高血壓用藥問題：從脈優5毫克到樂壓定6毫克再到得安穩160毫克-心臟血管專科

高血壓用藥問題？

我原本服用脈優5毫克，後來看完心臟內科醫生改開樂壓定6mg, 康肯半顆2.5mg,吃起來很順血壓正常，後來大醫院改開得安穩80mg 康肯2.5mg 血壓上升150/92 心跳快送急診，急診要我停藥吃回原本的樂壓定，隔天改回血壓正常，今天復診有跟醫生討論這問題，醫生覺得我太焦慮那就80mg改吃160mg ,康肯原本2.5mg 改吃5mg, 我有點擔憂不知道怎辦.... 本身有嚴重焦慮，如果焦慮時候還能吃一顆心律錠嗎？血壓藥現在怎辦？？原本吃穩定的樂壓定因為大醫院沒有，所以改成加倍劑量得安穩160mg,醫生說得安穩會保護腎臟跟心臟是真的嗎

閃電，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/17

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
得安穩會保護腎臟跟心臟是真的
樂壓定大醫院沒有就請他開同一種類CCB的藥物
您可以原本服用脈優5毫克加康肯半顆2.5mg試試
有嚴重焦慮，焦慮時候可以再吃一顆心律錠
或是康肯半顆2.5mg吃早晚可以緩解焦慮

再和您的主治醫師討論吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/04/17
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥問題

彙整補充說明

在您提到的高血壓用藥問題中，您經歷了多次藥物調整，從脈優到樂壓定，再到得安穩，並且在這個過程中出現了血壓波動和心跳加速的情況。
這些變化可能與藥物的劑量、種類以及您的焦慮狀態有關。

首先，得安穩（一般成分為厄贝沙坦）是一種常用的降血壓藥物，屬於血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），它的確有助於保護腎臟和心臟，特別是對於有糖尿病或腎功能不全的患者。
這類藥物的主要作用是擴張血管，降低血壓，並減少心臟的負擔。
醫生所說的「保護腎臟和心臟」是有科學根據的，因為這類藥物能夠減少心血管疾病的風險。

然而，您提到在使用得安穩160mg時出現了血壓上升和心跳加速的情況，這可能是由於藥物劑量過高或是您的身體對於這種藥物的反應不佳。
每個人的身體對藥物的反應都不同，因此在調整劑量時需要謹慎。
醫生建議您將得安穩的劑量從80mg增加到160mg，這樣的調整應該是基於對您整體健康狀況的評估，但如果您感到不適，應該及時與醫生溝通。

關於焦慮的問題，焦慮本身可以影響血壓，導致血壓波動。
當您感到焦慮時，心跳加速是常見的生理反應。
如果您有嚴重的焦慮症狀，建議與心理健康專業人士討論，尋求適當的治療或輔導。
至於在焦慮時是否可以服用心律錠，這需要根據您的具體情況來決定，最好是與您的主治醫生進行討論，因為他們能夠根據您的健康狀況給出最合適的建議。

在目前的情況下，您可以考慮回到之前的樂壓定，因為您提到使用樂壓定時血壓穩定且感覺良好。
如果大醫院的藥物選擇有限，您可以請求醫生開立其他類似的藥物，或是回到您之前的治療方案。
重要的是，您需要與醫生保持良好的溝通，讓他們了解您的擔憂和身體反應，這樣才能找到最適合您的治療方案。

最後，長期使用降血壓藥物是安全的，並不會導致血管變脆或變薄。
相反，這些藥物的目的是為了保護心血管系統，降低心血管疾病的風險。
請務必定期回診，並根據醫生的建議調整用藥，這樣才能更好地控制血壓，維持健康。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並改善您的焦慮狀況。