高敏感或想太多？如何辨識適應障礙與焦慮症-精神科

擔心太多想太多嗎？只是高敏感而已嗎？？

您好
前陣子課業壓力較大情緒爆發，因為當時有影響到生理狀況，自己第一次遇到也很容易擔心然後更恐慌，所以有去看身心診所，醫生當時診斷為壓力與憂鬱的適應障礙，因為當時焦慮時容易恐慌心悸睡不好，所以醫生有開心率鎮定劑給我（粉紅色小小一顆）。
後來幾週經過親友跟心理諮商的開導，情緒上有穩定一些，因為自己一直以來思維模式都是比較負面思考的，所以也有盡量在調整自己的思考模式，不過通常都蠻費腦力的，常常一整天把自己想到沒做什麼就很累，頭壓很大，做事情的時候也沒辦法很鎮定。
常一覺得腦袋又要撐不下去開始想很多的時候會找親友傾訴減緩焦慮恐慌的感覺，通常講完的當下會平靜很多，但是沒過多久又開始焦慮緊繃，拼命的正向思考來減緩情緒緊張，常常需要花費許多力氣跟時間調整狀態，整天下來多次腦袋真的很疲憊，而且每次跟親友交談，大家也都盡量幫我找回現實的觀點跟鼓勵我有自信，不要想太多，講的差不多都是一樣的話，我自己也心知肚明，但就是一放心下來，就一直覺得自己好像有哪裡怪怪的，沒有辦法完全放下心來。
家人說我是想太多跟高敏感，自己也努力告訴自己沒有想像中那麼嚴重，因為本身是比較容易大驚小怪跟恐慌的人，想到最後都會分不清楚到底是因為自己的大驚小怪在徒增自己的恐慌焦慮還是自己真的有什麼問題需要注意。
一開始焦慮些什麼的時候就會上網查詢各種精神疾病跟心靈文章，幾乎都快要查過一輪了。
總之整體來說，感覺自己這段時間變得有點神經質，從情緒爆發開始算起時間差不多要一個月了，不太確定是自己真的想太多還是出了什麼問題，自己真的有在好轉嗎，總是放心不下來，所以過來這邊諮詢，謝謝醫師的耐心觀看🙏

Abby，10~19歲女性，詢問日期：2023/12/17

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Abby妳好：
看起來妳有比較容易焦慮的特質，這會讓妳比較不容易放鬆、容易疲累、心理有無法安定的感覺，要改善這些情況，治標的方法就是開鎮靜劑或降低心跳的藥來讓妳放鬆，治本的方法則是要做心理諮商，幫助妳理解自己焦慮的原因，以及學習處理焦慮的方法；此外，若心理諮商效果較慢或無法完全改善症狀，那麼就需要合併低劑量的抗憂鬱劑來幫助穩定妳的自律神經。抗憂鬱劑可以讓妳有放寬心、不那麼在意小事的效果，而且沒有成癮性，這也是一種治本的治療方法。建議妳可以再與醫師討論合適的治療方式喔！

回覆日期：2023/12/17
資料來源：台灣e院 - 擔心太多想太多嗎？只是高敏感而已嗎？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享這麼詳細的經歷，這樣的表達不僅有助於您自己釐清思緒，也能讓我們更好地理解您的情況。
從您的描述中，可以看出您正面臨著相當大的心理壓力，並且在情緒管理上有一定的困難。
這些情況可能與適應障礙和焦慮症有關，但具體的診斷還是需要專業醫師的評估。

適應障礙通常是指在面對重大生活變化或壓力事件時，個體無法有效適應，導致情緒或行為上的困擾。
這種情況下，您可能會感到焦慮、憂鬱或情緒不穩，並且這些情緒反應通常會在壓力事件發生後的幾個月內出現。
您提到的情緒爆發、心悸、睡眠不良等症狀，正是適應障礙的常見表現。

而焦慮症則是一種持續的、過度的擔憂和恐懼，這種情緒反應可能與特定的情境無關，並且會影響到日常生活的各個方面。
焦慮症的症狀包括但不限於持續的緊張感、心跳加速、出汗、顫抖、無法放鬆等。
您提到的「想太多」和「無法放下心來」的感受，可能與焦慮症的特徵相符。

在您的情況中，您提到的「高敏感」和「想太多」的特質，可能使您更容易受到外界壓力的影響，並且在面對挑戰時，情緒反應會更加強烈。
這樣的特質在某種程度上可能會加重您的焦慮感，讓您在面對壓力時感到更加無助。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 尋求專業幫助：持續與心理醫生或心理諮商師進行會談是非常重要的。
透過專業的輔導，您可以學習到更有效的應對策略，並且能夠更深入地理解自己的情緒和行為模式。

2. 認知行為療法（CBT）：這是一種常用的心理治療方法，特別適合處理焦慮和適應障礙。
透過這種療法，您可以學習如何挑戰和改變負面的思維模式，並且學會更健康的應對方式。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可以幫助您減少焦慮感，並提高自我調節的能力。

4. 建立支持系統：與親友保持良好的溝通，分享您的感受和困擾，這樣可以減輕心理負擔。
您提到的傾訴經驗是非常有幫助的，持續這樣的互動會讓您感到不那麼孤單。

5. 自我照顧：保持良好的生活作息，均衡飲食，適度運動，這些都有助於改善情緒和減少焦慮。

最後，請記得，這些情況並不是您的錯，尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能夠找到合適的方式來應對這些挑戰，並逐步恢復到更健康的狀態。
祝您早日康復！