如何應對焦慮症和強迫思考？-精神科

我好像有強迫症強迫思考？

醫生您好
我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情，像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡，常常反覆檢查門有沒有鎖好，家裡有沒有偷偷躲人之類的。
最近我開始害怕很多事情，我看到網路上一些資訊，就會開始幻想我是不是也有發生過這樣，在我沒有意識的情況下，可能被詐騙、無意識情況下跟別人借錢、簽本票或是其他我根本沒有做過的事情，卻認為我是自己忘記了。
我腦袋裡會有兩個聲音，一個說我又在亂想，一個聲音在說可能只是我忘記了。但我根本無從查證，一旦「我可能只是忘記了」的聲音佔了上風，我就會悶悶不樂的，感到恐慌害怕，胃口也不太好，會感到想吐，甚至會持續很多天。直到我找到新的事情開始焦慮害怕，但也常常在後來新的焦慮放心下來之後，又回想起之前的（比如害怕被根本不存在的人追債）開始焦慮。
我不知道該怎麼辦，上網發現這可能是焦慮症、強迫思考、強迫症等。
請問醫生是否建議到身心科就診？但我很害怕吃藥會依賴，影響未來工作甚至保險等。
謝謝醫生！

小蓉，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/09

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小蓉妳好：
看起來妳是有強迫思考的症狀，但是否為強迫症，還需要醫師當面評估。因為這情況已經明顯影響到妳的生活了，建議妳還是至身心科就醫比較好。若單純就醫的話，並不會影響到工作。但若妳擔心會影響到保險的話，可以先用自費的方式就醫，這樣健保卡就不會有紀錄。至於服藥的話，如果妳被確診為強迫症，那麼一般會用血清素類的抗憂鬱劑來治療，這類藥物是不會有成癮性或依賴性的，請不用擔心。祝平安健康！

回覆日期：2023/11/09
資料來源：台灣e院 - 我好像有強迫症強迫思考

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
從您的描述中可以看出，您正面臨著強迫思考和焦慮症的困擾，這些情況對您的生活造成了相當大的影響。
首先，我想強調的是，這些感受和想法並不是您一個人的問題，許多人都會在生活中經歷類似的情況。
強迫思考和焦慮症是可以治療的，並且有許多方法可以幫助您應對這些挑戰。

首先，您提到的擔心和焦慮，像是反覆檢查門是否鎖好，或是懷疑自己是否忘記了某些事情，這些都是強迫症的典型表現。
強迫症患者常常會因為內心的焦慮而產生重複的行為或思考，這些行為或思考並不一定與現實相符，但卻會讓人感到無法控制。
這種情況下，尋求專業的幫助是非常重要的。
身心科醫師可以提供您專業的評估和治療建議，包括藥物治療和心理治療。

在藥物方面，許多人對於使用抗焦慮藥物或抗憂鬱藥物有顧慮，擔心會依賴或產生副作用。
事實上，許多抗憂鬱藥物（如SSRI類藥物）在治療焦慮症和強迫症方面是非常有效的，並且在醫師的指導下使用，通常是安全的。
這些藥物的目的是幫助調整大腦中的化學物質，減少焦慮和強迫思考的頻率。
您可以與醫師討論您的擔憂，並尋求適合您的治療方案。

除了藥物治療，心理治療也是非常重要的。
認知行為療法（CBT）是治療焦慮症和強迫症的有效方法之一。
這種療法幫助您識別和挑戰不合理的思維模式，並學習如何以更健康的方式應對焦慮。
透過與心理治療師的對話，您可以學會如何與內心的焦慮對話，並找到更有效的應對策略。

此外，您也可以考慮一些自我幫助的方法來減輕焦慮。
例如，練習正念冥想可以幫助您專注於當下，減少對未來的擔憂。
運動也是一個很好的減壓方式，定期的身體活動可以釋放內啡肽，提升您的情緒。
保持良好的作息和飲食習慣也有助於改善您的整體心理健康。

最後，與家人和朋友的支持也非常重要。
與他們分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以在您需要的時候提供支持和理解。

總之，面對焦慮症和強迫思考的挑戰，尋求專業的幫助是非常重要的。
透過藥物治療、心理治療和自我幫助的方法，您可以逐步改善您的情況，恢復正常的生活。
請記得，這是一個過程，給自己一些時間和耐心，您會逐漸找到適合自己的應對方式。
祝您早日康復！