服用藥物自行戒掉症狀更頻繁？
我因為熬夜到3點玩遊戲出現無法思考，看字會極度不舒服的症狀，最初我以為我要猝死了，恐慌發作，有死亡焦慮，半夜時不時就有這種感覺。
後來去看了家醫和身心科，身心科開給我離憂膜衣錠，我吃了一顆後來聽阿姨的建議隔天就沒吃，結果晚上突然有很憂鬱想死的感覺，我靠睡覺不去想這件事，就這樣自行斷離憂膜衣錠一個月，現在症狀惡化，對聲音和光線很敏感，無法閱讀無法思考，記憶力也下降，那些各種刺激會有腦袋受不了的感覺，只要晚上就會出現症狀，偶爾白天也會，一整天接近無法活動，複診也忘記告知戒斷藥物的事，現在他開給我新的樂復得藥物。
我想問：我症狀惡化主要是因為吃了一顆離憂膜衣錠而自行戒掉導致的嗎？
我沒有定時吃藥的習慣，很怕長期用藥物副作用會影響到自己，戒不掉藥物，現在醫生又新開了藥給我，我怕吃了藥以後我的症狀會更嚴重，我認為我沒有憂鬱吃了藥會變憂鬱，我該怎麼辦？
現在只要活動就會極度疲憊，醫生說是自律神經的問題，但我很怕受不了刺激會對腦有永久性的影響，晚上難以進行活動，這些刺激致命嗎？
要開學了要如何改變這樣的自己？
大學生，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/10
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學你好：一般來說，抗憂鬱劑連續服用超過一個月，然後突然停掉或減量的話，才比較有可能出現戒斷症狀。
因此，如果你沒有每天服用離憂超過一個月，即使突然停掉，應該不至於出現不舒服的情形。
再來，抗憂鬱劑的作用是改善你憂鬱、焦慮與身體不適的狀況。
它不會讓你的病情變嚴重，也不會讓你原本沒有憂鬱，結果反而變得更憂鬱。
如果你不想依賴藥物的話，就要靠自己來努力。
建議你，先調整自己的作息，晚上不要超過11點睡，每天睡眠至少達8小時；此外，平時養成規律運動的習慣，一週至少運動三次，每次都要達到會喘、會流汗的程度；另外，戒掉含咖啡因的飲料，因為咖啡因會讓你交感神經亢奮，容易心跳加快、誘發恐慌的感覺。
若你能做到以上所有事項，你的症狀有機會不藥而癒。
但建議你，若想要減藥或停藥，還是需要跟醫師做詳細的討論後再決定喔！祝早日康復！
回覆日期：2025/02/10
彙整補充說明
您好，針對您提到的自行戒藥後症狀惡化的情況，首先要理解的是，抗憂鬱劑的戒斷症狀確實可能會在突然停藥或減量後出現，尤其是當這些藥物長期使用後。
您提到的症狀，如頭痛、心悸、失眠等，可能與自律神經失調有關，也可能是戒斷反應的表現。
1. 自律神經失調與戒斷症狀：自律神經失調的症狀包括焦慮、心悸、失眠等，這些症狀在停藥後可能會加劇。
抗憂鬱劑的作用是調節神經傳導物質，改善情緒與焦慮。
如果突然停藥，可能會導致這些物質的平衡被打破，從而引發不適感。
2. 藥物治療的考量：如果您在停藥後出現了明顯的不適，建議您考慮重新就醫，與醫師討論是否需要重新開始服用抗憂鬱劑或其他藥物。
醫師可能會建議您逐步減量，而不是突然停藥，以減少戒斷症狀的出現。
3. 生活方式的調整：除了藥物治療，調整生活方式也是非常重要的。
保持規律的作息，確保每晚有足夠的睡眠（建議至少8小時），並且定期運動，這些都有助於改善自律神經的功能。
此外，避免咖啡因和其他刺激性飲料，因為這些可能會加重焦慮和心悸的症狀。
4. 尋求專業幫助：如果您感到症狀持續惡化，建議您尋求精神科或身心科的專業幫助。
醫師可以根據您的具體情況，提供適合的治療方案，並且可能會進行一些檢查以排除其他潛在的健康問題。
5. 心理諮詢：除了藥物治療，心理諮詢也是一個有效的選擇。
透過與專業心理師的對話，您可以更深入地了解自己的情緒狀態，並學習應對焦慮和壓力的技巧。
6. 持續觀察與調整：在治療過程中，持續觀察自己的身體反應和情緒變化，並根據醫師的建議進行調整。
如果症狀持續存在，或是影響到日常生活，請務必及時回診。
總之，戒藥後的症狀惡化是一個需要重視的問題，建議您不要單獨承擔這些困擾，尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康的生活。
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