長期服用SSRI抗抑鬱藥是否會對大腦造成傷害？-精神科

QUESTION？

醫生想請問您
Q:如果我可能是正常的人吃ssri久了或過量有沒有可能沒吃時會憂鬱或造成傷害？

之前17、18歲的時候覺得自己好像很容易緊張
有吃憂必晴2顆一段時間

後來一路減到1/4顆
還是覺得吃藥反應蠻大的

但那時候可能還小就覺得自己一定要吃藥
現在20歲就覺得焦慮其實在正常範圍

回到那時候可能不會選擇吃藥

不過我也不敢問原本醫生說是不是那時候不該開藥給我

現在問其實也來不及了

但沒事的時候還是會一直想
是不是已經對腦袋造成傷害
沒有特別要幹嘛
就只是真的很想知道答案

有問過其他醫生不過每個人答案不太一樣

有的醫生是覺得心情不好可以吃低劑量的藥物
有的醫生說我不需要吃藥吃藥反而會有傷害（？
好迷茫

A，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/31

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.SSRI 是抗憂鬱劑.憂鬱患者本應長期使用.只是劑量上可作調整.若不吃而憂鬱復發更加證明不可擅自停藥.另外SSRI在體內還是會代謝掉.不會有您擔心的:對腦袋造成傷害或不需要吃藥吃藥反而會有傷害的情況.

回覆日期：2023/03/31
資料來源：台灣e院 - QUESTION

彙整補充說明

長期服用選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）抗抑鬱藥物是否會對大腦造成傷害，這是一個相當複雜的問題，涉及到個體差異、藥物的作用機制以及患者的具體情況。

首先，SSRI的主要作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒。
這類藥物通常被用來治療憂鬱症、焦慮症等精神健康問題。
對於許多患者來說，這些藥物能夠有效緩解症狀，改善生活質量。
然而，長期使用SSRI也可能帶來一些副作用，包括但不限於性功能障礙、體重增加、情緒波動等。

關於您提到的「是否會造成大腦傷害」，目前的研究並未顯示SSRI會直接導致大腦結構的損傷。
相反，有些研究指出，適當使用SSRI可能會促進大腦神經可塑性，這對於改善憂鬱症狀是有幫助的。
然而，若長期不當使用或過量服用，可能會導致身體對藥物產生依賴，並在停藥後出現反彈性憂鬱或焦慮的情況。

您提到的在1
7、18歲時服用SSRI的經歷，這在某些情況下是合理的，尤其是當焦慮或憂鬱的症狀影響到日常生活時。
然而，年輕人的心理發展尚未成熟，醫生在開藥時應該謹慎考量，並且在治療過程中持續評估患者的狀況。
如果您現在感到焦慮在正常範圍內，這可能意味著您已經具備了一定的應對能力，這是值得肯定的。

至於不同醫生對於是否需要繼續服用藥物的看法不一，這是因為精神健康的治療往往是個體化的，沒有一個放之四海而皆準的標準答案。
某些醫生可能會認為在症狀輕微的情況下，低劑量的藥物可以作為輔助治療，而另一些醫生則可能認為不需要藥物，因為心理治療或其他非藥物方法可能更合適。

如果您對於過去的用藥經歷感到困惑或擔憂，建議您與專業的精神科醫生進行深入的討論，了解自己的狀況，並尋求適合的治療方案。
醫生可以根據您的具體情況，幫助您評估是否需要繼續用藥，或是轉向其他治療方式。

最後，無論是使用藥物還是其他治療方式，最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通，並根據自身的感受和需求進行調整。
希望您能夠找到適合自己的方法，保持心理健康。