腰部拉傷導致肩胛無力：神經外科的解決方案-神經外科

腰部受傷導致肩胛無力問題？

您好，想跟您請教
兩週前健身的時候左側腰部拉傷，至今腰部已無太多不適感。然而自拉傷後，左肩連帶手臂開始出現明顯無力感，除了力量明顯下降外，訓練後甚至會有快要抬不起來的無力感。沒有明顯疼痛或是麻感，握力等也都與以前相差不大。但就肩膀跟大臂突然使不上力讓我蠻擔心的。以前也有腰部拉傷的狀況但都沒有出現此次這樣的情形。不確定這樣的情況是不是有傷到神經。想請問根據您的專業來看，這樣的情形主要可能是什麼原因造成的，以及其是否能痊癒。
謝謝您！

AY，20~29歲男性，詢問日期：2025/11/18

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好：

聽你的描述有可能是肌腱損傷或者肌肉拉傷，神經一般都會伴隨無力、麻、痛、感覺異常等等，所以目前還是以肌肉為主，如果持續無力發生，還是強力建議就診來排除神經損傷或者肌腱斷裂的可能性。

回覆日期：2025/11/18
資料來源：台灣e院 - 腰部受傷導致肩胛無力問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在健身時左側腰部拉傷後，出現了左肩及手臂的無力感，這樣的情況確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要了解腰部拉傷與肩部無力之間的關聯性。

腰部的肌肉和神經系統與上肢的功能有著密切的關聯。
腰部的肌肉拉傷可能會影響到脊椎的穩定性，進而影響到神經的傳導功能。
尤其是腰椎的神經根，可能會因為肌肉的緊張或是發炎而對周圍的神經造成壓迫，這可能導致上肢的無力感。
雖然您提到沒有明顯的疼痛或麻感，但這並不代表沒有神經受損的可能性。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求神經外科或骨科的專業評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以評估腰椎的狀況，檢查是否有椎間盤突出或神經根受壓的情況。
此外，神經傳導速度檢查也可以幫助評估神經的功能是否正常。

針對肩部無力的情況，可能的原因包括：
1. 肌肉失衡：腰部的拉傷可能導致身體的姿勢改變，進而影響到肩部的肌肉使用，造成肌肉無力。

2. 神經壓迫：如前所述，腰部的問題可能影響到神經的傳導，導致上肢的無力感。

3. 肌肉疲勞：在受傷後，可能因為過度使用或不當使用肩部肌肉，導致肌肉疲勞，進而出現無力感。

治療方面，您可以考慮以下幾個方向：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行評估和治療，可能包括肌肉強化訓練、拉伸運動和姿勢調整等。

- 休息與恢復：在康復過程中，適當的休息是非常重要的，避免過度使用受傷的部位。

- 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立消炎藥或肌肉鬆弛劑，以減輕不適感。

最後，關於是否能夠完全痊癒，這取決於受傷的嚴重程度以及您後續的治療和康復計畫。
大多數情況下，透過適當的治療和康復，您是有機會恢復正常功能的。
建議您儘早就醫，並遵循醫生的建議進行治療，這樣才能更快地恢復健康。
希望您早日康復！