抗憂鬱劑與安眠藥的服藥時機及副作用探討-精神科

抗憂鬱劑安眠藥服藥時間？

醫師您好，
近期在網路上看到有訊息指出：若有入睡困難的問題，而因為抗憂鬱劑無法像安眠藥一樣可以快速縮短入睡時間，因此可將抗憂鬱劑服藥時間比服安眠藥的時間提前30分鐘以產生加乘效果，不必一直增加安眠藥的量。
想請問：這則訊息是否正確?
家人因為醒來的時間較早且不容易再入睡、會感到焦慮(沒有明顯的入睡困難問題)，醫生開了艾斯樂和美舒鬱各0.5顆，一個為BZD抗焦慮劑、一個為SARI抗憂鬱劑
想請問：這兩種藥有需要隔開30分鐘吃嗎?
若隔天醒來容易感到嗜睡、頭暈，是否需要和醫生討論減少劑量呢?

再麻煩醫師了!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/24

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

近期在網路上看到有訊息指出：若有入睡困難的問題，而因為抗憂鬱劑無法像安眠藥一樣可以快速縮短入睡時間，因此可將抗憂鬱劑服藥時間比服安眠藥的時間提前30分鐘以產生加乘效果，不必一直增加安眠藥的量。
想請問：這則訊息是否正確?

A: 似乎沒有什麼藥理的依據，但少吃安眠藥是對的。

家人因為醒來的時間較早且不容易再入睡、會感到焦慮(沒有明顯的入睡困難問題)，醫生開了艾斯樂和美舒鬱各0.5顆，一個為BZD抗焦慮劑、一個為SARI抗憂鬱劑
想請問：這兩種藥有需要隔開30分鐘吃嗎?

A:不用

若隔天醒來容易感到嗜睡、頭暈，是否需要和醫生討論減少劑量呢?

A:是的

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/10/24
資料來源：台灣e院 - 抗憂鬱劑安眠藥服藥時間

彙整補充說明

抗憂鬱劑與安眠藥的使用時機及副作用是許多患者及其家屬關心的議題。
首先，針對您提到的網路訊息，將抗憂鬱劑的服用時間提前30分鐘以增強安眠藥的效果，這個說法並沒有明確的藥理依據。
抗憂鬱劑的作用機制與安眠藥不同，抗憂鬱劑通常需要一段時間才能發揮效果，而安眠藥則是設計來快速改善睡眠的。
因此，將兩者的服用時間調整並不一定能達到預期的效果。

針對您家人目前的情況，艾斯樂（一般為安定類藥物）和美舒鬱（SARI類抗憂鬱劑）各0.5顆的劑量，通常不需要特別隔開30分鐘服用。
這兩種藥物的作用時間和機制不同，且在臨床上常常會一起使用來達到更好的療效。
不過，若患者在服用後感到嗜睡或頭暈，這可能是藥物的副作用，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或改變用藥方案。

在使用抗憂鬱劑和安眠藥時，副作用是需要特別注意的。
抗憂鬱劑的副作用可能包括口乾、體重增加、性功能障礙等，而安眠藥則可能導致依賴性、反彈性失眠等問題。
若患者在服用後出現明顯的嗜睡或頭暈，這可能影響日常生活及工作，建議及時與醫生溝通，評估是否需要減少劑量或更換藥物。

此外，對於長期使用抗憂鬱劑的患者，若出現反復發作的情況，可能需要考慮藥物的調整或增加其他輔助療法，如心理治療或非藥物治療（如認知行為療法）。
這些方法可以幫助患者更全面地應對憂鬱症狀，減少對藥物的依賴。

最後，對於任何藥物的使用，患者都應該在醫生的指導下進行，並定期回診以評估療效及副作用。
若有任何不適或疑慮，及時與醫生溝通是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您家人早日康復。