抗焦慮藥物安伯寧每日用量是否會產生耐藥性?-精神科

請問這樣的情形會產生耐藥性嗎？？

醫生您好，
不好意思，有個狀況想詢問一下。因為自己的工作表現有時會受到焦慮所影響（甚至影響蠻大的）。所以醫生之前有開抗焦慮藥物給我（藥物名稱是安伯寧。屬於BZD藥物）。我一天吃0.5mg，一週大概只會吃3次左右。但之後可能會需要一週吃5天。有發現自己有吃抗焦慮藥物時，表現較能達到該有的水準。但又很怕若平日時每天吃，會產生依賴性及耐藥性。之前回診時，有跟醫生討論過這個問題。醫生的回答是：其實我一次只吃0.5mg（一顆）。算是很輕，不用太擔心。但不確定這樣的情形下，會產生耐藥性嗎？

小恩，20~29歲女性，詢問日期：2025/05/05

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小恩，妳好：安柏寧是一種BZD類藥物，這類藥物在長期使用下容易產生依賴性與耐受性，因此一般是建議短期(小於4週)或是需要時服用就好。如果妳會一週五天都需要吃的話，雖然只吃一顆，風險較低，但也不能說完全沒有。若妳真的受工作影響很大，以至於工作日大部分時間都容易緊張的話，那我會比較建議妳服用抗憂鬱劑，或是做心理諮商來改善這樣的情況，不過還是需要請妳的醫師評估是否合適。祝平安健康！

回覆日期：2025/05/05
資料來源：台灣e院 - 請問這樣的情形會產生耐藥性嗎？

彙整補充說明

安伯寧（Alprazolam）是一種屬於苯二氮平類（Benzodiazepines, BZD）的抗焦慮藥物，主要用於治療焦慮症和恐慌症。
這類藥物的作用機制是通過增強大腦中一種名為GABA（伽馬氨基丁酸）的神經傳導物質的效應，從而產生鎮靜和抗焦慮的效果。

關於您提到的耐藥性問題，這確實是使用苯二氮平類藥物的一個重要考量。
耐藥性是指在長期使用某種藥物後，身體對該藥物的反應減弱，導致需要增加劑量才能達到相同的效果。
一般來說，耐藥性主要與以下幾個因素有關：
1. 使用劑量：較高的劑量和長期使用的情況下，耐藥性出現的風險會增加。

2. 使用時間：長期（通常超過4週）連續使用會增加耐藥性的風險。

3. 個體差異：每個人的生理和心理狀況不同，有些人可能對藥物的反應較強，容易產生耐藥性，而有些人則可能在低劑量下長期使用而不會出現耐藥性。

根據您的描述，您目前的用量為每日0.5mg，且一週大約只使用3次，這樣的使用頻率和劑量相對較低，耐藥性的風險相對較小。
然而，若您計劃在工作日每天使用，則需要謹慎考量，因為這可能會增加耐藥性和依賴性的風險。

除了耐藥性，長期使用苯二氮平類藥物還可能導致依賴性，這意味著一旦停止使用，可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、情緒不穩等。
因此，若您考慮長期使用，建議定期與醫生討論，並評估是否需要調整用藥方案。

在您的情況下，若焦慮的影響已經對工作表現造成困擾，除了藥物治療，還可以考慮其他治療方式，例如心理諮商或認知行為療法（CBT），這些方法可以幫助您更有效地管理焦慮，並減少對藥物的依賴。

最後，無論是使用藥物還是其他治療方式，都應該在醫生的指導下進行，並定期回診以評估療效和調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解抗焦慮藥物的使用及其潛在風險，並在治療過程中保持良好的溝通與醫療團隊合作。
祝您早日康復，工作順利！