如何應對焦慮症和強迫思考?-精神科

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我好像有強迫症 強迫思考?


醫生您好我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情,像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡,常常反覆檢查門有沒有鎖好,家裡有沒有偷偷躲人之類的。
最近我開始害怕很多事情,我看到網路上一些資訊,就會開始幻想我是不是也有發生過這樣,在我沒有意識的情況下,可能被詐騙、無意識情況下跟別人借錢、簽本票或是其他我根本沒有做過的事情,卻認為我是自己忘記了。
我腦袋裡會有兩個聲音,一個說我又在亂想,一個聲音在說可能只是我忘記了。
但我根本無從查證,一旦「我可能只是忘記了」的聲音佔了上風,我就會悶悶不樂的,感到恐慌害怕,胃口也不太好,會感到想吐,甚至會持續很多天。
直到我找到新的事情開始焦慮害怕,但也常常在後來新的焦慮放心下來之後,又回想起之前的(比如害怕被根本不存在的人追債)開始焦慮。
我不知道該怎麼辦,上網發現這可能是焦慮症、強迫思考、強迫症等。
請問醫生是否建議到身心科就診?
但我很害怕吃藥會依賴,影響未來工作甚至保險等。
謝謝醫生!



小蓉,20~29歲女性,詢問日期:2023/11/09

林勉璋 醫師回覆-精神科


小蓉妳好:看起來妳是有強迫思考的症狀,但是否為強迫症,還需要醫師當面評估。
因為這情況已經明顯影響到妳的生活了,建議妳還是至身心科就醫比較好。
若單純就醫的話,並不會影響到工作。
但若妳擔心會影響到保險的話,可以先用自費的方式就醫,這樣健保卡就不會有紀錄。
至於服藥的話,如果妳被確診為強迫症,那麼一般會用血清素類的抗憂鬱劑來治療,這類藥物是不會有成癮性或依賴性的,請不用擔心。
祝平安健康!



回覆日期:2023/11/09

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,這樣的開放與坦誠是尋求幫助的重要一步。
從您所描述的情況來看,您似乎正在經歷焦慮症和強迫思考的困擾,這些情緒和思維模式確實會對日常生活造成影響。

焦慮症通常表現為對未來事件的過度擔憂,這些擔憂往往是無法控制的,並且可能會導致身體上的不適,如胃口不佳、噁心等。
而強迫思考則是一種重複出現的、不受控制的思維,這些思維可能會讓您感到焦慮,並且您可能會試圖用某種方式去抵抗或壓抑這些想法,但這樣的做法往往會使情況變得更糟。

在應對這些情況時,以下幾個方法可能會對您有所幫助:
1. 尋求專業幫助:如您所提到的,建議您尋求身心科醫師的幫助。
專業的心理醫師可以幫助您評估您的症狀,並提供適合的治療方案。
雖然您對藥物治療有些擔心,但許多抗憂鬱藥物(如SSRI)並不會造成依賴性,且在醫師的指導下使用是相對安全的。

2. 認識與接受焦慮:學習接受自己的焦慮感,而不是試圖完全消除它。
焦慮是一種正常的情緒反應,當我們面對未知或潛在威脅時,這種情緒會自然而然地出現。
告訴自己,這些擔憂並不代表即將發生的事實。

3. 正念練習:正念(Mindfulness)是一種有效的減壓技巧,幫助您學會與自己的思維共處,而不是與之對抗。
當焦慮的想法出現時,試著觀察它們,並告訴自己這只是想法,而不是現實。
您可以想像這些想法像雲朵一樣,飄過天空,讓它們自然消散。

4. 建立健康的日常習慣:規律的作息、均衡的飲食和適度的運動都有助於改善情緒。
運動可以釋放內啡肽,這是一種自然的抗憂鬱物質,有助於減輕焦慮感。

5. 寫日記:將您的思緒和感受寫下來,可以幫助您釐清思緒,並減少內心的焦慮。
這樣的方式也能讓您更好地理解自己的情緒,並找到應對的策略。

6. 社交支持:與朋友或家人分享您的感受,尋求他們的支持和理解。
社交互動可以減輕孤獨感,並讓您感受到被支持的力量。

最後,請記得,焦慮和強迫思考是可以治療的,尋求專業的幫助是非常重要的一步。
希望您能夠勇敢面對這些挑戰,並找到適合自己的應對方式,祝您早日康復!

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