拔毛症是否會隨著年齡增長而改善？-精神科

拔毛症又復發？

我小時候（12歲）因為拔毛問題就醫，後診斷出過動症，先後服用百憂解及專司達，於約13歲左右停藥，也沒有再出現拔毛問題。到大學前一直相安無事，成績頗好。大學一年級時又開始拔毛，及大學三年級職能漸漸無法應付學業，雖不至被當掉，但有下滑的情形。拔毛的症狀心相比兒童時期比較不嚴重，沒有那麼猛烈。鄰近考試可能比較嚴重點，但無論如何都沒有小時候來的嚴重。想請問拔毛的部分究竟該如何才好，會隨着年齡在增長而好轉嗎？有查抗憂鬱藥物似乎對拔毛無療效，需要吃嗎？

阿Q，20~29歲男性，詢問日期：2025/05/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

阿Q你好：會出現拔毛的情況，與心理壓力有很大的關係。若能調整思考、練習如何因應壓力，那麼拔毛的症狀是可以改善的。但若不做任何治療，且心理壓力仍大的話，那麼要自己改善的機率是比較低的。拔毛症的治療以藥物合併心理治療效果最好，藥物的部分，除了選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)以外，也有其他的抗憂鬱劑或其他類的藥物可以治療；心理治療的部分，習慣反向訓練(HRT)對於治療拔毛症是有療效的。因此，建議你還是至精神科就醫，與醫師討論如何改善你的情況喔！祝早日康復。

回覆日期：2025/05/23
資料來源：台灣e院 - 拔毛症又復發

彙整補充說明

拔毛症（Trichotillomania）是一種心理行為障礙，通常與焦慮、壓力或情緒問題有關。
根據你的描述，拔毛症在你小時候曾經出現過，並且在接受治療後有過一段時間的緩解，但在大學期間又重新出現。
這種情況在臨床上並不罕見，因為生活中的壓力和情緒波動可能會導致症狀的復發。

關於年齡增長是否會改善拔毛症，這並不是一個絕對的答案。
對於某些人來說，隨著年齡的增長和生活經驗的增加，他們可能會學會更好地管理壓力和情緒，從而減少拔毛的行為。
然而，對於其他人來說，拔毛症可能會持續存在，甚至在某些情況下隨著生活壓力的增加而惡化。
你的情況顯示，雖然拔毛的頻率和強度在變化，但仍然存在於特定的壓力情境下，這表明情緒管理和壓力應對策略的學習是非常重要的。

在治療方面，藥物治療和心理治療的結合通常被認為是最有效的。
雖然你提到抗憂鬱藥物似乎對拔毛症沒有明顯的療效，但這並不意味著所有的藥物都無效。
選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）是常用的藥物之一，但有時候需要根據個人的具體情況調整藥物或劑量。
此外，其他類型的藥物，如抗焦慮藥或情緒穩定劑，也可能對某些患者有效。

心理治療方面，習慣反向訓練（Habit Reversal Training, HRT）是一種有效的治療方法。
這種方法幫助患者識別觸發拔毛的情境，並學習替代行為來取代拔毛的行為。
認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）也可以幫助你改變對壓力的反應，並提供應對策略。

在這個過程中，尋求專業的精神科醫師或心理治療師的幫助是非常重要的。
他們可以根據你的具體情況提供個性化的治療計劃，並幫助你找到最適合你的應對策略。

總結來說，拔毛症的改善與年齡有一定的關聯，但更重要的是如何管理壓力和情緒。
持續的心理治療和必要的藥物治療可以幫助你更好地應對這個問題。
建議你再次諮詢專業醫師，討論你的症狀和治療選擇，以便找到最適合你的解決方案。
希望你能早日康復，並找到有效的應對方式。