安定文的副作用？
醫生您好，我的家人因為有焦慮、不安、恐慌的情緒，以及常常覺得呼吸快、很喘，精神科醫生一開始開安定文0.5mg，且需要時再吃，因為家人對藥物非常敏感，因此都是吃半顆，那段期間也沒有每天都吃；直到最近一次回診，因為當天也是有緊張和呼吸過快的症狀出現，醫生說改成每天按照三餐吃、也是半顆，不過照餐連吃了四次(共1mg)之後，開始出現頭暈、全身無力、食慾降低、情緒不穩的副作用，有時也還是會覺得喘，當下就選擇停藥，想說等藥效退了、副作用就會跟著退，結果沒吃藥的情況下頭暈、沒精神、沒食慾持續了三天，後來焦躁的情緒也出現了，我們怕是戒斷症狀因此吃回半顆，副作用也還是有出現。
現在因為副作用症狀(家人無法忍受)、情緒不穩、煩躁、容易覺得喘這些身體不舒服，想死的念頭常常出現...家人現在也有在吃贊安諾當作助眠藥(但並沒有明顯副作用)，我們認為安定文與贊安諾都屬於抗焦慮劑，雖然不會同時吃，但可能都會延長頭暈、全身無力的感覺...想問醫生：這樣的狀況安定文應該要如何吃呢? 改回像之前需要時才吃、還是一天一次半顆劑量呢、還是有更好的做法呢?
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/10/14
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好安定文為BZD類的鎮定劑，一般還是建議短期使用或必要時服用，不會是主線線用藥(應有其他抗鬱劑主線用藥同時服用?)，至於藥品如果服用還是建議要和了解病情目前的主治醫師討論。
吳恩亮醫師
回覆日期：2023/10/14
彙整補充說明
安定文（Lorazepam）是一種屬於苯二氮平類（Benzodiazepines）的藥物，主要用於治療焦慮、失眠及其他相關的精神症狀。
由於其具有鎮靜、抗焦慮的效果，常被用來幫助患者緩解焦慮和不安的情緒。
然而，安定文的使用也伴隨著一些副作用，特別是在長期或不當使用的情況下。
首先，您提到的副作用如頭暈、全身無力、食慾降低和情緒不穩，都是安定文常見的副作用。
這些副作用可能與劑量、使用頻率以及個體的敏感性有關。
特別是對於對藥物敏感的患者，這些副作用可能會更加明顯。
安定文的作用時間通常在服用後1-2小時內達到高峰，並可能持續數小時至一天，具體因人而異。
在您家人的情況下，因為他們對藥物非常敏感，建議可以考慮以下幾點：
1. 劑量調整：如果家人對1mg的劑量反應不佳，可以考慮回到最初的使用方式，即需要時再服用半顆（0.25mg），這樣可以減少副作用的發生。
同時，應該與主治醫師討論，尋求專業的意見來調整劑量。
2. 使用頻率：安定文不建議長期每日服用，尤其是對於有戒斷症狀風險的患者。
可以考慮在焦慮發作時再使用，這樣可以減少身體對藥物的依賴性。
3. 搭配其他治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也是治療焦慮症狀的有效方法。
這種方法可以幫助患者學習應對焦慮的技巧，減少對藥物的依賴。
4. 監測副作用：在使用安定文的過程中，應密切觀察副作用的變化。
如果出現嚴重的副作用或情緒不穩的情況，應立即與醫生聯繫，尋求進一步的評估和處理。
5. 考慮其他藥物：如果安定文的副作用無法忍受，醫生可能會考慮其他類型的抗焦慮藥物，如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）等，這些藥物通常副作用較少且不易成癮。
最後，對於有自殺念頭的情況，這是非常嚴重的警訊，應立即尋求專業的心理健康支持。
無論是藥物治療還是心理治療，及時的專業介入都是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，並祝您們早日康復。
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