思覺失調還是躁鬱症 該怎麼幫助?
醫生您好我的另一半在9月初的時候,突然變一個人,眼神渙散、思緒混亂、懷疑我出軌、對我發飆,逼我分手離開他隔天馬上請他家人帶他去看醫生,醫生說是思覺失調,因為他有很嚴重的嫉妒妄想、情愛妄想、幻聽、常常自言自語、傻笑還會突然說要出門、說有人找他經過一段時間的治療 ,情愛妄想可以分清楚,但是嫉妒妄想還是時好時壞,一下可以說我沒出軌,一下又說我有出軌,最近開始有病識感,可以自己去看醫生,現在又被判定是躁鬱症,我知道精神疾病好像常常有會相同症狀,應該是需要時間觀察才能判定但是我想問看看,因為他家人都沒什麼理他,他對我又很排斥(嫉妒妄想),所以他都是自己去看醫生,自己跟醫生說狀況,會不會是因為都是他自己跟醫生說,導致醫生沒辦法清楚知道他的狀況,所以沒辦法確定他到底是思覺失調還是躁鬱症呢,也很怕會不會影響到醫生調藥呢,因為上次有請朋友陪他去看醫生,有發現他都沒有跟醫生說實話,也有可能他正在發病中 ,不清楚自己做了什麼明明還有妄想,但是他卻跟醫生說他沒有妄想了,還一直跟醫生說 他覺得他現在很好,應該快好了但是我們旁邊人知道他常常會突然自言自語、傻笑、偶爾會說他害怕出門跟人說話、或是我們也有發現他沒辦法有正常的思考邏輯,沒辦法判斷事情,這些發病的行為,可能他自己也不知道,所以沒跟醫生說,這樣會影響醫生調藥嗎另外情愛妄想沒了 但是嫉妒妄想還是有,他對我很排斥,我根本沒辦法照顧他,朋友跟他聊,他也不願意提到我,請問醫生忌妒妄想會好嗎,藥吃一陣子會不會清醒呢,我現在應該怎麼做會對他比較好呢,如果離開他,又怕他醒了,會不會很難過,開始恨自己為什麼會生病,然後導致他又復發之類的,那如果繼續等他,他會不會永遠都分不清我出軌是他的妄想呢(我們在一起10幾年了,已經有在討論結婚,他是首次發病,1個星期的時間就突然爆炸了)
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/12
彙整補充說明
在您的描述中,您提到的情況涉及到思覺失調症和躁鬱症的診斷問題,這確實是一個複雜且需要仔細評估的情況。
首先,思覺失調症(Schizophrenia)和躁鬱症(Bipolar Disorder)是兩種不同的精神疾病,但它們有時會有相似的症狀,例如情緒不穩定、妄想和幻覺等。
這使得正確診斷變得更加困難。
思覺失調症的特徵包括持續的妄想、幻覺、混亂的思維和行為等,通常這些症狀會持續一段時間,並且會影響到個人的日常生活和社交功能。
而躁鬱症則主要表現為情緒的極端波動,患者可能會經歷躁期(情緒高漲、精力充沛)和鬱期(情緒低落、無法興趣)之間的交替。
在您的另一半的情況中,初期的嫉妒妄想和幻聽等症狀可能更符合思覺失調症的特徵,但隨著時間的推移,醫生可能會根據他目前的症狀變化,重新評估並考慮躁鬱症的可能性。
這種情況下,醫生的診斷可能會受到患者自我報告的影響,尤其是當患者在病識感不清晰的情況下,可能會低估或忽略自己的症狀。
您提到的嫉妒妄想,這是一種常見的妄想症狀,通常需要時間和適當的治療才能改善。
藥物治療通常是這類症狀的主要治療方式,並且需要根據患者的具體情況進行調整。
若患者在治療過程中未能如實反映自己的症狀,這確實可能影響到醫生的用藥決策,因此建議您可以考慮陪同他去看醫生,並在適當的情況下協助他表達真實的感受和症狀。
至於您提到的「如果離開他會不會影響他」,這是一個非常重要的考量。
精神疾病患者在情緒低落或有妄想時,可能會感到孤獨和被排斥,這可能會加重他們的病情。
相反,持續的支持和理解可能會對他們的康復過程有正面的影響。
您可以考慮在他情緒較穩定的時候,與他進行開放的對話,讓他知道您對他的關心和支持。
最後,無論是思覺失調症還是躁鬱症,治療都是一個長期的過程,患者的情況可能會隨著時間而變化,因此持續的醫療跟進和家庭支持都是非常重要的。
建議您與他的主治醫生保持良好的溝通,並在必要時尋求第二意見,以確保他獲得最合適的治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的另一半早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
焦慮或思覺失調?如何區分??
