車禍昏迷:腦部出血與清醒機率-神經外科

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車禍昏迷?


請問車禍救護車到時沒有心跳脈搏在救護車上CPR 恢復心跳到院醫生說腦部出血 但不知到底哪有出血 ,未開刀 但有裝檢測腦壓的東西在腦裡、醫生說有打鎮定劑,所以沒有昏迷指數,但目前昏迷一個禮拜了,請問這狀況會醒嗎?醒後有什麼後遺症?

萌,30~39歲女性,詢問日期:2019/08/19

張峻瑋 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師


資訊不清楚,無法回答,既然有出血,腦部電腦斷層一做,一定知道哪裡出血。不會沒有昏迷指數,最低3分,最高15分,不會沒有。

回覆日期:2019/08/19
資料來源:台灣e院 - 車禍昏迷

彙整補充說明


在車禍後昏迷的情況下,腦部出血的存在確實會影響患者的清醒機率和預後。
首先,腦部出血的類型和位置對於患者的意識恢復有著重要的影響。
腦內出血(ICH)、蛛網膜下腔出血(SAH)和硬膜下血腫(SDH)等不同類型的出血,可能會導致不同程度的神經損傷。

根據您提供的情況,患者在救護車上經過心肺復甦術(CPR)後恢復了心跳,但仍然昏迷,且已經昏迷一週。
這樣的情況下,醫生可能會使用鎮定劑來控制患者的情緒和行為,這可能會影響到昏迷指數的評估。
通常,Glasgow昏迷評分(GCS)是用來評估意識狀態的,最低分為3分,最高為15分。
若患者在使用鎮定劑的情況下,可能無法準確評估其意識狀態。

關於清醒的機率,這取決於多個因素,包括出血的部位、出血的量、患者的年齡、基礎健康狀況等。
一般來說,若患者在昏迷後的第一週內未能恢復意識,預後可能會較差,但這並不代表完全沒有希望。
醫學上有許多案例顯示,患者在昏迷後的幾週內仍然有可能逐漸恢復意識。

至於後遺症的問題,腦部出血後的後遺症可能包括認知障礙、運動功能障礙、情緒變化等。
這些後遺症的嚴重程度取決於出血的範圍和位置,以及患者的康復情況。
若患者能夠恢復意識,後續的康復治療(如物理治療、職能治療和語言治療)將對改善功能和生活品質至關重要。

在這種情況下,醫療團隊會持續監測患者的腦壓,並根據情況調整治療方案。
若腦壓持續高於正常範圍,可能需要進一步的醫療介入,如手術或其他治療方式。
患者的家屬可以與醫療團隊保持密切聯繫,了解患者的狀況和治療計畫,並在必要時尋求第二意見。

總結來說,雖然目前的情況看起來不樂觀,但仍然有可能會有改善的機會。
持續的醫療監護和適當的康復措施將是未來康復的關鍵。
希望患者能夠早日恢復意識,並在醫療團隊的幫助下逐步康復。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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