樂穩0.5毫克：每日服用量與頻率限制-精神科

藥物諮詢？

最近因為心悸喘不過氣常發作(一天五次左右連續幾天)，醫生說是自律神經失調，開了一種叫樂穩0.5毫克的黃色藥丸，說有需要時吃一顆。
想請問樂穩需要時吃一顆的話，一天最多可以吃多少?需要隔多久的時間才能在吃下一顆?如果每天都需要吃的話，會像吃安眠藥一樣成癮嗎？

牙，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/01

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

牙，妳好：以妳發作的頻率來說，每次發作時吃一顆是可以的。藥吃下去約30分鐘後會有效，效果可以持續數小時。因此除非發作時間很近(短於3-4小時)，否則每次發作時吃一顆是可以的。不過，由於這藥的劑量不高，若間隔時間短於3-4小時吃，其實也無大礙，只是要注意會不會有頭暈、嗜睡的情況。由於此藥為鎮靜劑，因此每天吃的話，還是會有依賴和成癮的風險。

不曉得妳是否確認過自己有無心律不整、氣喘、甲狀腺功能亢進等問題？若無這些生理疾病，卻頻繁出現心悸、喘不過氣等症狀時，才能夠當作是自律神經失調來治療。而因為妳發作的頻率比較高，我會建議妳服用抗憂鬱劑，這樣才能夠有效的預防妳的發作。服用樂穩這類的鎮靜劑只是應急用、治標不治本。除此之外，心理層面的因素也要考慮，因此也可以考慮做心理諮商。

因為不確定妳就醫的科別，因此給予上述提醒。若妳的情況真的是自律神經失調，那麼建議妳還是至精神科就醫，尋求專業的協助會比較好喔！祝早日康復！

回覆日期：2024/10/01
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

樂穩（一般成分為地西泮，Diazepam）是一種常見的苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、緊張、失眠等症狀。
根據您所描述的情況，您因為心悸和喘不過氣的問題，醫生開了樂穩0.5毫克，並建議在需要時服用。

首先，關於樂穩的服用頻率，通常建議的使用方式是根據個人的症狀發作情況來決定。
根據您提到的情況，若您一天有五次的發作，則在每次發作時服用一顆0.5毫克的樂穩是可以的。
一般來說，樂穩的效果在服用後約30分鐘開始顯現，持續數小時。
因此，若發作之間的時間間隔超過3至4小時，您可以在每次發作時服用一顆，這樣的用法是合理的。

然而，若發作的時間間隔短於3至4小時，雖然在劑量上不會造成太大問題，但仍需注意可能出現的副作用，例如頭暈或嗜睡等情況。
長期使用樂穩這類鎮靜劑的確有成癮的風險，尤其是當您每天都需要服用時。
這是因為苯二氮平類藥物會使身體產生耐藥性，隨著時間的推移，可能需要更高的劑量才能達到相同的效果，這樣就可能導致依賴性。

如果您發現自己需要每天服用樂穩，建議您與醫生進一步討論，可能需要考慮其他的治療方案，例如抗憂鬱劑或是心理諮商等，這些方法可以幫助您更有效地管理焦慮和自律神經失調的症狀，而不僅僅依賴於鎮靜劑。

此外，您提到的心悸和喘不過氣的情況，可能與自律神經失調有關，但也有可能是其他生理因素造成的，例如心律不整、甲狀腺功能亢進等。
因此，建議您在使用樂穩的同時，應該定期進行醫療檢查，以排除其他潛在的健康問題。

總結來說，樂穩的使用應該根據個人的症狀和醫生的建議來進行，若有任何不適或疑慮，應及時與醫生溝通，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日康復，並找到適合自己的治療方式。

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