思覺失調還是躁鬱症 該怎麼幫助？
醫生您好我的另一半在9月初的時候，突然變一個人，眼神渙散、思緒混亂、懷疑我出軌、對我發飆，逼我分手離開他隔天馬上請他家人帶他去看醫生，醫生說是思覺失調，因為他有很嚴重的嫉妒妄想、情愛妄想、幻聽、常常自言自語、傻笑還會突然說要出門、說有人找他經過一段時間的治療 ，情愛妄想可以分清楚，但是嫉妒妄想還是時好時壞，一下可以說我沒出軌，一下又說我有出軌，最近開始有病識感，可以自己去看醫生，現在又被判定是躁鬱症，我知道精神疾病好像常常有會相同症狀，應該是需要時間觀察才能判定但是我想問看看，因為他家人都沒什麼理他，他對我又很排斥（嫉妒妄想），所以他都是自己去看醫生，自己跟醫生說狀況，會不會是因為都是他自己跟醫生說，導致醫生沒辦法清楚知道他的狀況，所以沒辦法確定他到底是思覺失調還是躁鬱症呢，也很怕會不會影響到醫生調藥呢，因為上次有請朋友陪他去看醫生，有發現他都沒有跟醫生說實話，也有可能他正在發病中 ，不清楚自己做了什麼明明還有妄想，但是他卻跟醫生說他沒有妄想了，還一直跟醫生說 他覺得他現在很好，應該快好了但是我們旁邊人知道他常常會突然自言自語、傻笑、偶爾會說他害怕出門跟人說話、或是我們也有發現他沒辦法有正常的思考邏輯，沒辦法判斷事情，這些發病的行為，可能他自己也不知道，所以沒跟醫生說，這樣會影響醫生調藥嗎另外情愛妄想沒了 但是嫉妒妄想還是有，他對我很排斥，我根本沒辦法照顧他，朋友跟他聊，他也不願意提到我，請問醫生忌妒妄想會好嗎，藥吃一陣子會不會清醒呢，我現在應該怎麼做會對他比較好呢，如果離開他，又怕他醒了，會不會很難過，開始恨自己為什麼會生病，然後導致他又復發之類的，那如果繼續等他，他會不會永遠都分不清我出軌是他的妄想呢（我們在一起10幾年了，已經有在討論結婚，他是首次發病，1個星期的時間就突然爆炸了）
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/12
彙整補充說明
在您的描述中，您提到的情況涉及到思覺失調症和躁鬱症的診斷問題，這確實是一個複雜且需要仔細評估的情況。
首先，思覺失調症（Schizophrenia）和躁鬱症（Bipolar Disorder）是兩種不同的精神疾病，但它們有時會有相似的症狀，例如情緒不穩定、妄想和幻覺等。
這使得正確診斷變得更加困難。
思覺失調症的特徵包括持續的妄想、幻覺、混亂的思維和行為等，通常這些症狀會持續一段時間，並且會影響到個人的日常生活和社交功能。
而躁鬱症則主要表現為情緒的極端波動，患者可能會經歷躁期（情緒高漲、精力充沛）和鬱期（情緒低落、無法興趣）之間的交替。
在您的另一半的情況中，初期的嫉妒妄想和幻聽等症狀可能更符合思覺失調症的特徵，但隨著時間的推移，醫生可能會根據他目前的症狀變化，重新評估並考慮躁鬱症的可能性。
這種情況下，醫生的診斷可能會受到患者自我報告的影響，尤其是當患者在病識感不清晰的情況下，可能會低估或忽略自己的症狀。
您提到的嫉妒妄想，這是一種常見的妄想症狀，通常需要時間和適當的治療才能改善。
藥物治療通常是這類症狀的主要治療方式，並且需要根據患者的具體情況進行調整。
若患者在治療過程中未能如實反映自己的症狀，這確實可能影響到醫生的用藥決策，因此建議您可以考慮陪同他去看醫生，並在適當的情況下協助他表達真實的感受和症狀。
至於您提到的「如果離開他會不會影響他」，這是一個非常重要的考量。
精神疾病患者在情緒低落或有妄想時，可能會感到孤獨和被排斥，這可能會加重他們的病情。
相反，持續的支持和理解可能會對他們的康復過程有正面的影響。
您可以考慮在他情緒較穩定的時候，與他進行開放的對話，讓他知道您對他的關心和支持。
最後，無論是思覺失調症還是躁鬱症，治療都是一個長期的過程，患者的情況可能會隨著時間而變化，因此持續的醫療跟進和家庭支持都是非常重要的。
建議您與他的主治醫生保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見，以確保他獲得最合適的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的另一半早日康復。
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