精神科相關:服用安定文錠後出現副作用及焦慮如何減緩?-精神科

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藥物問題?


醫師您好,我近一個月內被診斷出雙極疾患,目前吃過的藥有離憂、安伯寧、安立復、心律錠、安定文、戀多眠、悠樂丁,這兩天開始吃安定文錠,是和心律錠一起三餐吃,中午吃完後都會很想睡,感覺一直處於半夢半醒之間,甚至有宿醉感,但是早上吃卻都沒有這些症狀,請問會是因為早餐與午餐的間隔太相近了嗎?早上約10.多吃,中午約1.多吃,但沒吃到早餐時直接吃午餐的也有相同的狀況,另外想再問,醫生說這個藥是減緩我的焦慮坐立不安會一直走來走去,目前感覺雖有減緩一點點,但比較像因為沒力氣動了那樣,但心中還是很焦躁,請問醫師有什麼方式能減緩嗎?(目前持續在服用的藥物是安立復、心律錠、安定文、悠樂丁)



kk,20~29歲女性,詢問日期:2024/07/30

林勉璋 醫師回覆-精神科


KK妳好:妳中午吃完藥後會想睡,可能是因為午餐過後血糖升高,以及腦部血流量減少的關係。
不只妳,許多人都有過類似的經驗。
另外,早上和中午的藥間隔太近,以至於藥物濃度累積較高,也可能是造成妳嗜睡的原因。
要改善此情況,妳可以試著中午不要吃太飽,特別是澱粉類的食物吃少一點;在藥物方面,中午的安定文可以先不吃。
若還是覺得焦躁,可以請醫師評估是否可以增加心律錠的劑量,或是減少安立復的劑量。
祝早日康復!



回覆日期:2024/07/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在面對雙極疾患的治療過程中,能夠積極尋求醫療協助。
您提到的安定文錠(一般是指安定類藥物,如安定、安文等)在治療焦慮和不安的症狀上確實有其效果,但同時也可能帶來一些副作用。

首先,您提到中午服用安定文後感到想睡,這可能與幾個因素有關。
安定文屬於苯二氮平類藥物,具有鎮靜作用,這可能導致您在服用後感到嗜睡或昏昏欲睡。
午餐後,因為血糖上升和消化過程,身體的能量分配也會影響到您的清醒程度。
若您在午餐中攝取了較多的碳水化合物,這可能會加重嗜睡的感覺。
此外,您提到早上服用卻沒有這些症狀,這可能是因為早上的生理狀態和飲食習慣不同,早上通常是身體較為清醒的時候。

關於您提到的焦慮感,安定文雖然可以減緩焦慮,但有時也可能造成情緒上的平淡或無力感,這是因為藥物的鎮靜效果可能使您感到缺乏動力。
若您感到焦躁不安,建議可以考慮以下幾個方法來減緩焦慮:
1. 調整用藥時間:可以考慮將安定文的服用時間調整為晚上或睡前,這樣可以減少白天的嗜睡感,並在晚上幫助您入睡。

2. 飲食調整:中午的飲食可以適度減少澱粉類食物的攝取,增加蛋白質和纖維素的比例,這樣可以幫助穩定血糖,減少餐後的嗜睡感。

3. 規律作息:保持規律的作息時間,盡量每天同一時間上床睡覺和起床,這有助於調整生理時鐘,改善睡眠質量。

4. 運動:適度的運動可以幫助釋放壓力和焦慮,建議每天進行一些輕度的運動,如散步、瑜伽等,這樣可以提升身體的能量和情緒。

5. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助您更好地應對焦慮和情緒問題,建議與您的醫師討論是否需要進一步的心理輔導。

6. 與醫師溝通:如果您對目前的用藥感到不適或焦慮未能改善,建議與您的主治醫師進行深入的討論,可能需要調整藥物的劑量或更換其他藥物。

最後,請記得在調整任何藥物或治療方案前,務必與您的醫師進行充分的溝通,以確保您的安全和健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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