青年車禍頭部受創，手術後昏迷狀態及恢復期探討-神經外科

頭部車禍開刀？

我的哥哥21歲 6/18號發生車禍因為沒有帶安全帽致使右後腦受到撞擊流血送到醫院等待手術時並無失去意識但就是過一下叫又停有時又叫一下後來就沒叫了但手有用力四肢是沒啥傷害進行了頭部開刀完在加護病房
於22號晚上就沒打讓他沉睡的藥劑(醫生說醒來會影響腦壓所以22日以前先不讓他清醒)
今天早上去看他時雖說是醒的但是迷迷糊糊眼皮好像又要閉了跟他說話有流淚護士小姐有把他的手綁起來避免他拔掉幫助呼吸的儀器(現在好像要慢慢練習拔掉管子)可是因為家屬有來所以護士有讓他手鬆開一下他有舉起來想拔掉的樣子可是動作很柔弱因為畢竟還很虛弱想請問醫師哥哥的病情會不會很嚴重因為我不清楚正確開刀部位的學名可是又很擔心大概會要多久的復原期還有多久能轉普通?

irene，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/24

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你好：
看起來您哥哥在手術之前雖然無失去意識，但出血的惡化，仍然有可能使病人2-3小時之後陷入昏迷狀態。既然術後醫生說他是醒的，應該就是病情有好轉，可能只是身體比較虛弱。這裡要跟你說的是，病人清醒並不代表神經功能沒有受損，高階的大腦皮質功能損傷，會影響到病人的思考，邏輯，記憶，個性，智力等，這些都是你要注意的。請多跟病人的神經外科醫師討論，謝謝！！

回覆日期：2015/07/24
資料來源：台灣e院 - 頭部車禍開刀

彙整補充說明

首先，對於您哥哥的情況，我非常理解您目前的擔憂與焦慮。
頭部外傷，尤其是伴隨出血的情況，確實需要特別謹慎的觀察與處理。
根據您所描述的情況，您哥哥在車禍後經歷了頭部的撞擊，並且進行了手術，這顯示出他的傷勢是相當嚴重的。

在手術後，昏迷狀態的持續時間與恢復的可能性會受到多種因素的影響，包括受傷的部位、出血的程度、腦部的腫脹情況以及手術的成功與否。
您提到他在手術後的狀態是迷迷糊糊，這可能是因為腦部的腫脹或是手術後的恢復過程中，腦部功能尚未完全恢復。
醫生在手術後選擇不讓他清醒，主要是為了控制腦壓，這是非常常見的做法。

至於您提到的「流淚」反應，這可能是他在昏迷狀態下仍然保有某些反射功能，這並不一定代表他完全清醒。
手術後的恢復期因人而異，通常需要幾天到幾週的時間，具體的恢復進度會依賴於他的整體健康狀況、年齡、受傷的嚴重程度等因素。

在這段期間，醫療團隊會持續監測他的腦壓、生命體徵及其他重要指標。
若他能夠逐漸減少對呼吸器的依賴，這是一個好的跡象，顯示他的呼吸功能正在改善。
至於能否轉入普通病房，這通常取決於他的意識狀態是否穩定，及是否能夠自主呼吸。

關於後續的恢復期，若他能夠逐漸清醒並且意識回復，則可能需要進行物理治療和職能治療，以幫助他恢復日常生活的能力。
這些治療可能會持續數週到數月，具體的時間取決於他的恢復情況。

最後，建議您與醫療團隊保持密切的溝通，隨時詢問有關您哥哥的具體情況及後續的治療計畫。
醫生會根據他的恢復情況提供更具體的建議與預測。
希望您哥哥能夠早日康復，並回到正常的生活中。