自律神經失調治療：樂穩減藥後睡眠問題如何解決？
還要持續多久才能恢復正常?？醫生你好我想詢問用藥的問題因為自律神經失調胃痛用樂穩之前從來不會失眠只是胃痛而已醫生開了三個多月的樂穩錠 Lorazepam睡前0.5毫克(已服用三個多月)之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥之後自行減藥三週停...
汪振洋 醫師回覆-精神科
你好:有關自律神經失調胃痛，通常跟焦慮情緒有關，你之前所服用的樂穩 Lorazepam 為抗焦慮劑，有緩解焦慮情緒及幫助睡眠的作用，長期使用的確會有依賴性。美舒鬱Trazodone為有鎮靜作用的抗憂鬱劑，東健Quetiapine 為有鎮靜作...自律神經失調治療：樂穩減藥後睡眠問題如何解決？-點我查看詳細內容
精神科問題：是否需要服藥？
是否服藥 藥物問題？王醫師：不好意思打擾您想詢問幾個問題1.我有時會因小事煩躁（ex:晚上要幹嘛我會很怕我忘記這件事接著一直到做這件事前都無法專心做其他事）想請問這是正常人會有的狀況還是生病需要吃藥2.本人為二考生 想問憂必晴和百憂解何種較...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好，不好意思比較晚回覆。1. 因小事而煩躁，不一定是生病，要先思考自己的焦躁是否已經有點過度？若自己和旁人皆覺得還算能接受的狀態，也沒影響自己的生活，那這樣可能還是正常的反應。若是焦躁的感覺對於當時的情況來說，已經達到不適切的程度，自己身...精神科問題：是否需要服藥？-點我查看詳細內容
焦慮症與多種疾病的關係：如何有效管理？
用藥諮詢？罹患焦慮恐慌症約有8年第一次吃三環類抗憂鬱劑一個半月因為直接停藥造成更嚴重焦慮 後來改看精神科開給我易舒ERA 加上心律錠三餐吃 吃了半年 花半年逐漸停藥 好了一年 又復發 一樣配方心律加上易舒錠服用1年半 花一年逐漸停藥 這次好...
汪振洋 醫師回覆-精神科
劉小姐妳好:焦慮症及恐慌症的確可能因為一些生理疾病引起次發性的發作，在醫學上身心原本就是一體兩面，彼此會互相影響，所以我們會以身心症來形容焦慮相關的疾病。妳所提到的易舒是抗焦慮劑，對焦慮恐慌是有療效；心律錠則可以延緩心跳，降低交感神經的興奮...焦慮症與多種疾病的關係：如何有效管理？-點我查看詳細內容
焦慮症與多種疾病的關係：如何有效管理？
用藥諮詢？罹患焦慮恐慌症約有8年第一次吃三環類抗憂鬱劑一個半月因為直接停藥造成更嚴重焦慮 後來改看精神科開給我易舒ERA 加上心律錠三餐吃 吃了半年 花半年逐漸停藥 好了一年 又復發 一樣配方心律加上易舒錠服用1年半 花一年逐漸停藥 這次好...
