躁鬱症：如何與孩子溝通及面對未來？-精神科

躁鬱症的未來？

醫師您好,
我兒子今年國二升國三學期末(104/6),躁鬱症病發
開始出現異常,他的話變得很多,對未來抱有很大的憧憬.
走在路上主動與人搭訕,自覺是萬人迷,自我感覺非常良好,
行為上(變的很愛買東西)對物質上感覺永遠無法滿足他,
會主動表示自己晚上不好睡一直想東西睡眠無法滿足
身為家長的我們誤以為這是青春期出現的正常現象
後來常接到老師電話., 在家裡管教上也完全無法溝通
自以為是,犯錯不認錯,情緒暴躁,動手打父母
一句不如意的話,他就動怒,還要父母向他道歉,
之後聽從老師建議帶至醫院就診,醫師開立帝拔顛服用
至今已3個多月(先由1顆變至目前2顆),初診時體重為72kg,
目前體重已達83kg(目前服用2顆),
我想請教醫師:1..管教上該如何與他溝通,他的情緒很不穩,很容易動怒,
不聽別人說,很盧,發怒時六親不認,我們做父母真的很心痛
2…目前持續就診中,每周安排心理師一小時與他溝通,請問藥物要吃到何時,
除了心理治療+藥物服用…父母對他的未來很擔心….該如何陪伴他..
可以告訴我們接下來他會怎樣嗎….我們該如何應對…
總覺他已完全變個人,不識我們以前認識的乖兒子
3.夜深人靜時做母親的我,長落淚,反省到底哪裡做錯了,未來該如何,好沮喪
抱歉!!!同時也感謝您回覆,給予我們建議,這是我們父母安定繼續往前的動力,

小玉，40~49歲女性，詢問日期：2015/09/08

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好 :
請您先別自責，躁鬱症的發生，是屬於體質性的因素，並不是您們照顧不週所造成，您們並沒有做錯任何事。
依您的敘述，孩子有典型躁症的症狀，目前看起來仍未完全穩定，持續的藥物治療仍是必須的。躁症的病人想法很多，很衝動，盡量不要與之當面衝突，建議利用其容易分心的特質，轉移話題，當孩子憤怒時，將話題轉移到其他方面。
藥物治療和心理治療都會對孩子有幫助，父母也要先照顧好自己，彼此相互支持，共同面對,共同處理孩子目前面對的難題。
躁鬱症若能持續治療，避免復發，未來正常就學，正常就業的比率並不低，請不要過於悲觀，當躁症完全恢復時，是有可能回到生病前的狀況的。

回覆日期：2015/09/08
資料來源：台灣e院 - 躁鬱症的未來

彙整補充說明

首先，您對於孩子的關心與焦慮是非常可以理解的。
躁鬱症（又稱雙相情感障礙）是一種複雜的精神疾病，通常會影響患者的情緒、思考及行為，並且在青少年期間發病的情況並不少見。
您所描述的孩子的行為，包括情緒波動、衝動購物、睡眠問題等，都是躁鬱症的典型症狀。
面對這樣的情況，作為父母，您需要有耐心和理解，並且採取一些有效的溝通策略。

1. 如何與孩子溝通
在與躁鬱症孩子的溝通中，首先要避免直接的衝突。
當他情緒不穩定或發怒時，試著轉移話題，讓他注意力集中在其他事物上。
這樣可以減少衝突的可能性，並讓他冷靜下來。
此外，您可以選擇在他情緒較為平穩的時候進行溝通，這樣他更容易接受您的建議和意見。

在日常生活中，您可以使用「我」的語句來表達您的感受，例如「我覺得你最近的行為讓我很擔心」，而不是指責他。
這樣可以減少他的防衛心理，讓他更願意聆聽您的想法。

2. 藥物治療的持續性
關於藥物治療的問題，躁鬱症的藥物通常需要長期服用，尤其是在病情尚未完全穩定的情況下。
醫生會根據孩子的具體情況來調整藥物劑量，並且在穩定後可能會考慮逐漸減少劑量。
一般來說，藥物的使用時間會因人而異，建議您定期與主治醫師溝通，了解孩子的病情變化，並根據醫師的建議來調整治療方案。

3. 陪伴孩子的未來
在陪伴孩子的過程中，您可以鼓勵他參加一些興趣班或社交活動，這樣可以幫助他建立自信心，並且減少孤獨感。
與此同時，您也可以尋求專業的心理輔導，幫助他學習應對情緒波動的技巧，這對於未來的生活會有很大的幫助。

4. 自我照顧
作為父母，您也需要照顧好自己的情緒與心理健康。
面對孩子的病情，您可能會感到沮喪和無助，但請記住，這並不是您的錯。
尋找支持系統，例如與其他家長交流，或參加相關的支持團體，這些都能幫助您獲得情感上的支持。

總結
躁鬱症是一個需要長期管理的疾病，透過藥物治療、心理輔導以及家庭的支持，許多患者都能夠恢復到正常的生活狀態。
請相信，隨著時間的推移，您的孩子有可能會逐漸穩定下來，並且重新找回以前的自己。
保持耐心，並且與醫療團隊保持良好的溝通，這將是您和孩子共同面對未來的關鍵。