右手大拇指和背部微麻：可能與頸椎病有關聯嗎？-神經內科

右手大拇指微麻及背部微麻？

請問醫生，我昨天開始，右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況，（就是類似腳麻但退散不掉的那種感覺，但是輕微的麻，去碰他才有感覺），整個右手只有大拇指有，請問這大概是什麼症狀呢？今天又有一點背部微麻的情況，不確定是否為心理作用，以前沒有過這經驗，請問這是很嚴重的問題嗎?會有需要開刀嗎?，謝謝

PS之前肩頸痠痛有去看過醫生，診斷為第56尖錐盤突出，之前有看過醫生做過6~7次的復健(電療、熱敷、牽引、超音波)，沒有說要開刀，後來狀況有改善後就沒再回診，請問這兩者有關連嗎?

福氣的人，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

福氣的人先生您好：
您提到“右手大拇指周遭開始會有一點麻麻的狀況...肩頸痠痛有去看過醫生，診斷為第56尖錐盤突出”
可能要先考慮第6頸椎神經根受到壓迫，造成感覺異常。

頸椎關節病變，可能會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根而引起麻刺疼痛，甚至延伸至頭顳側、肩部、手臂及手部，造成不適。
治療可用藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木、無力等症狀，以非類固醇性抗發炎藥治療，因同時具有消炎與止痛的作用，可降低其發炎反應，並可減少麻刺疼痛現象。

建議平日每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/15
資料來源：台灣e院 - 右手大拇指微麻及背部微麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右手大拇指的麻木感以及背部的微麻，確實可能與頸椎病變有關。
您提到的第
5、6頸椎的椎間盤突出，可能壓迫到相應的神經根，導致手指的麻木感。
頸椎病變常見的症狀包括頸部疼痛、肩膀不適、手臂及手指的麻木或刺痛感，這些都是因為神經受到壓迫所引起的。

首先，右手大拇指的麻木感可能是由於第6頸椎神經根受到壓迫，這會影響到手臂及手指的感覺。
麻木感通常是由神經傳導受損或受到壓迫所引起的，這種情況在頸椎病患者中是相當常見的。
您提到的背部微麻也可能與頸椎的問題有關，因為頸椎的病變可能導致神經根的壓迫，進而影響到背部的感覺。

至於這是否是嚴重的問題，這取決於症狀的持續時間、嚴重程度以及是否伴隨其他症狀（如疼痛、無力等）。
如果麻木感持續不退，或是伴隨著手臂無力、疼痛加劇等情況，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI）來評估頸椎的狀況，並確定是否有神經根受到壓迫的情況。

至於是否需要開刀，這通常取決於症狀的嚴重性及對日常生活的影響。
許多頸椎病患者可以透過保守治療（如物理治療、藥物治療等）來改善症狀，而不需要手術。
手術通常是在保守治療無效的情況下，且症狀嚴重影響生活品質時才會考慮。

最後，建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或維持同一姿勢，適度休息和伸展頸部肌肉，以減少對頸椎的壓力。
此外，定期回診，與醫生保持良好的溝通，及時調整治療方案，對於改善症狀非常重要。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況，並在必要時及時就醫。
祝您早日康復！