如何調整贖安諾和立舒定的用量和時間？-精神科

立舒錠，贊安諾？

您好：
我自律神經失調十幾年並且在疫情高峰期倒下開始吃樂復得，服用樂復得50mg已經四年多（它讓我不至於突然倒下，但平時生活上還是經常處於不舒服的狀態），3mg立舒定0.5mg贊安諾則視情況使用。
原本去年中減藥至每天固定立舒定晚上1／4顆，樂復得固定17:00吃，贊安諾隨機加入1／2顆或1／4顆，但這四個月來因生活上的變動，導致贊安諾使用失控，常常需要吃ㄧ顆半去緩解緊急症狀，有時一天總量甚至達到3顆，由於沒有固定時間且量變來變去，導致越用越頻繁每天都得吃，身體也很容易難受，量也越用越大，目前想先固定吃藥時間並且漸進式用較長效平緩立舒定慢慢介入去取代藥效來的快去的快的贊安諾，把贊安諾留為緊急用藥，這兩三個月贊安諾用量大，所以暫時先不少於兩顆，因為早上通常是每天最不舒服的時間，安排如下：
5:00起床贊1顆
7:00立1／4顆
（想接替贊安諾的藥效及反彈）
11:00贊1／2顆
15:00贊1／2顆
17:00樂復得
19:00立1／4顆
目標為先慢慢減少贊安諾增加立舒定，最後變成早中晚只吃立舒定各1／4顆，待覺得穩定後才開始減立舒定。

請問:
1.目前安排的藥量與時間間隔是否合理可行？

2.兩週後要再微調應該先減量起床的贊安諾還是11：00及15：00的贊安諾？

非常感謝您！

damy，50~59歲女性，詢問日期：2026/03/18

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Damy妳好：立舒定的藥效其實不會比贊安諾長，兩者都屬於短至中效的鎮靜劑。如果妳希望將鎮靜劑減量，其實重點反而要放在樂復得，因為只有樂復得才能預防焦慮的發作，而立舒定和贊安諾均不行。因此妳應該跟醫師討論，是否需要把樂復得的劑量增加，這樣反而才能夠降低妳鎮靜劑的使用量。祝早日康復！

回覆日期：2026/03/18
資料來源：台灣e院 - 立舒錠，贊安諾

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的用藥經歷與調整計畫。
根據您所描述的情況，您正在努力管理自律神經失調的症狀，並且希望能夠更有效地使用贊安諾（Xanax）和立舒定（Listral）這兩種藥物。
以下是對您問題的回應與建議。

1. 目前安排的藥量與時間間隔是否合理可行？

您的用藥計畫顯示出您對藥物的使用有一定的認知與調整意圖。
根據您的安排：
- 贊安諾：早上1顆、11:00和15:00各0.5顆，這樣的安排可以在早上提供一定的緩解，並在白天保持穩定的藥效。
由於贊安諾的作用時間相對較短，這樣的分次用藥可以幫助您應對日常的焦慮與不適。

- 立舒定：早上7:00和晚上19:00各0.25顆，這樣的安排可以在早上提供一定的支持，並在晚上幫助您放鬆入睡。
立舒定的長效特性使其適合用於穩定情緒。

- 樂復得：在17:00服用，這樣的安排也合理，因為它可以幫助您在晚上保持穩定的情緒狀態。

整體來看，您的用藥時間安排是合理的，並且考慮到了藥物的作用時間與個人的生活作息。

2. 兩週後要再微調應該先減量起床的贊安諾還是11：00及15：00的贊安諾？

在調整用藥時，建議您可以考慮以下幾點：
- 優先減少早上的贊安諾：因為早上的用藥可能會影響到您一天的精神狀態。
如果您能夠在早上用立舒定來取代部分贊安諾的效果，這樣可以減少對贊安諾的依賴，並且有助於穩定情緒。

- 逐步減少11:00及15:00的贊安諾：在早上的贊安諾減少後，您可以逐步減少中午和下午的劑量。
這樣的方式可以讓您的身體逐漸適應，並減少戒斷症狀的風險。

補充建議
1. 監測症狀：在調整用藥的過程中，建議您持續監測自己的症狀變化，記錄下來，這樣可以幫助您和醫生更好地了解用藥效果。

2. 與醫生溝通：在進行任何調整之前，建議您與主治醫師進行詳細的討論，因為他們可以根據您的具體情況提供更專業的建議。

3. 心理支持：除了藥物治療，您也可以考慮尋求心理諮詢或參加支持團體，這些方法可以幫助您更好地應對焦慮與壓力。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日穩定情緒，恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。