續#216594 焦慮、自律神經失調？
醫生您好:續 #216594 焦慮、自律神經失調請問醫生那我需要回精神科請醫生重新改藥嗎?不然因為"永康緒膜衣錠"成份讓我的泌乳激素指數升高為42.42，還是"永康緒膜衣錠"改吃半顆呢?醫生您說 : "建議還是考慮服用低劑量的抗憂鬱劑比較適合"。
的意思是什麼呢?我的"心律錠"、"永康緒膜衣錠"的藥物不是低劑量的嗎?要請醫生幫我在換藥改藥嗎?因為之前醫生有開過血清素給我吃，但我吃了副作用很大 身體會抖動像驚嚇一樣，還有身體像產生熱流貫通全身，還有血壓也飆高，所以我就停止不吃也有跟醫生說，所以那血清素就沒吃了，請問醫生吃精神科的藥那藥物是否會造成我月經的不穩定，經期延後或延長之類的問題~~醫生您說: "我治療過的許多患者都曾有跟您同樣的情況，在服用血清素類的抗憂鬱劑後，症狀都能有大幅地改善。
"是指服用血清素嗎?還是...不好意思不太懂您的意思~~另外 "安邦錠"或是 "安靜錠"我也不太敢吃怕吃了會上癮到時要戒斷會變成沒吃藥就無法睡~~再麻煩醫生協助解惑，謝謝醫生。
小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/27
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫您好：建議您可以提前回診，告知醫師您有泌乳激素過高的情況，請醫師評估是否要換藥。
您之前吃血清素類藥物後出現的副作用，有可能只是暫時性的，通常在服藥一到兩週後這些不適就可以改善，或者在將藥物劑量降低後也可以改善。
這類藥物通常不會影響泌乳激素，但有可能會影響月經的量，只是這情況並不常見。
我所指的血清素類的藥物，指的是SSRI (選擇性血清素回收抑制劑)。
祝平安健康！
回覆日期：2025/03/27
彙整補充說明
在您提到的情況中，月經不穩定的問題可能與多種因素有關，特別是您目前正在服用的藥物以及情緒狀態。
首先，焦慮症和自律神經失調本身就可能影響月經週期，因為這些狀況會影響到腦部的荷爾蒙調節，進而影響卵巢的功能。
您提到的抗焦慮藥物，如SSRI（選擇性血清素回收抑制劑）和其他藥物，雖然通常不會直接影響泌乳激素，但可能會對月經的量和規律性產生影響。
月經不穩定的原因可以包括：
1. 情緒因素：焦慮、壓力和情緒波動都可能導致月經不規則。
這是因為情緒狀態會影響下丘腦的功能，進而影響腦垂體和卵巢的激素分泌。
2. 藥物影響：您提到的抗焦慮藥物和其他藥物可能會影響荷爾蒙的平衡。
某些藥物的副作用可能會導致月經不規則，這在臨床上是相對常見的情況。
3. 自律神經失調：自律神經系統的失調可能會影響到身體的多個系統，包括內分泌系統，進而影響月經週期。
4. 生活方式因素：如飲食不均衡、運動不足、睡眠質量差等，都可能影響月經的規律性。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 與醫師溝通：如您所提到的，提前回診並告知醫師您的月經狀況及泌乳激素過高的情況，讓醫師評估是否需要調整藥物或進行進一步檢查。
- 監測月經狀況：持續記錄月經的來潮時間、持續天數及量的變化，這些資料能幫助醫師更好地了解您的狀況。
- 心理治療：考慮尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地應對焦慮和壓力，進而可能改善月經的規律性。
- 生活方式調整：保持規律的作息，均衡的飲食，適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能和整體的身心健康。
總之，月經不穩定的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的調整和檢查。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善目前的狀況。
祝您健康！
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您好.藥物.情緒等都可能影響月經週期.您可先不用再去婦產科做檢查.下次回診身心科時再與醫師討論您的情況(包括也使用欣娜錠藥物).以利醫師評估是否調整藥物. >>點我查看詳細內容
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回覆如下有可能。抗焦慮藥物或是自律神經失調，都可能會影響作用於腦部的荷爾蒙，這些腦部的荷爾蒙之中，有些是負責控制卵巢的排卵功能，卵巢如果排卵不穩定，月經也會跟著受影響。桃園醫院 呂理政敬上 >>點我查看詳細內容