青年車禍頭部受創,手術後昏迷狀態及恢復期探討-神經外科

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頭部車禍開刀?


我的哥哥21歲 6/18號發生車禍因為沒有帶安全帽致使右後腦受到撞擊 流血 送到醫院等待手術時並無失去意識 但就是過一下叫 又停 有時又叫一下 後來 就沒叫了 但手有用力 四肢是沒啥傷害 進行了頭部開刀完在加護病房於22號晚上就沒打讓他沉睡的藥劑(醫生說醒來會影響腦壓 所以22日以前先不讓他清醒)今天早上去看他時雖說是醒的但是迷迷糊糊 眼皮好像又要閉了 跟他說話有流淚 護士小姐有把他的手綁起來 避免他拔掉幫助呼吸的儀器(現在好像要慢慢練習拔掉管子)可是因為家屬有來所以護士有讓他手鬆開一下 他有舉起來想拔掉的樣子 可是動作很柔弱 因為畢竟還很虛弱 想請問醫師 哥哥的病情會不會很嚴重 因為我不清楚正確開刀部位的學名 可是又很擔心 大概會要多久的復原期 還有多久能轉普通?



irene,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/24

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


你好:看起來您哥哥在手術之前雖然無失去意識,但出血的惡化,仍然有可能使病人2-3小時之後陷入昏迷狀態。
既然術後醫生說他是醒的,應該就是病情有好轉,可能只是身體比較虛弱。
這裡要跟你說的是,病人清醒並不代表神經功能沒有受損,高階的大腦皮質功能損傷,會影響到病人的思考,邏輯,記憶,個性,智力等,這些都是你要注意的。
請多跟病人的神經外科醫師討論,謝謝!!



回覆日期:2015/07/24

彙整補充說明


首先,對於您哥哥的情況,我深感關心。
從您提供的資訊來看,您哥哥在車禍中受到了右後腦的撞擊,這可能導致了腦部的損傷和出血。
手術後,他的意識狀態仍然不穩定,這是許多腦部外傷患者在手術後常見的情況。

在腦部外傷的情況下,意識的恢復和神經功能的恢復通常取決於多個因素,包括受傷的嚴重程度、手術的及時性、以及術後的護理和康復過程。
您提到他在手術後的昏迷狀態,這可能是因為腦部的腫脹或出血導致的腦壓升高。
醫生在手術後選擇不讓他清醒,主要是為了控制腦壓,這是非常重要的。

關於您提到的「迷迷糊糊」的狀態,這可能是因為腦部仍在恢復中,或者是由於麻醉藥物的影響。
流淚的反應可能顯示他對外界刺激有一定的反應,這是好現象,顯示他仍然有情感的表達能力。
至於手的動作,雖然動作柔弱,但這也可能是他逐漸恢復的跡象。

至於恢復期的長短,這是非常個別化的,取決於多種因素,包括受傷的嚴重程度、年齡、整體健康狀況等。
一般來說,腦部外傷的恢復可能需要數週到數月的時間,甚至更長。
醫生會根據他的神經功能評估來決定何時可以轉入普通病房,通常在病人的意識狀態穩定,且不再需要密切監護的情況下,才會考慮轉院。

在這段恢復期,您和家人可以透過與醫療團隊的密切溝通,了解哥哥的具體情況和進展。
醫生會定期評估他的神經功能,包括意識水平、反應能力等,並根據這些評估來調整治療計劃。

最後,請記得,腦部的恢復是一個漸進的過程,耐心和支持對於病人的康復至關重要。
希望您哥哥能夠早日康復,並回到正常的生活中。
如果有任何疑問或擔憂,隨時與醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和支持。

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