如何選擇適合的精神科藥物：易思坦與樂穩的對比分析-精神科

藥物諮詢？

我的醫生給我開了易思坦和樂穩
但易思坦的副作用會失眠
那如果我在睡前吃樂穩會比較好一點嗎
因為樂穩醫生說明是說我有需要的時候就可服用
易思坦開於未滿18的人吃真的會自殺思想提升嗎？

小安，10~19歲女性，詢問日期：2023/05/11

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小安你好：
藥物的副作用會因每個人的體質不同而有差異，不見得藥袋上面有寫的副作用就一定會在妳身上出現。以我的臨床經驗來說，比較常聽到病人表示吃了易斯坦後會人變得懶懶的、比較想睡，倒是沒碰過會因此失眠的。妳若擔心的話，也可以在睡前吃樂穩，因為樂穩是鎮靜劑，有幫助妳放鬆的效果。

另外，18歲以下的青少年在服用抗憂鬱劑的時候，確實要留意是否會出現自殺意念增加的情況(但僅是微幅的增加)，建議妳自己也要留意，並請妳身邊的家人、朋友一起留意妳的情況，有任何狀況都要提前回診與醫師做討論喔！祝平安健康。

回覆日期：2023/05/11
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

在選擇適合的精神科藥物時，首先需要了解每種藥物的作用機制、適應症及其副作用。
易思坦（Escitalopram）和樂穩（Lorazepam）是兩種不同類型的藥物，分別屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）和苯二氮平類藥物。

易思坦主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
它的作用是通過增加大腦中血清素的濃度來改善情緒。
雖然它對許多患者有效，但也有一些副作用，包括失眠、噁心、頭痛等。
失眠是部分患者在服用易思坦時可能出現的副作用，但並不是每個人都會經歷這種情況。

樂穩則是一種鎮靜劑，主要用於短期緩解焦慮和失眠。
它的作用是通過增強大腦中一種名為GABA的神經遞質的效果來達到鎮靜的效果。
樂穩的使用通常是短期的，因為長期使用可能會導致依賴性和戒斷症狀。

針對您的問題，如果您在服用易思坦後出現失眠的情況，確實可以考慮在睡前服用樂穩來幫助改善睡眠。
樂穩的鎮靜效果可以幫助您放鬆，進而改善入睡的困難。
然而，使用樂穩時需謹慎，因為長期使用可能會導致依賴性，建議在醫生的指導下使用。

至於未滿18歲的青少年使用易思坦的問題，確實有研究顯示，某些抗憂鬱劑在青少年中可能會增加自殺意念的風險。
這並不意味著所有青少年在使用易思坦時都會出現這種情況，但醫生通常會在開立這類藥物時進行仔細評估，並建議患者及其家人密切觀察情緒變化，及時回診。

在選擇精神科藥物時，建議您與醫生進行充分的溝通，告訴醫生您的擔憂和症狀，並根據醫生的建議進行調整。
每個人的反應不同，找到最適合自己的藥物和劑量需要時間和耐心。
除了藥物治療，心理治療、生活方式的調整（如運動、飲食、睡眠習慣）也能對改善情緒和焦慮有很大幫助。

總之，選擇適合的精神科藥物是一個個體化的過程，需考慮多方面的因素，包括藥物的效果、副作用、個人的健康狀況及生活環境等。
希望您能在醫生的指導下找到最適合自己的治療方案，並早日恢復健康。