高血壓用藥問題？
我原本服用脈優5毫克，後來看完心臟內科醫生改開樂壓定6mg, 康肯半顆2.5mg,吃起來很順血壓正常，後來大醫院改開得安穩80mg 康肯2.5mg 血壓上升150/92 心跳快 送急診，急診要我停藥吃回原本的樂壓定，隔天改回血壓正常，今天復診有跟醫生討論這問題，醫生覺得我太焦慮那就80mg改吃160mg ,康肯原本2.5mg 改吃5mg, 我有點擔憂不知道怎辦.... 本身有嚴重焦慮，如果焦慮時候還能吃一顆心律錠嗎？
血壓藥現在怎辦？
？
原本吃穩定的樂壓定因為大醫院沒有，所以改成加倍劑量得安穩160mg,醫生說得安穩會保護腎臟跟心臟是真的嗎
閃電，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/17
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好得安穩會保護腎臟跟心臟是真的樂壓定大醫院沒有 就請他開同一種類CCB的藥物您可以原本服用脈優5毫克加康肯半顆2.5mg試試有嚴重焦慮，焦慮時候可以再吃一顆心律錠或是康肯半顆2.5mg吃早晚可以緩解焦慮再和您的主治醫師討論吧平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/04/17
彙整補充說明
在選擇適當的高血壓藥物時，首先需要考慮患者的具體情況，包括年齡、性別、合併症、生活方式以及其他健康狀況。
對於您提到的情況，從脈優5毫克到樂壓定6毫克，再到得安穩160毫克的調整，這樣的變化可能是基於醫生對您血壓控制效果的評估。
首先，脈優（Amlodipine）是一種常用的鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓和心絞痛。
它的副作用相對較少，但在某些患者中可能會引起水腫或心跳加速。
若您在服用脈優時血壓控制不佳，醫生可能會考慮更換或增加其他類型的藥物。
樂壓定（Lercanidipine）也是一種鈣通道阻滯劑，與脈優類似，但其作用時間較長，且對於某些患者可能會有更好的耐受性。
這類藥物通常用於輕度至中度高血壓的治療。
得安穩（Valsartan）則屬於血管緊張素II受體拮抗劑（ARBs），這類藥物不僅能有效降低血壓，還有助於保護腎臟，特別是對於有糖尿病或腎功能不全的患者。
得安穩的劑量從160毫克開始，通常是針對血壓控制不佳的情況下所做的調整。
在您提到的情況中，醫生可能認為您的血壓控制不理想，因此選擇了更強效的藥物。
這樣的劑量調整是基於對您健康狀況的全面評估。
值得注意的是，剛開始使用新藥物時，可能會出現一些副作用，如頭暈、疲倦或心跳不穩等，這些都是身體適應新藥物的過程。
如果您擔心劑量過高造成身體負擔，建議您與主治醫師進一步討論，表達您的擔憂。
醫生會根據您的具體情況，考慮是否需要調整劑量或更換藥物。
通常，醫生會根據患者的血壓變化和副作用來調整藥物劑量，而不是僅僅依賴於藥物的種類或劑量。
此外，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制高血壓的重要部分。
建議您注意飲食，減少鈉鹽攝取，增加蔬菜和水果的攝入，並保持適當的體重。
定期運動、減少壓力、戒煙及限制酒精攝入也對血壓控制有正面影響。
總之，選擇適當的高血壓藥物需要綜合考量多方面的因素，並且在用藥過程中，定期監測血壓和與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能夠在醫生的指導下，找到最適合您的治療方案，並保持健康的生活方式。
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