椎間盤突出引發的手指麻感及背部疼痛如何治療？-骨科

椎間盤突出手指問題？

醫師您好，
從大概10月中下旬開始就感覺左腳小拇指外側踩在地板的感覺有點奇妙，好像軟軟的，途中曾經求診拍了Ｘ光後醫師說明有脊椎側彎的問題，然後疑似是椎間盤突出和坐骨神經痛，醫師開了止痛藥和肌肉鬆弛劑給我，直到11月都沒有其他特殊症狀，近日（12月中）突然覺得下後背很痠痛，左腳大拇指右側碰觸有點像是針刺的麻感，身體很疲倦，也常常頭暈，右手中指第一指節處摸了也有針刺的麻感，想知道是什麼症狀引起的，應該要怎麼治療比較好，謝謝您

時，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/12

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
您手與腳的症狀，應不是同個原因造成，
首先評估脊椎側彎程度，依您年紀側彎若不大，
多半不會影響到神經，藥物、復健即可，
手指麻刺須注意正中神經、腕隧道症候群的問題。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/12/12
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出手指問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您可能正面臨椎間盤突出所引發的神經壓迫問題。
椎間盤突出通常會導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或刺痛感等症狀。
您提到的左腳小拇指的奇妙感覺、下背部的痠痛、以及手指的麻感，都可能與椎間盤突出或坐骨神經痛有關。

首先，您提到的脊椎側彎問題，雖然在某些情況下可能會影響神經，但通常側彎的程度不大時不會直接造成神經壓迫。
椎間盤突出則是更常見的原因，尤其是當椎間盤的髓核突出並壓迫到相應的神經根時，會導致下肢的麻木感及疼痛。

針對您的症狀，以下是一些建議的治療方法：
1. 藥物治療：您已經在使用止痛藥和肌肉鬆弛劑，這是初步的保守治療方式。
若疼痛持續，醫師可能會考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕炎症和疼痛。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並且透過特定的運動來減輕神經壓迫。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計畫。

3. 注射治療：如果保守治療效果不佳，醫師可能會建議進行類固醇注射，以減少神經周圍的炎症，從而緩解疼痛和麻木感。

4. 手術治療：若經過一段時間的保守治療仍然無法改善症狀，且影響到日常生活，則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是減壓，解除對神經的壓迫。

5. 生活方式調整：保持良好的姿勢、適度的運動以及避免長時間坐著或站著，都有助於減輕症狀。
此外，適當的休息和避免重物搬運也很重要。

6. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議進一步進行MRI檢查，以更清楚地了解椎間盤的狀況及神經受壓的程度，這對於制定治療計畫非常重要。

最後，您提到的身體疲倦和頭暈，可能與長期的疼痛和不適有關，這可能會影響到您的睡眠質量和日常生活。
建議您與醫師討論這些症狀，尋求適當的管理方式。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時與醫療專業人員聯繫。