汪振洋 醫師回覆-精神科
劉小姐妳好:焦慮症及恐慌症的確可能因為一些生理疾病引起次發性的發作，在醫學上身心原本就是一體兩面，彼此會互相影響，所以我們會以身心症來形容焦慮相關的疾病。妳所提到的易舒是抗焦慮劑，對焦慮恐慌是有療效；心律錠則可以延緩心跳，降低交感神經的興奮...焦慮症與多種疾病的關係：如何有效管理？-點我查看詳細內容
長期失眠、壓力大？可能是焦慮或憂鬱症徵兆
焦慮和憂鬱？醫師你好~因為我長期都不是好入眠那種,常好難入睡跟失眠..即使好不容易睡著也容易醒來,又要重複翻好久好久的床!之前有給醫師開過安靜錠的口服藥吃,想請問這算助眠藥還是抗憂鬱的藥呢?這陣子我覺得我壓力大到覺得胸口有顆大石頭般壓的我喘...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：看你的描述，比較像是壓力適應疾患，但可能有憂鬱傾向。你提到的安靜錠，屬於鎮定劑和助眠劑的藥物。會建議你可以先做以下調整：1. 作息規律、睡眠充足、適度運動：良好的飲食與睡眠，是維持身心健康的基礎，睡眠能幫助情緒穩定，睡不好通常讓人精神...長期失眠、壓力大？可能是焦慮或憂鬱症徵兆-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的睡眠障礙及心跳加速
睡眠障礙~ 自律神經失調？醫生您好~由於大學常常熬夜、環境悶熱、故從大學起開始有睡眠障礙的問題，直到現在，已十多年，這中間沒有因為相關問題而就醫，今年五月因疫情的關係，開始檢視自己的身體，發現有以下問題如下1.今年五月以前 : 本來入睡不易...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：依照你的描述，除了睡眠障礙以外，你平時可能也有容易焦慮的情況，心跳才會容易變得比較快。若長期處於焦慮的狀態，是較容易有自律神經失調的，而程度是否嚴重，就要看對你生活的影響大不大。如果會常感到不適，或是影響到睡眠的話，那就需要積極處...自律神經失調引起的睡眠障礙及心跳加速-點我查看詳細內容
戒斷症狀：從精神科藥物減量中應對心跳加速和呼吸困難的方法
戒斷症狀？醫師您好原本因焦慮恐慌服用(百憂解40mg+贊安諾0.5mg)睡前一次，使用了一年半，後面贊安諾被我改成半顆，吃一個月了，最近接受RTMS醫生打在右腦，想治療自律神經引起良性VPC心跳漏拍、焦慮、恐慌，打了第五次，我問醫生能不能減...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：百憂解屬於長效型的抗憂鬱劑，當重複給藥之後，半衰期可以到4-6 天，且進入身體代謝後有活性代謝物，即 norfluoxetine，此活性代謝物的半衰期長達 7 天，因此臨床上是很少出現戒斷症狀。基本上會建議對於減藥的態度放輕鬆一點，也...戒斷症狀：從精神科藥物減量中應對心跳加速和呼吸困難的方法-點我查看詳細內容
長期口腔異物感及耳鳴，是否為癌症徵兆？
我是什麼病？醫生你好我口腔喉嚨跟咽喉壁已經嚴重有異物感＋刺痛，伴隨左耳單邊24小時耳鳴，左舌根會刺痛，吞不吞嚥都覺得喉嚨咽喉壁好像有一片骨頭刺著自己，很不舒服很難受，雖暫時沒有吞嚥困難，但吞嚥會痛，已幾個月了，真的很害怕擔心5個月前曾割了雙...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐妳好：看起來妳獨自帶小孩，又沒有可以依靠的親人，想必有蠻大的壓力，辛苦了。依妳的描述，妳看了許多醫師、也做了檢查，但並沒有發現什麼大問題。我想妳的症狀是蠻符合「喉球症」的診斷，這疾病通常與心理壓力及自律神經失調有關，建議妳可以至精神科...長期口腔異物感及耳鳴，是否為癌症徵兆？-點我查看詳細內容
憂鬱症可以治癒嗎？副作用與出路探討
憂鬱症真的可以治好嗎?吃Xanan會頭痛?？您好如題目 先講藥物好了 本人吃完副作用還滿明顯的基本上我是輕度憂鬱 不吃生活沒啥大礙 一般來說我也不會吃那天吃了是頭一個不舒服 很問號的狀態 只想躺著 滿扯的~另外我的問題是憂鬱症...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小健你好：憂鬱症是可以治得好的，如果不是程度太嚴重的話，至少可以恢復到正常的生活，特別你又是屬於輕度的憂鬱症。在藥物方面，Xanax是抗焦慮劑，並沒有治療憂鬱症的效果，所以如果你真的有憂鬱症的話，建議還是要服用抗憂鬱劑比較好，這部分就要由你...憂鬱症可以治癒嗎？副作用與出路探討-點我查看詳細內容
壓力焦慮失眠：如何擺脫身心緊張狀態？
壓力焦慮失眠？醫生您好小時候因為原生家庭因素而倍感壓力至今去年才搬離開家 但不知道為什麼身心依然無法放鬆 身體一直維持在高度緊張狀態時常導致失眠跟一些小病痛都出現了去看醫生都沒什麼問題於是因為失眠去看了身心科吃了一陣子助眠藥有時候因為一些小...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：如果長期身體無法放鬆、容易緊張焦慮的話，要考慮是否有焦慮症，若有的話，那藥物就不建議只服用鎮靜安眠藥物，而需加上抗憂鬱劑。除了藥物治療，心理治療也是有需要的，因為就妳的描述，原生家庭對妳的影響應該很大，透過心理治療可以去了解當中的原因...壓力焦慮失眠：如何擺脫身心緊張狀態？-點我查看詳細內容