醫師您好我大概從5-6年前 就有恐慌症跟憂鬱後來ㄧ直到這兩年 結婚後 憂鬱症就幾乎沒有在發作 但是卻變的很焦慮我擔心我得癌症、得思覺失調、得心臟病 我每ㄧ陣子所擔心的事情都會不ㄧ樣但我ㄧ直很擔心得思覺失調去年我上網查了思覺失調的症狀後 開始...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear mouse小姐你好:首先謝謝你的提問,關於你提到的症狀其實大部分以焦慮為主,並不是那麼典型,所以思覺失調症機會並不是太高,當然有些思覺失調症初發症狀可能會上述症狀有些類似之處,建議前往門診評估釐清症狀,以及治療焦慮症狀。祝福你! 焦慮或思覺失調?如何區分?-點我查看詳細內容
思覺失調者的感官與情緒:如何判斷是否為神經內科問題??
請問本身是思覺失調者,應覺得用眼睛看周遭會感覺到思緒影響了情緒,頭額會有異物感,接收到的內容影響了思緒,以做過電腦斷層,腦波,頸部超音波等在高雄民生醫院,請問我的問題還是神內科嗎?可做那些檢查了呢?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:思覺失調症可能是因腦部功能失調而引起的。由於思覺失調症患者多數在壓力下發病,故此心理壓力可能是這種疾病的誘因。,思覺失調症的真正成因仍未能確定,但相信是腦部的生化物質受到影響。由於生化物質的變化,使患者產了幻覺,妄信及其他思想障礙。當...思覺失調者的感官與情緒:如何判斷是否為神經內科問題?-點我查看詳細內容
焦慮症與躁鬱症:如何區分??
大約一年前就醫過 醫生判斷為躁鬱症最近覺得心情起伏不定重新去新診所就醫得知病情完全不一樣是焦慮症但是感覺不到自身有焦慮症狀本身容易急躁、突然生氣煩躁但是一下子就好了、注意力不集中最近是失眠+早起 入睡困難旁人所述是平常沒什麼活力,突然有一天...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.請勿過度執著於診斷名稱而增添身心困擾.只要把兩位醫師的診斷都加上(狀)字去看待.初步看來您可能困擾的是情緒不穩定的問題(偏向躁鬱症狀).不過似乎負面情緒(鬱)比例較多.在此情況下也偶會出現焦慮的症狀.而這些症狀醫療上用藥也常重疊類似....焦慮症與躁鬱症:如何區分?-點我查看詳細內容
只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症??
林醫師您好!我想請教林醫師一個問題。那就是如果只有出現正性症狀(幻聽、幻覺)而完全沒有出現負性症狀的話也能稱之為思覺失調症嗎?謝謝!
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好:思覺失調症的診斷準則包括妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為以及負性症狀,五項症狀中須至少符合兩項(且至少符合前三項其中一項),為期一個月,加上有障礙的期間至少六個月,才能被診斷為思覺失調症。所謂的正性症狀,包括了妄想、幻覺、混亂的言語...只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症?-點我查看詳細內容
未成年者的精神健康:如何辨識躁鬱症及尋求協助?
邱醫生您好,我懷疑自己有躁鬱症或間歇性暴怒症,持續下面的狀況三年以上了,一直很想去找專業人士評斷,但礙於未成年+怕是自己想多,一直不敢跟家長說想去看醫生我想問問我這樣需不需要去看醫生什麼的……因為不敢跟家長講最大的關係還是怕自己想太多,但真...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.可以先請求學校老師的協助.或利用1925安心專線進行類似線上諮商.也可請家人帶您到青少年身心科就診(就當作諮詢.不是看病).以利改善您的困擾. 未成年者的精神健康:如何辨識躁鬱症及尋求協助-點我查看詳細內容