手腳無來由發麻，神經內科診斷為壓力引起的神經耗弱？該如何處理？-神經內科

我不知生了甚麼怪病？

醫師您好,
我不知生了甚麼怪病,心裡很害怕,看了幾科門診都沒有結果,有點求助無門,覺得
很沮喪不知如何是好,請幫幫我好嗎?

我半邊手腳會無來由的發麻,然後擴散到胸肋間及頭部,持續時間不一定,幾秒鐘到幾分鐘都有,沒有特定的時間或姿勢

1年半前(103-11-28)我第一次發病時,我以為我中風了(因手腳發麻),從中午到下午發麻了幾次,我嚇得到醫院掛急診,結果急診室的醫生說,我不像中風,可能因為緊張害怕吧,血壓到.170,所以醫師給了降血壓藥就叫我改掛一般門診去查原因.
(我平常的血壓在120—130之間)

因除了手腳會無來由的發麻,胸腹也麻,所以婦產科與腸科都做了檢查,都無發現異常.我改掛神經內科,醫生說我走路沒歪,口眼沒歪,舉臂平衡正常,說麻麻涼涼是很抽象很自我的感覺,說了一句,神經與精神門診只在一線間…..(我想他是暗示我是個神經病吧….好受傷…) 最後判定是”: 因壓力及情緒造成的精神耗弱 “ !!!

第一次發病持續約2個月,漸漸的沒發了..我以為怪病.自我痊癒了,但上周我又發病了 ..
怪的是, 1年半前是左半邊,這一次卻是右半邊..這次病程只有2週
我看了好幾科醫生,都沒找出病因,想不管它,又怕是身體在警告而不理,錯失了治療的時機

醫生,
我已退休,並無工作壓力,與先生感情很好,經濟上也沒問題,我想這病應該不是壓力.
我有一些病歷提出,可否幫幫我看看到底是怎麼了
1. 我是甲狀腺癌病人,11年了,追蹤正常,指數也正常
2. 在做第2次放射碘治療時,得了第2型單純性泡疹,約每月發作一次,也11年了.有可能是病毒亂串竄到其他的神經節引發嗎?
3. 1年半前健檢,驗出糖化血色素6.9 判得糖尿病,目前沒吃藥僅靠運動控制,糖化血色素控制在 5.8-6 間.

以上這些病歷有可能會引發那怪病嗎?

非常謝謝及盼望您的幫忙!

陳太太，50~59歲女性，詢問日期：2016/07/02

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

症狀是會恢復的，代表是功能性的短暫障礙，常見是短暫性腦缺血或局部神經不正常放電，神經內科醫師會仔細檢查後安排合適的進一步檢查確定原因。

回覆日期：2016/07/02
資料來源：台灣e院 - 我不知生了甚麼怪病

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病情與擔憂。
從您的描述中可以看出，您經歷了多次手腳發麻的情況，並且這些症狀似乎與壓力和情緒有關。
首先，您並不是唯一一個面對這樣的問題的人，許多人在生活中會因為壓力、焦慮或其他情緒因素而出現類似的症狀。

根據神經內科的診斷，您所經歷的手腳發麻可能是由於神經系統的功能性障礙，這種情況在醫學上被稱為「功能性神經症狀」。
這類症狀通常不會有明顯的器質性病變，可能與心理壓力、情緒波動有關。
雖然您提到目前的生活狀況良好，但有時候，潛在的心理壓力或情緒困擾可能並不明顯，卻仍然影響著身體的健康。

針對您的病歷，甲狀腺癌的病史和糖尿病的控制情況，這些都可能影響您的神經系統，但目前的研究顯示，這些疾病不太可能直接導致您所描述的症狀。
至於您提到的第2型單純性泡疹，雖然這種病毒可以影響神經系統，但通常不會引起持續的麻木感。

在處理這些症狀時，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 尋求心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，尋找心理醫生或心理諮詢師進行談話治療可能會有所幫助。
這可以幫助您更好地理解自己的情緒，並學習應對壓力的技巧。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕壓力，改善身心狀態。

3. 規律運動：持續的運動不僅有助於控制血糖，還能釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。

4. 定期檢查：雖然目前的檢查結果顯示正常，但定期的健康檢查仍然是必要的，特別是針對糖尿病和甲狀腺的追蹤。

5. 神經科醫師的進一步評估：如果症狀持續或加重，建議再次諮詢神經科醫師，進行更詳細的檢查，如神經傳導速度檢查或肌電圖，以排除其他可能的神經病變。

最後，請記得，您的感受是重要的，無論是身體上的不適還是心理上的焦慮，都值得被重視。
希望您能夠找到合適的支持與治療，早日恢復健康。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎您詢問。
祝您健康平安！