抗焦慮藥物的抗藥性和持續性-精神科

抗焦慮藥物的抗藥性以及持續性？

丁醫師您好：
我目前有定時服用Xanax(贊安諾Alprazolam)0.5mg/Tab，每天早晚各服用一次。
服用原因：我本身有氣喘，加上比較容易緊張，所以醫師另外開給我這項藥物。

問題1.
這類藥物會不會有抗藥性!?那他的持續性是大約多久!?
有時候我會忘記吃藥，身體就會產生較焦慮的症狀，例如坐立難安、感覺煩燥，
對不順心的事情很敏感，有想要暴衝的感覺...這是否屬於藥物控制效果不佳的現象!?

問題2.
這類的藥物屬於安眠藥物，是不是每個人吃了都會有安眠效果?!

煩請丁醫師撥冗回答，謝謝。

蔡文偉，30~39歲男性，詢問日期：2013/09/24

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

依照學理上來說，這類藥物是會有所謂的抗藥性的，比較正規的名詞叫做耐受性。不過，會發展出耐受性，還是要有一些條件的，比如使用的劑量較高，連續使用的時間較長等等。有些人的體質，好像也有關係，他們可以服用低劑量非常久的時間，長達一二十年以上，而沒有耐受性產生。相反的，有些人的心理因素很重，把服用這類藥物當成面對壓力或挫折的避風港，他們日也吃，暝也吃，跟人家衝突也吃，孤單自己一個人無聊自憐也吃。通常這樣，在很短的時間內，耐受性也就產生了。
忘記服藥出現這些症狀，有可能是病情尚未改善，也有可能是戒斷症狀，當然也有可能是什麼都不是，剛好湊巧那天煩人的事情多，超過忍耐的極限。
這類屬於廣義的鎮靜安眠藥，理論上多少都有一點安眠的效果。但是特定某個人吃了會不會安眠，這可不一定的。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2013/09/24
資料來源：台灣e院 - 抗焦慮藥物的抗藥性以及持續性

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所提到的抗焦慮藥物的抗藥性、持續性以及安眠效果等問題，我將為您詳細解釋。

首先，關於抗焦慮藥物的抗藥性（耐受性），這是指在長期使用某些藥物後，身體對藥物的反應會逐漸減弱，導致需要增加劑量才能達到相同的效果。
以您所服用的Xanax（贊安諾，成分為Alprazolam）為例，這類藥物屬於苯二氮平類（Benzodiazepines），在長期使用的情況下，確實有可能會出現耐受性。
耐受性的發展通常與使用的劑量、使用的時間長短以及個體差異有關。
對於某些人來說，即使長期使用低劑量的藥物，也可能不會出現耐受性，而有些人則可能在短時間內就會感受到效果減弱。

至於藥物的持續性，Xanax的半衰期約為6至12小時，這意味著在服用後的幾小時內，藥物的效果會逐漸減弱。
如果您忘記服藥，身體出現焦慮症狀（如坐立不安、煩躁等），可能是因為藥物的效果已經消失，或是因為焦慮本身的病情尚未完全控制。
這並不一定意味著藥物的控制效果不佳，而是可能與您個人的情況有關。

接下來，關於安眠效果，雖然Xanax在某些情況下可以幫助改善睡眠，但並不是每個人都會有明顯的安眠效果。
每個人的生理和心理狀況不同，因此對藥物的反應也會有所差異。
有些人可能會感受到放鬆和困倦，而另一些人則可能不會有明顯的安眠效果，甚至可能會出現反效果，如焦慮加劇或失眠。

總結來說，抗焦慮藥物如Xanax在使用過程中可能會出現耐受性，且其效果的持續時間相對較短。
如果您發現自己在忘記服藥後出現焦慮症狀，建議您與醫師討論，可能需要調整用藥計劃或考慮其他治療方式。
此外，對於安眠效果，因個體差異，並非每個人都會有相同的反應，這需要根據您的具體情況來評估。

最後，除了藥物治療，建議您也可以考慮結合心理治療、放鬆訓練或其他非藥物的療法，這些方法能夠幫助您更全面地管理焦慮症狀。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！