抗焦慮藥物的抗藥性和持續性-精神科

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抗焦慮藥物的抗藥性以及持續性?


丁醫師您好:我目前有定時服用Xanax(贊安諾Alprazolam)0.5mg/Tab,每天早晚各服用一次。
服用原因:我本身有氣喘,加上比較容易緊張,所以醫師另外開給我這項藥物。
問題1.這類藥物會不會有抗藥性!?那他的持續性是大約多久!?有時候我會忘記吃藥,身體就會產生較焦慮的症狀,例如坐立難安、感覺煩燥,對不順心的事情很敏感,有想要暴衝的感覺...這是否屬於藥物控制效果不佳的現象!?問題2.這類的藥物屬於安眠藥物,是不是每個人吃了都會有安眠效果?!煩請丁醫師撥冗回答,謝謝。



蔡文偉,30~39歲男性,詢問日期:2013/09/24

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好依照學理上來說,這類藥物是會有所謂的抗藥性的,比較正規的名詞叫做耐受性。
不過,會發展出耐受性,還是要有一些條件的,比如使用的劑量較高,連續使用的時間較長等等。
有些人的體質,好像也有關係,他們可以服用低劑量非常久的時間,長達一二十年以上,而沒有耐受性產生。
相反的,有些人的心理因素很重,把服用這類藥物當成面對壓力或挫折的避風港,他們日也吃,暝也吃,跟人家衝突也吃,孤單自己一個人無聊自憐也吃。
通常這樣,在很短的時間內,耐受性也就產生了。
忘記服藥出現這些症狀,有可能是病情尚未改善,也有可能是戒斷症狀,當然也有可能是什麼都不是,剛好湊巧那天煩人的事情多,超過忍耐的極限。
這類屬於廣義的鎮靜安眠藥,理論上多少都有一點安眠的效果。
但是特定某個人吃了會不會安眠,這可不一定的。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上



回覆日期:2013/09/24

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將分別針對抗焦慮藥物的抗藥性與持續性,以及其安眠效果進行詳細說明。


問題1:抗藥性與持續性
抗焦慮藥物,如您所提到的Xanax(Alprazolam),屬於苯二氮平類藥物,這類藥物在長期使用後確實可能會產生耐受性(抗藥性)。
耐受性是指隨著時間的推移,身體對藥物的反應減弱,患者需要增加劑量才能達到相同的效果。
這通常發生在高劑量或長期使用的情況下。
對於某些患者來說,耐受性可能在幾週內就會出現,而對於其他人則可能需要更長的時間。

至於藥物的持續性,Alprazolam的作用時間通常在4至6小時之間,這意味著如果您每天早晚各服用一次,藥物的效果可能會在幾小時後逐漸減弱。
若您忘記服藥,出現焦慮症狀如坐立不安、煩躁等,這可能是因為藥物的效果已經消退,或是因為焦慮本身的病情尚未完全控制。
這種情況下,建議您與醫師討論,可能需要調整用藥計劃或考慮其他輔助療法。


問題2:安眠效果
雖然Alprazolam屬於安眠藥物的廣義範疇,但並不是每個人服用後都會有明顯的安眠效果。
這是因為每個人的生理反應和心理狀態不同。
對於某些人來說,這類藥物可能會幫助他們放鬆並入睡,而對於其他人,可能僅僅是減少焦慮,並不會直接導致睡眠。
這也可能與個人的焦慮程度、使用劑量及服用時間有關。


補充說明
除了藥物治療,焦慮症的管理還可以透過心理治療、行為療法、放鬆技巧等方法來輔助。
這些方法能幫助您更有效地應對焦慮,並減少對藥物的依賴。
建議您在使用藥物的同時,也可以考慮尋求心理諮詢或參加支持團體,這樣能更全面地改善您的情況。

最後,若您對目前的用藥效果有疑慮,或是出現不適的副作用,請務必與您的醫師進行討論,尋求專業的建議與調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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