藥物戒斷，近期復發？
醫生您好：因恐慌症及慢性創傷症候群因素已吃藥9個月了（但今年7月份我開始選擇自行戒藥），按照慣例原本都是白天飯後一顆「立普能」，有時是早餐後或是中午後吃，及睡前會吃「利福全」，我的醫生指示說這顆藥我可以依狀況自行決定慢慢減量，後面一個月就先戒掉了利福全，另外醫生還有開景安寧錠及優良心律整錠，初期治療時是三餐都吃，後期醫生指示如有發作再吃才不會上癮，而我自己在7月就選擇不再去醫院拿藥，想靠自己的意志力不想再依賴藥物了，但近期卻感覺自己開始不對勁且有些頻繁，尤其晚餐吃飽飯後更有感，感覺自己好像恐慌症復發了，雖然發作時沒有初期來的劇烈，但感覺出身體有明顯不對勁，莫名焦慮感，全身不太對勁，感覺吸不到空氣，還不至於到會發瘋，但就會緊張的下意識的就會想盡快找景安寧錠及優良心律整錠來讓自己舒緩一些，有時還會再追加一顆景安寧錠服用讓自己想快點好一些，這些藥我都還備著，想請問醫生，我這樣的狀況是否沒有完全治療好又私自自行戒藥而帶來的反撲效應呢？
而且有點焦慮這樣的感覺不知道何時會再出現，最近幾天有越來越頻繁的現象了，都是靠著景安寧讓自己舒緩一些，請問醫生依照我這樣的狀況是否還是得乖乖回原醫院治療？
如果治療是否又要重新開始呢？
還是我能靠著意志力說服自己如果真的不太行就只吃景安寧就好了呢？
再麻煩醫生回覆了！謝謝醫生！
Lexie，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/22
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：請問醫生依照我這樣的狀況是否還是得乖乖回原醫院治療？
A:建議仍需至精神醫療院所就醫，不一定是要原醫院。
如果治療是否又要重新開始呢？
還是我能靠著意志力說服自己如果真的不太行就只吃景安寧就好了呢？
A:確實是需要重新開始治療避免病情惡化。
恐怕不容易靠意志力好轉。
景安寧是治標不治本的鎮定劑，建議還是規則服用立普能之類的抗憂鬱藥物。
吳恩亮醫師
回覆日期：2021/09/22
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的經歷。
從您的描述中可以看出，您在自行戒藥後出現了恐慌症的復發，這是相當常見的情況。
首先，我想強調的是，恐慌症是一種需要專業醫療介入的心理健康問題，尤其在您已經接受過藥物治療的情況下，隨意停藥可能會導致症狀的惡化或復發。
您提到的「立普能」和「利福全」是常見的抗憂鬱藥物和抗焦慮藥物，這些藥物的作用是幫助調節大腦中的神經傳導物質，從而減輕焦慮和恐慌的症狀。
當您自行停藥時，可能會出現戒斷反應或症狀復發，這是因為您的身體已經習慣了這些藥物的作用，突然停止使用會導致身體無法立即適應。
在您目前的情況下，建議您儘快回到醫療機構尋求專業的幫助。
即使您不想回到原來的醫院，您也可以考慮尋找其他精神科醫師進行評估和治療。
專業的醫師能夠根據您的具體情況，調整您的治療方案，可能會建議您重新開始使用抗憂鬱藥物，並且在此基礎上進行心理治療，這樣能更有效地幫助您緩解症狀。
關於您提到的「景安寧錠」和「優良心律整錠」，這些藥物通常是用來緩解焦慮的鎮靜劑，雖然可以在短期內幫助您舒緩焦慮，但它們並不是治療恐慌症的根本方法。
長期依賴這類藥物可能會導致身體對其產生依賴性，並且無法解決根本的問題。
此外，您提到的焦慮感和身體不適，可能與您的心理狀態有關。
恐慌症患者常常會對身體的感覺過度敏感，這可能會導致您在感受到不適時產生更強的焦慮反應。
這種情況下，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也能幫助您學習如何管理焦慮和恐慌的情緒。
最後，關於意志力的問題，雖然意志力在某些情況下可以幫助人們克服困難，但在面對心理健康問題時，單靠意志力往往不夠。
尋求專業的幫助和支持是更有效的方式。
總結來說，建議您儘快回到醫療機構就醫，與醫師討論您的症狀和治療方案，並考慮重新開始藥物治療和心理治療。
希望您能早日恢復健康，找到適合自己的治療方式。
祝福您！
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