拔毛症是否會隨著年齡增長而改善？-精神科

Q: 拔毛症是否會隨著年齡增長而改善？

<p>阿Q你好：會出現拔毛的情況，與心理壓力有很大的關係。若能調整思考、練習如何因應壓力，那麼拔毛的症狀是可以改善的。但若不做任何治療，且心理壓力仍大的話，那麼要自己改善的機率是比較低的。拔毛症的治療以藥物合併心理治療效果最好，藥物的部分，除了選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)以外，也有其他的抗憂鬱劑或其他類的藥物可以治療；心理治療的部分，習慣反向訓練(HRT)對於治療拔毛症是有療效的。因此，建議

拔毛症又復發？

我小時候（12歲）因為拔毛問題就醫，後診斷出過動症，先後服用百憂解及專司達，於約13歲左右停藥，也沒有再出現拔毛問題。
到大學前一直相安無事，成績頗好。
大學一年級時又開始拔毛，及大學三年級職能漸漸無法應付學業，雖不至被當掉，但有下滑的情形。
拔毛的症狀心相比兒童時期比較不嚴重，沒有那麼猛烈。
鄰近考試可能比較嚴重點，但無論如何都沒有小時候來的嚴重。
想請問拔毛的部分究竟該如何才好，會隨着年齡在增長而好轉嗎？
有查抗憂鬱藥物似乎對拔毛無療效，需要吃嗎？

阿Q，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/23

林勉璋醫師回覆-精神科

阿Q你好：會出現拔毛的情況，與心理壓力有很大的關係。
若能調整思考、練習如何因應壓力，那麼拔毛的症狀是可以改善的。
但若不做任何治療，且心理壓力仍大的話，那麼要自己改善的機率是比較低的。
拔毛症的治療以藥物合併心理治療效果最好，藥物的部分，除了選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)以外，也有其他的抗憂鬱劑或其他類的藥物可以治療；心理治療的部分，習慣反向訓練(HRT)對於治療拔毛症是有療效的。
因此，建議你還是至精神科就醫，與醫師討論如何改善你的情況喔！祝早日康復。

回覆日期：2025/05/23

彙整補充說明

拔毛症（Trichotillomania）是一種心理行為障礙，患者會不自主地拔除自己的毛髮，這種行為通常與焦慮、壓力或情緒問題有關。
對於許多患者來說，隨著年齡的增長，拔毛症的症狀可能會有所改善，但這並非對所有人都適用。
以下是一些關於拔毛症的詳細說明及應對建議。

首先，拔毛症的發生與心理因素密切相關。
許多患者在面對壓力、焦慮或情緒低落時，會透過拔毛來尋求短暫的舒緩。
這種行為可能會形成一種惡性循環，因為拔毛後的短暫舒緩感可能會隨之而來的內疚或羞愧感，進一步加重情緒問題。
因此，若能有效管理壓力和情緒，拔毛的情況有可能會改善。

其次，年齡增長可能會帶來更成熟的應對機制，許多人在成年後能夠更好地處理情緒和壓力，這可能有助於減少拔毛的行為。
然而，這並不意味著所有人都會隨著年齡的增長而自動改善，因為每個人的心理狀況和生活環境都不同。

對於拔毛症的治療，通常建議結合藥物治療和心理治療。
藥物方面，選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）被證實對某些患者有效，此外，其他類型的抗憂鬱劑也可能有助於減少症狀。
心理治療方面，習慣反向訓練（Habit Reversal Training, HRT）是一種有效的治療方法，這種方法幫助患者識別觸發拔毛的情境，並學習替代行為來取代拔毛的習慣。

如果你發現自己有拔毛的傾向，建議尋求專業的心理健康服務，與精神科醫師或心理諮詢師討論你的情況。
他們可以幫助你制定個性化的治療計劃，並提供必要的支持和指導。

另外，除了專業的治療，日常生活中的一些自我管理技巧也可以幫助減少拔毛的行為。
例如，保持手部忙碌，參加運動或其他興趣活動，這些都可以幫助分散注意力，減少拔毛的衝動。
此外，學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，也有助於減輕焦慮和壓力。

總之，拔毛症是一個複雜的心理行為問題，隨著年齡的增長，改善的可能性存在，但需要積極的應對和治療。
尋求專業的幫助，並結合自我管理策略，將有助於改善症狀，提升生活品質。
希望你能早日找到適合自己的方法，走出困境。
祝你健康！