況。

2. 明確表達您的擔憂：告訴醫師您對利福全副作用的擔憂，以及糞便顏色的變化。
這些都是需要醫師重視的問題。

3. 詢問替代方案：如果目前的藥物副作用影響到生活品質，您可以詢問醫師是否有其他藥物選擇，或是調整劑量的可能性。

4. 討論整體治療計畫：除了藥物治療，心理治療也是憂鬱症治療的重要組成部分。
您可以詢問醫師是否可以考慮結合心理治療，以幫助改善母親的情緒和應對能力。

5. 定期追蹤：如果醫師調整了用藥，請確保定期回診，並持續觀察母親的狀況，及時反饋任何變化。

最後，憂鬱症的治療是一個需要耐心和細心的過程，藥物的調整和副作用的管理都需要在專業醫師的指導下進行。
希望您的母親能夠早日找到合適的治療方案，改善她的生活品質。