長期忽略胃食道逆流的嚴重性是否會導致癌症？
藥物引起的胃食道逆流？過去病史:1.壓力性潰瘍(胃小彎)2.腹瀉型腸躁症主題Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?本身服用低劑量的抗憂鬱劑(SSRI或SNRI)，根據網路民眾衛教5...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 您好:主題Q:如果長期不理會[食道炎A級]與[非幽門桿菌引起的胃發炎]，後果會食道癌、胃癌，甚至不堪設想嗎?是的，長期發炎確實可能癌變，建議還是要好好治療。吳恩亮醫師長期忽略胃食道逆流的嚴重性是否會導致癌症？-點我查看詳細內容
焦慮與強迫症：如何辨識與處理？
疑似焦慮 強迫？醫師您好，我發現我有以下問題，也持續好幾年了(5-6年)，以為會自己好，結果發現並沒有恢復，似乎更嚴重了，每天都很緊張，無法放鬆，症狀:疲累(但不失眠，只是睡起來還是很累).胸悶.有時心臟不舒服，胃疾(都有做過檢查，但醫師都...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：1.我的狀況是強迫症.焦慮症和疑病症嗎?因為擔心的病都是目前醫學上無藥可解的疾病，每天都在擔心，每天都無法放鬆。A:確實有有可能是上述疾病。這些病都是醫學上有藥可解的喔。2.一些身體上的不適例如突然的針刺感.胸悶等等 是否為焦慮...焦慮與強迫症：如何辨識與處理？-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？
藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？醫師您好~我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿恆你好：感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只...恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式
胃食道逆流的用藥？醫師您好：我從今年2月開始至今，一直有胃食道逆流和胃酸逆流，症狀為：感覺胃裡胃酸很多，所以胃很灼熱、食道發炎和有異物感、溢酸水嘴巴很酸很苦、長期失眠。後來聽說胃食道逆流和自律神經失調有關，所以有去看神經科和身心科，醫師有開...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 兩種藥物可以一起服用，建議搭配胃藥。2. 這些藥屬於苯二氮平（benzodiazepine, 簡稱BZD）類藥物，臨床上可治療焦慮和失眠等問題，可以和PPI一起吃，不影響藥效。3. 建議維持目前處方，抗憂鬱劑通常一開始吃會有一些...胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式-點我查看詳細內容
如何治療思覺失調的負性症狀？
思覺失調 負性症狀 精神不好 身體無力？感謝醫師上次的解答:我是阿華上次的問題是:思覺失調 白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力目前我確定是思覺失調負性症狀造成:因為吃藥三年曾有幾天沒吃藥，而這種狀況依然存在(白天精神很差，精...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿華你好：如果你之前停藥的時候上述症狀仍存在的話，那就不像是藥物的副作用所造成的。不過，除了思覺失調症的負性症狀以外，憂鬱症也會有類似的症狀，所以也要評估你是否有心情低落、失去興趣、食慾改變、失眠或睡眠過多等症狀，如果有這些憂鬱的症狀，合併...如何治療思覺失調的負性症狀？-點我查看詳細內容
憂必晴引發輕躁反應，如何處理？
藥物諮詢 憂必晴 輕躁？王醫師您好：本人有強迫症每日服用憂必晴2顆近期發現服用藥物後會有過嗨很興奮想動 自信高漲 思考跳躍說話快話多和精神很好的狀況出現查了憂必晴藥物說明後發現此藥有導致輕躁的可能性想請問醫師1.每天服藥後都有這種症狀出現我...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 抗憂鬱劑引發躁症或是輕躁症之個案報告頗多，但還是有些爭議，因為雖然可能是藥物引起的，但也有可能是疾病的病程導致。但目前的研究並沒有發現輕躁的症狀會讓腦袋受損，這你倒可以放心。2. 建議如果要調整藥物，還是提早回診跟你的醫師討論，...憂必晴引發輕躁反應，如何處理？-點我查看詳細內容
精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?
