焦慮症與躁鬱症：如何區分？-精神科

焦慮症跟躁鬱症？

大約一年前就醫過醫生判斷為躁鬱症
最近覺得心情起伏不定重新去新診所就醫
得知病情完全不一樣是焦慮症
但是感覺不到自身有焦慮症狀
本身容易急躁、突然生氣煩躁但是一下子就好了、注意力不集中
最近是失眠+早起入睡困難
旁人所述是平常沒什麼活力，突然有一天覺得自己特別興奮
前一段時間比較暴飲暴食、幾乎都在吃東西
有可能焦慮的部分就是上班有曾經不自覺按壓筆的部分
也有跟醫生說明以上情況跟之前是診斷躁鬱症
也有傷害自己的行為但只限情緒極度不穩定的時候
後來忘記詢問醫生症狀是什麼
詢問後得知是單純焦慮+失眠
回診的部分也是吃完藥覺得自己有需要在回診
但最近打算重新看診是因為情緒不穩定、對任何東西失去興趣
因為不知道自己跟網路上所述的焦慮症有哪裡相似
我該相信哪個醫生的判斷？
其實不清楚自己到底是躁鬱、憂鬱、還是焦慮
情緒不穩定的時候會易怒、也有特別悲觀的時候甚至有想過要自殺但是沒有勇氣
得知自己是焦慮症蠻驚訝的因為不知道自己跟焦慮有什麼關係醫生也沒有特別說明…

吳，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/14

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.請勿過度執著於診斷名稱而增添身心困擾.只要把兩位醫師的診斷都加上(狀)字去看待.初步看來您可能困擾的是情緒不穩定的問題(偏向躁鬱症狀).不過似乎負面情緒(鬱)比例較多.在此情況下也偶會出現焦慮的症狀.而這些症狀醫療上用藥也常重疊類似.建議您針對這些躁鬱焦慮症狀就診以利改善(不必刻意要確定診斷病名.如同有憂鬱情緒不一定就是憂鬱症).

回覆日期：2023/04/14
資料來源：台灣e院 - 焦慮症跟躁鬱症

彙整補充說明

焦慮症與躁鬱症的區分確實是一個複雜且重要的問題，尤其在您提到的情況下，情緒的起伏和症狀的重疊使得診斷變得更加困難。
首先，我們來了解這兩種疾病的基本特徵。

焦慮症主要表現為持續的緊張、擔憂和恐懼，這些情緒可能會影響到日常生活的各個方面。
患者可能會經歷心跳加速、出汗、顫抖、注意力不集中等身心症狀。
焦慮症的症狀通常是持續的，並且在面對特定情境或壓力時會加劇。
常見的焦慮症包括廣泛性焦慮症、社交焦慮症、恐慌症等。

相對而言，躁鬱症（又稱雙相情感障礙）則是以情緒的極端變化為特徵，患者會在躁期和鬱期之間交替。
躁期的症狀包括情緒高昂、過度自信、精力充沛、減少睡眠需求、衝動行為等；而鬱期則表現為情緒低落、失去興趣、疲憊感、無助感等。
這種情緒的波動通常是明顯且持續的，並且會影響到患者的社交、工作和生活。

在您的情況中，您提到的情緒不穩定、易怒、失眠、注意力不集中等症狀，確實可能與焦慮症或躁鬱症有關。
您提到的「突然興奮」和「暴飲暴食」的行為，可能更接近躁鬱症的躁期特徵，但同時也可能是焦慮症的一部分表現。
這些症狀的重疊使得診斷變得困難。

關於您該相信哪位醫生的判斷，建議您可以考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：如果對於診斷有疑慮，可以考慮尋求其他精神科醫生的意見。
不同醫生可能會有不同的觀察和診斷方式。

2. 詳細記錄症狀：在就診前，建議您詳細記錄自己的情緒變化、行為模式、睡眠情況以及任何可能的觸發因素，這樣可以幫助醫生更好地理解您的狀況。

3. 開放溝通：在就診時，與醫生開誠布公地討論您的疑慮和症狀，並詢問他們對於診斷的看法及其依據，這樣可以幫助您更清楚地了解自己的情況。

4. 心理治療：無論最終的診斷結果如何，心理治療（如認知行為療法）都可以幫助您更好地應對情緒波動和焦慮，並學習有效的應對策略。

最後，無論是焦慮症還是躁鬱症，及時的專業治療都是非常重要的。
這些情況都可以通過適當的藥物和心理治療來管理，並且許多患者在治療後能夠恢復正常的生活。
因此，請不要過度焦慮於診斷名稱，而是專注於改善自己的情況，並尋求專業的幫助。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的情緒和生活質量。