車禍昏迷:腦部出血與清醒機率-神經外科

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車禍昏迷?


請問車禍救護車到時沒有心跳脈搏在救護車上CPR 恢復心跳到院醫生說腦部出血 但不知到底哪有出血 ,未開刀 但有裝檢測腦壓的東西在腦裡、醫生說有打鎮定劑,所以沒有昏迷指數,但目前昏迷一個禮拜了,請問這狀況會醒嗎?
醒後有什麼後遺症?



萌,30~39歲女性,詢問日期:2019/08/19

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


資訊不清楚,無法回答,既然有出血,腦部電腦斷層一做,一定知道哪裡出血。
不會沒有昏迷指數,最低3分,最高15分,不會沒有。



回覆日期:2019/08/19

彙整補充說明


在車禍後昏迷的情況下,腦部出血的風險和清醒的機率是非常複雜的問題,涉及多個因素,包括出血的部位、程度、患者的年齡、健康狀況以及醫療介入的及時性等。

首先,腦部出血可以分為多種類型,包括硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內出血等。
這些出血的部位和性質會影響患者的預後。
例如,硬膜外血腫通常是由於頭部外傷造成的動脈出血,若未及時處理,可能會迅速惡化。
而硬膜下血腫則可能是由於腦部的靜脈出血,通常進展較慢,但也可能導致嚴重後果。

在您提到的情況中,患者在救護車上經過心肺復甦(CPR)後恢復了心跳,但仍然昏迷。
這種情況下,醫生會進行一系列檢查來評估腦部的狀況,包括CT或MRI掃描,以確定出血的具體位置和程度。
裝置腦壓監測器的目的是為了持續監測腦內壓力,這對於判斷腦部的狀況和制定治療計劃非常重要。

昏迷的持續時間是一個重要的指標,通常昏迷超過一週的患者,清醒的機率會降低,但並不是絕對的。
根據醫學文獻,昏迷超過一週的患者,若能在後續的評估中顯示出一定的神經反應,則有可能恢復意識。
相反,若在這段時間內沒有任何神經反應,則預後可能較差。

至於醒來後的後遺症,這取決於多個因素,包括腦部受損的範圍和位置。
常見的後遺症可能包括運動障礙、語言障礙、記憶力減退、情緒和行為改變等。
這些後遺症的嚴重程度和恢復的可能性因人而異,通常需要透過長期的康復治療來改善。

在這種情況下,建議家屬與醫療團隊保持密切的溝通,了解患者的具體情況和可能的治療方案。
醫療團隊會根據患者的狀況制定個別化的治療計劃,並提供必要的支持和資源。

最後,面對這樣的情況,家屬的情緒和心理狀態也非常重要,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對這段艱難的時期。
希望患者能夠早日康復,並獲得所需的支持和照護。

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