抗憂鬱劑與安眠藥的服藥時機及副作用探討-精神科

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抗憂鬱劑 安眠藥 服藥時間?


醫師您好,近期在網路上看到有訊息指出:若有入睡困難的問題,而因為抗憂鬱劑無法像安眠藥一樣可以快速縮短入睡時間,因此可將抗憂鬱劑服藥時間比服安眠藥的時間提前30分鐘以產生加乘效果,不必一直增加安眠藥的量。
想請問:這則訊息是否正確?家人因為醒來的時間較早且不容易再入睡、會感到焦慮(沒有明顯的入睡困難問題),醫生開了艾斯樂和美舒鬱各0.5顆,一個為BZD抗焦慮劑、一個為SARI抗憂鬱劑想請問:這兩種藥有需要隔開30分鐘吃嗎?若隔天醒來容易感到嗜睡、頭暈,是否需要和醫生討論減少劑量呢?再麻煩醫師了!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/10/24

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好近期在網路上看到有訊息指出:若有入睡困難的問題,而因為抗憂鬱劑無法像安眠藥一樣可以快速縮短入睡時間,因此可將抗憂鬱劑服藥時間比服安眠藥的時間提前30分鐘以產生加乘效果,不必一直增加安眠藥的量。
想請問:這則訊息是否正確?A: 似乎沒有什麼藥理的依據,但少吃安眠藥是對的。
家人因為醒來的時間較早且不容易再入睡、會感到焦慮(沒有明顯的入睡困難問題),醫生開了艾斯樂和美舒鬱各0.5顆,一個為BZD抗焦慮劑、一個為SARI抗憂鬱劑想請問:這兩種藥有需要隔開30分鐘吃嗎?A:不用若隔天醒來容易感到嗜睡、頭暈,是否需要和醫生討論減少劑量呢?A:是的吳恩亮醫師



回覆日期:2023/10/24

彙整補充說明


抗憂鬱劑與安眠藥的使用時機及副作用確實是一個重要的議題,尤其在面對失眠或焦慮等問題時,許多患者會尋求這類藥物的幫助。
首先,針對您提到的網路訊息,這種說法並沒有堅實的藥理依據。
抗憂鬱劑的作用機制與安眠藥不同,抗憂鬱劑通常需要一段時間才能發揮效果,而安眠藥則是設計來快速幫助入睡的。
因此,將抗憂鬱劑的服用時間提前30分鐘以期達到加乘效果,並不一定能夠如預期般有效。

針對您的家人所服用的艾斯樂(Escitalopram)和美舒鬱(Mirtazapine),這兩種藥物的服用時間並不需要特別隔開30分鐘。
艾斯樂是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症,而美舒鬱則是一種SARI(選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑),在某些情況下也可用於改善睡眠。
這兩種藥物的相互作用相對較小,因此可以在同一時間服用。

至於您提到的嗜睡和頭暈的副作用,這是使用抗憂鬱劑和安眠藥時常見的反應。
如果這些副作用影響到日常生活,建議您與醫生討論減少劑量或調整用藥方案。
醫生會根據患者的具體情況來評估是否需要調整劑量,或是考慮其他的治療選擇。

在使用抗憂鬱劑和安眠藥的過程中,患者應該保持與醫生的良好溝通,定期回診以評估藥物的效果及副作用。
若出現持續的副作用或新的症狀,應及時告知醫生,以便進行必要的調整。

此外,除了藥物治療,心理治療、生活方式的調整(如規律作息、減少咖啡因攝取、增加運動等)也對改善失眠和焦慮有幫助。
這些非藥物的干預措施可以作為藥物治療的輔助,幫助患者更全面地改善症狀。

總之,抗憂鬱劑與安眠藥的使用需要根據個人的具體情況來決定,並且在醫生的指導下進行調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您的家人早日康復!

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