自行戒藥後恐慌症複發，該如何處理？-精神科

藥物戒斷，近期復發？

醫生您好：
因恐慌症及慢性創傷症候群因素已吃藥9個月了（但今年7月份我開始選擇自行戒藥），按照慣例原本都是白天飯後一顆「立普能」，有時是早餐後或是中午後吃，及睡前會吃「利福全」，我的醫生指示說這顆藥我可以依狀況自行決定慢慢減量，後面一個月就先戒掉了利福全，另外醫生還有開景安寧錠及優良心律整錠，初期治療時是三餐都吃，後期醫生指示如有發作再吃才不會上癮，而我自己在7月就選擇不再去醫院拿藥，想靠自己的意志力不想再依賴藥物了，但近期卻感覺自己開始不對勁且有些頻繁，尤其晚餐吃飽飯後更有感，感覺自己好像恐慌症復發了，雖然發作時沒有初期來的劇烈，但感覺出身體有明顯不對勁，莫名焦慮感，全身不太對勁，感覺吸不到空氣，還不至於到會發瘋，但就會緊張的下意識的就會想盡快找景安寧錠及優良心律整錠來讓自己舒緩一些，有時還會再追加一顆景安寧錠服用讓自己想快點好一些，這些藥我都還備著，想請問醫生，我這樣的狀況是否沒有完全治療好又私自自行戒藥而帶來的反撲效應呢？而且有點焦慮這樣的感覺不知道何時會再出現，最近幾天有越來越頻繁的現象了，都是靠著景安寧讓自己舒緩一些，請問醫生依照我這樣的狀況是否還是得乖乖回原醫院治療？如果治療是否又要重新開始呢？還是我能靠著意志力說服自己如果真的不太行就只吃景安寧就好了呢？再麻煩醫生回覆了！謝謝醫生！

Lexie，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/22

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

請問醫生依照我這樣的狀況是否還是得乖乖回原醫院治療？
A:建議仍需至精神醫療院所就醫，不一定是要原醫院。

如果治療是否又要重新開始呢？還是我能靠著意志力說服自己如果真的不太行就只吃景安寧就好了呢？
A:確實是需要重新開始治療避免病情惡化。恐怕不容易靠意志力好轉。景安寧是治標不治本的鎮定劑，建議還是規則服用立普能之類的抗憂鬱藥物。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/09/22
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷，近期復發

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在自行戒藥後出現了恐慌症的複發，這是一個需要謹慎處理的情況。
首先，您提到的症狀，包括莫名的焦慮感、全身不適以及呼吸困難，都是恐慌症的常見表現。
這些症狀可能是因為您在戒藥過程中，身體對於藥物的依賴性和心理上的不安所引起的反彈效應。

在這種情況下，我強烈建議您回到醫療機構尋求專業的幫助。
自行戒藥可能會導致症狀的惡化，尤其是對於像恐慌症這樣的心理健康問題。
雖然您可能希望依賴自己的意志力來克服這些困難，但事實上，恐慌症的治療通常需要專業的指導和支持。
您的醫生可以根據您的具體情況，調整藥物的劑量或更換藥物，以幫助您更好地控制症狀。

關於您提到的景安寧錠（通常是用於短期緩解焦慮的藥物），雖然它可以在短期內提供一些舒緩，但長期依賴這類藥物並不是解決問題的根本方法。
這類藥物通常是治標不治本，無法解決恐慌症的根本原因。
您需要的是一個全面的治療計劃，包括藥物治療和心理治療的結合。

心理治療，特別是認知行為療法（CBT），對於恐慌症患者來說是非常有效的。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮和恐慌的技巧。
此外，您也可以考慮參加支持小組，與其他經歷相似問題的人交流，這樣可以減少孤獨感並獲得情感支持。

在此同時，您提到的規律運動也是一個非常好的自我管理方法。
運動可以釋放內啡肽，改善情緒，並減少焦慮感。
建議您持續進行運動，並嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮。

最後，請記住，治療恐慌症是一個過程，可能需要時間和耐心。
不要對自己過於苛責，尋求專業的幫助是非常重要的步驟。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並逐步改善您的狀況。
祝您健康！