手腳無來由發麻,神經內科診斷為壓力引起的神經耗弱?該如何處理?-神經內科

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我不知生了甚麼怪病?


醫師您好,我不知生了甚麼怪病,心裡很害怕,看了幾科門診都沒有結果,有點求助無門,覺得很沮喪不知如何是好,請幫幫我好嗎?我半邊手腳會無來由的發麻,然後擴散到胸肋間及頭部,持續時間不一定,幾秒鐘到幾分鐘都有,沒有特定的時間或姿勢1年半前(103-11-28)我第一次發病時,我以為我中風了(因手腳發麻),從中午到下午發麻了幾次,我嚇得到醫院掛急診,結果急診室的醫生說,我不像中風,可能因為緊張害怕吧,血壓到.170,所以醫師給了降血壓藥就叫我改掛一般門診去查原因.(我平常的血壓在120—130之間)因除了手腳會無來由的發麻,胸腹也麻,所以婦產科與腸科都做了檢查,都無發現異常.我改掛神經內科,醫生說我走路沒歪,口眼沒歪,舉臂平衡正常,說麻麻涼涼是很抽象很自我的感覺,說了一句,神經與精神門診只在一線間…..(我想他是暗示我是個神經病吧….好受傷…) 最後判定是”: 因壓力及情緒造成的精神耗弱 “ !!!第一次發病持續約2個月,漸漸的沒發了..我以為怪病.自我痊癒了,但上周我又發病了 ..怪的是, 1年半前是左半邊,這一次卻是右半邊..這次病程只有2週我看了好幾科醫生,都沒找出病因,想不管它,又怕是身體在警告而不理,錯失了治療的時機醫生,我已退休,並無工作壓力,與先生感情很好,經濟上也沒問題,我想這病應該不是壓力.我有一些病歷提出,可否幫幫我看看到底是怎麼了1. 我是甲狀腺癌病人,11年了,追蹤正常,指數也正常2. 在做第2次放射碘治療時,得了第2型單純性泡疹,約每月發作一次,也11年了.有可能是病毒亂串竄到其他的神經節引發嗎?3. 1年半前健檢,驗出糖化血色素6.9 判得糖尿病,目前沒吃藥僅靠運動控制,糖化血色素控制在 5.8-6 間.以上這些病歷有可能會引發那怪病嗎?非常謝謝及盼望您的幫忙!



陳太太,50~59歲女性,詢問日期:2016/07/02

高春得 醫師回覆-神經內科


症狀是會恢復的,代表是功能性的短暫障礙,常見是短暫性腦缺血或局部神經不正常放電,神經內科醫師會仔細檢查後安排合適的進一步檢查確定原因。



回覆日期:2016/07/02

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情和過去的醫療經歷。
從您的敘述中可以看出,您目前的症狀包括手腳無來由的發麻,並且這些症狀在不同的時間和情境下出現,這讓您感到非常困惑和不安。
首先,我想強調的是,這些症狀雖然讓人感到恐慌,但並不一定代表著嚴重的神經疾病。

根據您提到的情況,神經內科醫師的診斷是「因壓力及情緒造成的精神耗弱」,這表明您的症狀可能與心理因素有關。
壓力和焦慮可以引起許多身體症狀,包括手腳麻木、無力等,這是因為身體在面對壓力時會釋放大量的壓力荷爾蒙,影響神經系統的正常運作。
即使您目前的生活環境看似沒有壓力,但潛在的心理因素仍然可能影響到您的身體狀況。

至於您提到的過去病歷,包括甲狀腺癌的病史、單純性泡疹的反覆發作以及糖尿病的控制,這些都可能在某種程度上影響您的神經健康。
甲狀腺功能異常(如甲狀腺亢進或低下)可能會導致神經系統的問題,但您提到的追蹤檢查正常,這點是值得放心的。
至於單純性泡疹,雖然它主要影響皮膚和神經,但並不常見會引起全身性的神經症狀。
糖尿病則可能導致周邊神經病變,但您目前的糖化血色素控制在正常範圍內,這也降低了糖尿病對神經的影響。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾個處理方式:
1. 心理諮詢:尋求心理醫生或心理諮詢師的幫助,透過專業的輔導來釐清您的情緒狀態,並學習應對壓力的技巧。

2. 放鬆訓練:可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些方法有助於減輕壓力和焦慮,進而改善身體的感受。

3. 定期運動:適度的運動可以促進血液循環,增強身體的整體健康,並有助於改善情緒。

4. 健康檢查:持續定期的健康檢查,尤其是針對神經系統的檢查,確保沒有其他潛在的健康問題。

5. 飲食調整:保持均衡的飲食,攝取足夠的維生素B群,這對神經健康是非常重要的。

最後,若您的症狀持續或加重,建議您再次尋求神經內科醫師的意見,或考慮進一步的檢查,以排除其他可能的神經系統疾病。
希望您能早日找到適合的解決方案,並恢復健康。
祝您身體健康,心情愉快!

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