小腿撞椅後微麻：神經外科與復健師的看法及治療建議-神經外科

接上篇小腿撞到椅子謝謝醫師？

醫師您好
我其實滿緊張的我上次說錯了我是撞到後瘀青疼痛大概4.5天，又隔了約5天才感覺到腳部有些微麻。我之前刷牙的時候腰會痠，姿勢不對且刷滿久，我一直有這個壞習慣，現在有改掉。我去看神經外科的時候只有稍微講我撞到椅子這件事，可能是隔了5天才感覺有點麻，我沒有聯想在一起。那時醫生是說我腰椎滑脫(非常輕微，可能不到3或5%)，然後復健師又說我腰椎看起來ok，說可能是椎間盤有突出(但我只有照x光，這應該是看不出來)。我的症狀是腰部平常不會疼痛，撞到腳之後，撞擊的地方目前也不會疼痛了，但剩腳些微麻，還沒嚴重到影響睡眠。
這樣醫生覺得是哪種原因造成腳麻的機率比較高呢?還有我平常有午睡，如果是椎間盤突出，可以趴著睡嗎？謝謝醫師，真的很感謝您!

v，20~29歲男性，詢問日期：2025/08/10

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好

根據你的描述，腳麻的原因比較像兩種情況：一是小腿撞擊後造成的局部神經挫傷，小腿前側皮膚神經較表淺，即使瘀青消退，神經纖維仍可能輕微受損，症狀延遲出現並不罕見，通常會在4–6週內逐漸改善；二是腰椎問題（如輕微椎間盤突出）造成的神經壓迫，腰椎滑脫或椎間盤突出都可能壓迫下肢感覺神經，引起小腿或腳部麻感，但X光只能看到骨骼排列，椎間盤狀況需核磁共振（MRI）確認。
由於你的麻感是在撞擊後一段時間出現，且症狀輕微、沒有無力或明顯疼痛，目前傾向先觀察局部神經挫傷的可能性較高，建議再觀察2–3週，期間避免壓迫小腿或長時間彎腰，可補充維他命B群促進神經修復；若麻感惡化、出現下肢無力或影響行走，應盡快就醫檢查，尤其考慮MRI。

至於午睡姿勢，若有椎間盤突出，趴睡會讓腰椎反弓、增加椎間盤壓力，長期可能加重症狀。

回覆日期：2025/08/10
資料來源：台灣e院 - 接上篇小腿撞到椅子謝謝醫師

彙整補充說明

根據您的描述，您在撞到椅子後出現的微麻感，可能與幾個因素有關。
首先，撞擊後的瘀青和疼痛通常是由於局部組織的損傷，這可能會影響到周圍的神經，導致感覺異常，如麻木。
這種情況下，神經可能因為受到輕微的壓迫或損傷而出現麻木感，這種情況在撞擊後幾天內出現是有可能的。

其次，您提到的腰椎滑脫和椎間盤突出也可能是造成麻木感的原因。
雖然您的腰部平常不會疼痛，但輕微的腰椎滑脫或椎間盤突出仍然可能對神經造成壓迫，尤其是當您有不良的坐姿習慣時，這些問題可能會加重。
椎間盤突出通常需要透過核磁共振（MRI）來進一步檢查，因為X光無法顯示椎間盤的狀況。

在這種情況下，建議您可以先觀察這些症狀，因為在撞擊後的初期，局部神經的恢復通常需要一些時間。
一般來說，局部神經的恢復可能需要4到6週，並且在這段時間內，您可以透過補充維他命B群來促進神經的修復。
此外，避免長時間彎腰或壓迫小腿的動作也是非常重要的。

至於午睡的姿勢，如果您有椎間盤突出，趴著睡可能會增加腰椎的壓力，這樣的姿勢可能會使症狀加重。
建議您可以嘗試側躺或仰臥的姿勢，並在膝蓋下放一個枕頭，以減少腰椎的壓力。

如果在接下來的幾週內，您的麻木感沒有改善，或是出現了下肢無力、疼痛加劇等情況，建議您儘快就醫，進一步檢查神經的狀況，尤其是考慮進行MRI檢查，以便及早發現可能的問題並進行相應的治療。

總結來說，您目前的症狀可能與撞擊造成的局部神經損傷有關，也可能與腰椎的問題有關。
建議您保持觀察，並注意姿勢的調整，必要時尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復！