景安寧藥物副作用與調整劑量建議-精神科

景安寜用藥？

我有耳鳴現象在治療其間醫師給四種藥其中有一顆爲景安寕剛開始的時候是睡前0.5毫克吃了快半年換成早晚各吃0.5毫克，也吃了快半年，因為醫生退休了，我想說吃藥吃那麼久也沒改善，乾脆就不要在吃了結果停藥後第一天人昏沉，再來非常亢奮都無法入睡整天人很亢奮兩天後回診內科來開景安寧0.5毫克睡前吃狀況還是沒有改善每天晚上睡一個小時醒來只還是很亢奮再過兩天去精神科看醫生他在補景安寧0.5毫克現在早晚各吃0.5毫克，但是現在每天只睡兩到3小時省的時候會感到很坐立難安請問這個狀況會持續多久？這樣會不會免疫力下降?還是要加重劑量，先讓睡眠時間足夠再來減低藥量的使用?及是否還會有其他的後遺症？及是否產生抗藥性？請問這個狀況是不是焦慮症。謝謝您。

A103，30~39歲男性，詢問日期：2023/01/06

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:
在症狀未改善時停藥，確實有可能產生焦慮、失眠等症狀。重新開始服藥後，有時仍需耐心等待一段時間才會再慢慢穩定下來。如果藥物調整後仍未改善，建議回診時與醫師討論。另外維持良好睡眠習慣，白天規律運動或做些放鬆活動，對焦慮、坐立難安也會有幫助。
祝福早日康復

回覆日期：2023/01/06
資料來源：台灣e院 - 景安寜用藥

彙整補充說明

景安寧（Alprazolam）是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和恐慌症。
根據您的描述，您在使用景安寧的過程中經歷了多次劑量調整和停藥，並且出現了耳鳴、失眠、亢奮等症狀。
這些情況可能與藥物的副作用、停藥反應以及焦慮症本身有關。

首先，景安寧的常見副作用包括嗜睡、頭暈、記憶力受損、情緒波動等。
長期使用可能會導致身體對藥物產生依賴性，這就是所謂的抗藥性。
當您突然停藥時，可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、坐立不安等，這些症狀可能會在停藥後的幾天內出現並持續一段時間。
這也解釋了您在停藥後出現的昏沉和亢奮的情況。

關於劑量的調整，建議您在醫師的指導下進行。
一般來說，若要增加劑量，應該是逐步進行，並且在醫師的監督下進行調整。
若您目前的劑量仍然無法改善睡眠，醫師可能會考慮其他治療方案，或是調整其他藥物的劑量。
切勿自行增加劑量，因為這可能會增加副作用的風險。

至於免疫力的問題，長期使用苯二氮平類藥物可能會影響身體的整體健康狀態，特別是如果伴隨著睡眠不足的情況。
睡眠對於免疫系統的正常運作至關重要，缺乏睡眠可能會導致免疫力下降，增加感染的風險。
因此，改善睡眠質量是非常重要的。

在這種情況下，除了藥物治療外，建議您也可以考慮一些非藥物的輔助療法，例如認知行為療法、放鬆訓練、正念冥想等，這些方法可以幫助減輕焦慮和改善睡眠質量。
此外，保持規律的作息、避免咖啡因和刺激性食物、進行適度的運動等，都有助於改善您的整體狀況。

最後，您提到的焦慮症狀，根據您的描述，似乎是有焦慮的成分，但具體的診斷仍需由專業醫師進行評估。
建議您定期回診，與醫師討論您的症狀和用藥情況，以便獲得更合適的治療方案。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方式。