接上篇小腿撞到椅子 謝謝醫師？
醫師您好我其實滿緊張的 我上次說錯了 我是撞到後瘀青疼痛大概4.5天，又隔了約5天才感覺到腳部有些微麻。
我之前刷牙的時候腰會痠，姿勢不對且刷滿久，我一直有這個壞習慣，現在有改掉。
我去看神經外科的時候只有稍微講我撞到椅子這件事，可能是隔了5天才感覺有點麻，我沒有聯想在一起。
那時醫生是說我腰椎滑脫(非常輕微，可能不到3或5%)，然後復健師又說我腰椎看起來ok，說可能是椎間盤有突出(但我只有照x光，這應該是看不出來)。
我的症狀是腰部平常不會疼痛，撞到腳之後，撞擊的地方目前也不會疼痛了，但剩腳些微麻，還沒嚴重到影響睡眠。
這樣醫生覺得是哪種原因造成腳麻的機率比較高呢?還有我平常有午睡，如果是椎間盤突出，可以趴著睡嗎？
謝謝醫師，真的很感謝您!
v，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/10
林正凱 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經外科 醫事人員
你好根據你的描述，腳麻的原因比較像兩種情況：一是小腿撞擊後造成的局部神經挫傷，小腿前側皮膚神經較表淺，即使瘀青消退，神經纖維仍可能輕微受損，症狀延遲出現並不罕見，通常會在4–6週內逐漸改善；二是腰椎問題（如輕微椎間盤突出）造成的神經壓迫，腰椎滑脫或椎間盤突出都可能壓迫下肢感覺神經，引起小腿或腳部麻感，但X光只能看到骨骼排列，椎間盤狀況需核磁共振（MRI）確認。
由於你的麻感是在撞擊後一段時間出現，且症狀輕微、沒有無力或明顯疼痛，目前傾向先觀察局部神經挫傷的可能性較高，建議再觀察2–3週，期間避免壓迫小腿或長時間彎腰，可補充維他命B群促進神經修復；若麻感惡化、出現下肢無力或影響行走，應盡快就醫檢查，尤其考慮MRI。
至於午睡姿勢，若有椎間盤突出，趴睡會讓腰椎反弓、增加椎間盤壓力，長期可能加重症狀。
回覆日期：2025/08/10
彙整補充說明
根據您的描述，小腿在撞擊後出現微麻的情況，這可能與神經受損或壓迫有關。
首先，撞擊後的局部神經挫傷是常見的情況，尤其是在小腿前側，因為這裡的皮膚神經較為表淺。
即使瘀青已經消退，神經纖維仍可能受到輕微損傷，這種情況下，症狀可能在幾週後才會顯現，通常在4到6週內會逐漸改善。
另外，您提到的麻感也可能與腰椎問題有關，例如輕微的椎間盤突出。
椎間盤突出可能會壓迫到下肢的感覺神經，導致小腿或腳部出現麻木感。
這種情況下，X光檢查只能顯示骨骼的排列狀況，而椎間盤的狀態則需要透過核磁共振（MRI）來確認。
由於您的麻感是在撞擊後一段時間出現，且症狀輕微，沒有伴隨明顯的無力或疼痛，因此目前建議您可以先觀察局部神經挫傷的可能性。
建議您在接下來的2到3週內，避免對小腿施加壓力或長時間彎腰，並可考慮補充維他命B群，以促進神經的修復。
如果在觀察期間，麻感有惡化的情況，或是出現下肢無力、行走困難等症狀，則應儘快就醫進行檢查，特別是考慮進行MRI檢查，以排除椎間盤突出或其他神經壓迫的問題。
至於復健方面，建議您可以尋求復健科醫師的專業意見，進行適當的物理治療，例如熱療、電刺激等，這些方法可以幫助減輕麻痛感並促進神經的恢復。
此外，復健師也可以指導您進行一些特定的運動，以增強小腿的力量和靈活性，進一步改善症狀。
總之，對於小腿撞擊後的微麻感，建議您持續觀察，並在必要時尋求專業醫療的幫助，確保神經的健康與恢復。
希望您早日康復！
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