安立適劑量：早晚各2顆與4顆的效果差異及影響-胸腔內科

安立適劑量？

我是肺腺癌3B，ALK基因突變，剛開始服用醫生開的是安立適早晚各2顆(用醫院的公藥），兩個禮拜後回診X光片腫瘤已經有縮小，健保的藥物也已經通過了，但醫生還是開安立適早晚各2顆（忘記詢問醫生劑量了），請問安立適一天服用的劑量是多少顆？我爬文看是大部份的人是早晚各4顆，但我的醫生開給我的是早晚各2顆，是其他人一半的劑量，請問這樣效果有差嗎？會影響疾病的進展嗎？謝謝你

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/01

王蘭福醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院院長、胸腔內科主治醫師

您好：安立適的初始建議劑量的確為600毫克，早、晚服用，或許您的主治醫師有另外的考量，建議您和您的主治醫師討論相關治療狀況較為合適，謝謝。

回覆日期：2022/05/01
資料來源：台灣e院 - 安立適劑量

彙整補充說明

安立適（Alectinib）是一種針對ALK基因突變的靶向治療藥物，主要用於治療非小細胞肺癌（NSCLC），特別是那些表現ALK基因重排的患者。
根據您的描述，您目前的劑量是早晚各2顆，這相當於每日總劑量為600毫克（每顆300毫克），這是安立適的標準初始劑量。

在臨床上，安立適的劑量通常是根據患者的具體情況來調整的。
雖然許多患者可能會使用早晚各4顆（即每日1200毫克），但這並不意味著每位患者都需要這樣的劑量。
醫生在開立劑量時會考慮多種因素，包括患者的身體狀況、腫瘤的進展情況、以及對藥物的耐受性等。

您提到在開始服用安立適後，X光片顯示腫瘤已經縮小，這是非常正面的反應，顯示該藥物對您的腫瘤有良好的療效。
醫生選擇繼續使用早晚各2顆的劑量，可能是基於以下幾個考量：
1. 耐受性：有些患者對較高劑量的藥物可能會出現副作用，醫生可能希望在確保療效的同時，減少副作用的風險。

2. 個體化治療：每位患者的反應可能不同，醫生會根據您的具體情況來調整劑量，以達到最佳的治療效果。

3. 持續監測：在治療過程中，醫生會定期監測您的病情進展，並根據檢查結果來調整劑量。
如果未來的檢查顯示腫瘤進展，醫生可能會考慮增加劑量。

至於劑量的差異是否會影響疾病的進展，這是個複雜的問題。
一般來說，劑量較低的治療可能會在某些情況下有效，但在其他情況下，可能需要更高的劑量來達到最佳效果。
您目前的劑量已經顯示出療效，這是非常重要的指標。
建議您定期與醫生溝通，並在每次回診時詢問有關劑量的問題，這樣可以更好地了解您的治療計劃和進展。

最後，請記得遵循醫生的指示，並在服藥過程中如有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫。
保持良好的溝通是確保治療成功的關鍵。
希望您在治療過程中一切順利，早日康復！