用藥問題？請問醫師我一直有服用克優果12.5mg，約10年有（焦慮恐慌加體質）。我已有骨質疏鬆的問題，需要治療。我在google查詢到ssri類藥物，也會有骨質疏鬆的副作用。想請問醫師，有沒有別種沒骨質疏鬆副作用的藥？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：國外研究顯示，SSRI這類調節血清素的抗憂鬱藥，在65歲以上的個案可能會減少骨密度，在高危險群(已有骨質疏鬆症或有骨折病史)的個案，使用上可能要注意，但非絕對禁忌症。若你仍會擔心，可以跟你的醫師討論用藥問題，目前市面上有數種抗憂鬱劑在...精神科用藥疑慮：如何選擇無骨質疏鬆副作用的藥物?-點我查看詳細內容
從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事
預期性的強烈擔憂、失眠、多年就診等？OCD(大一，Fluoxetine-失眠、便祕)PTSD(免除兵役，曾住過急性病房)一點點的亞斯伯格(兵役體檢的醫師所說)曾被大學諮商通報家暴過去Hx:發展遲緩(三歲仍不會說話，曾參與感覺統合)自閉症(兒...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**過度的焦慮常會讓你的生活過得很不順利，而且讓很多事情變得太複雜，試著讓事情單純化，別讓自己被自己的焦慮淹沒。**OCD一般都還是需要高劑量的SSRI藥物治療，若能忍受副作用下還是建議服用。你也需要一位你信賴的心理師做長期的深度心理...從多重障礙到自我管理：一位精神病患的成長故事-點我查看詳細內容
A酸與優離同時服用的風險及副作用探討
藥物 A酸 優離 副作用？醫師您好1.目前在吃抗憂鬱劑(優離10MG)3天左右但是一直都有在吃口服A酸,請問這兩種藥物可以同時吃嗎?早上午餐配餐吃A酸,睡前在吃優離2.優離的副作用有 肥胖跟便秘的問題嗎?
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好!回答問題如下:1.口服A酸及離憂並無藥物交互作用，可以同時使用。2.離憂比較常見腸胃副作用是食欲下降、噁心、便秘...等，但它有可能因改善了憂鬱症症狀而使食欲增加。祝 順心嘉南療養院兒童青少年精神科 彭麗芸 上A酸與優離同時服用的風險及副作用探討-點我查看詳細內容
社交焦慮與憂鬱症治療：如何選擇最適合的藥物？
社交焦慮及憂鬱症用藥諮詢？醫師您好，我有嚴重的社交焦慮症已經很多年不敢出去工作了，而且長期精神渙散，無法集中注意力，我也覺得有合併憂鬱症，常常想哭，每天心情都非常低落，已經很久沒有事情可以引起我的興趣了，真不知道活著的意義是什麼...過年前...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：因為大學也沒念完，沒有任何興趣和專長，想到要出去找工作就很害怕一直不斷逃避現實，每次回診都很怕醫生覺得我沒有在努力想改變自己～請問醫生面對我這樣的病人會讓您感到無力嗎？A: 不會的，這是我的工作。我也了解在憂鬱症的急性期病人仍然...社交焦慮與憂鬱症治療：如何選擇最適合的藥物？-點我查看詳細內容