精神科相關：服用安定文錠後出現副作用及焦慮如何減緩？-精神科

藥物問題？

醫師您好,我近一個月內被診斷出雙極疾患,目前吃過的藥有離憂、安伯寧、安立復、心律錠、安定文、戀多眠、悠樂丁,這兩天開始吃安定文錠,是和心律錠一起三餐吃,中午吃完後都會很想睡,感覺一直處於半夢半醒之間,甚至有宿醉感,但是早上吃卻都沒有這些症狀,請問會是因為早餐與午餐的間隔太相近了嗎?早上約10.多吃,中午約1.多吃,但沒吃到早餐時直接吃午餐的也有相同的狀況,另外想再問,醫生說這個藥是減緩我的焦慮坐立不安會一直走來走去,目前感覺雖有減緩一點點,但比較像因為沒力氣動了那樣,但心中還是很焦躁,請問醫師有什麼方式能減緩嗎?(目前持續在服用的藥物是安立復、心律錠、安定文、悠樂丁)

kk，20~29歲女性，詢問日期：2024/07/30

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

KK妳好：妳中午吃完藥後會想睡，可能是因為午餐過後血糖升高，以及腦部血流量減少的關係。不只妳，許多人都有過類似的經驗。另外，早上和中午的藥間隔太近，以至於藥物濃度累積較高，也可能是造成妳嗜睡的原因。要改善此情況，妳可以試著中午不要吃太飽，特別是澱粉類的食物吃少一點；在藥物方面，中午的安定文可以先不吃。若還是覺得焦躁，可以請醫師評估是否可以增加心律錠的劑量，或是減少安立復的劑量。祝早日康復！

回覆日期：2024/07/30
資料來源：台灣e院 - 藥物問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前正在服用多種精神科藥物，包括安定文錠、安立復、心律錠等，並且在服用安定文後出現了嗜睡、半夢半醒的感覺，這些都是常見的副作用。
安定文錠（也稱為地西泮）屬於苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮及失眠等症狀，然而它也可能導致嗜睡、頭暈、疲倦等副作用，特別是在剛開始使用或劑量較高的情況下。

首先，您提到的中午吃完安定文後感到想睡，這可能與藥物的藥效及您午餐的飲食有關。
午餐後，血糖上升可能導致疲倦感，而安定文的鎮靜效果也會加重這種感覺。
建議您可以嘗試調整午餐的飲食結構，避免過量攝取澱粉類食物，並且可以考慮將安定文的服用時間調整至早上或晚上，以減少白天的嗜睡感。

至於焦慮的部分，安定文雖然可以幫助減緩焦慮，但如果您感到心中仍然焦躁，可能是因為藥物的劑量或搭配不夠合適。
您可以與主治醫師討論，看看是否需要調整安定文的劑量或是改用其他抗焦慮藥物。
醫師可能會建議您增加心律錠的劑量，或是調整其他正在服用的藥物，以達到更好的療效。

此外，除了藥物治療，您也可以考慮一些非藥物的輔助療法來減緩焦慮，例如：
1. 規律作息：保持固定的作息時間，幫助身體建立生理時鐘，改善睡眠品質。

2. 運動：適度的運動可以釋放內啡肽，幫助改善情緒和減輕焦慮。

3. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等，這些方法可以幫助您放鬆身心，減少焦慮感。

4. 心理治療：考慮尋求心理諮詢或認知行為療法，這些方法可以幫助您更好地應對焦慮情緒。

最後，請務必在任何藥物調整或治療方法改變之前，與您的主治醫師進行充分的討論。
醫師會根據您的具體情況，給予最合適的建議和調整方案。
希望您能早日找到合適的治療方式，改善目前的狀況！祝您健康！