頭暈血壓：藥物副作用或需進一步檢查？-心臟血管專科

頭暈血壓？

您好，11月底的時候在德國血壓飆高到200掛急診，拿了兩顆藥脈優跟得安穩80，吃了三天回台灣，12/1立刻掛心臟內科門診做了一些檢查，抽血、心電圖、心臟超音波、胸部x光、肝腎超音波皆為正常，因為身體一直覺得頭悶悶漲漲，走路走不快，血壓早晚測量113-130/69-75逐漸有降下來，12//22回診時，醫生評估可以先暫停脈優，只吃得安穩80（早上06：30吃）兩個星期後回診，這中間血壓也早晚一直保持110-130/70-80，12/27早上10：00多開始頭又漲漲有點暈，左邊臉跟頭後面會偶爾發麻，不舒服時量血壓不會超過130/80，持續兩天，早上開始就會覺得很不舒服到晚上才好多，想知道這樣是藥物副作用太大，還是可以在停藥，還是要看腦神經方面
謝謝

張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不適所有不舒服都是血壓引起
但是不舒服會造成血壓波動
頭漲暈，臉跟頭後面會發麻去看腦神經科吧
血壓先不用改藥在觀察

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/12/28
資料來源：台灣e院 - 頭暈血壓

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在德國的高血壓事件後，經過一系列檢查，結果顯示心臟及其他器官的功能正常，這是一個好消息。
您目前的血壓也逐漸穩定在110-130/70-80之間，這顯示您的血壓控制已有所改善。
然而，您提到的頭暈、頭部悶脹及臉部發麻的症狀，確實需要進一步的關注。

首先，這些症狀可能與您所服用的降血壓藥物有關。
脈優（Propranolol）和得安穩（Enalapril）都是常見的降血壓藥物，可能會引起一些副作用，如頭暈、疲倦、心跳緩慢等。
特別是Propranolol，作為一種β-adrenergic blocker，可能會導致心率降低，進而引起頭暈或暈眩的感覺。
您在停用脈優後，症狀是否有所改善，這也是一個值得注意的指標。

其次，您提到的左邊臉部及頭後面的發麻感，這可能與神經系統有關。
雖然目前的檢查結果正常，但這些症狀仍然值得進一步評估。
建議您可以考慮就診神經內科，進一步檢查是否有其他潛在的神經問題，例如神經壓迫或其他神經系統疾病。

此外，您提到的頭暈和不適感在早上較為明顯，這可能與血壓的波動有關。
雖然您測量的血壓在正常範圍內，但早晨起床時，血壓可能會有瞬間的變化，這可能導致暈眩的感覺。
建議您在早上起床時，慢慢坐起來，避免突然站立，這樣可以減少暈眩的風險。

在這段期間，您也可以考慮記錄下您的症狀發作時間、持續時間及伴隨的其他症狀，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並做出相應的調整。

最後，關於是否需要停藥，這應該由您的主治醫生來決定。
若您在服用得安穩後仍感到不適，建議您在下次回診時，將這些症狀詳細告訴醫生，並討論是否需要調整藥物或進一步檢查。

總結來說，您的情況需要持續觀察，並且在必要時尋求專業的醫療意見。
希望您能早日恢復健康，若有任何疑問，隨時可以與醫生聯繫。
祝您平安健康！