突然昏迷與癱軟:心臟主動脈閉鎖不全的可能風險-神經內科

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突然癱軟與昏迷?


長輩87歲,阿茲海默中度,111年年底檢查出心臟主動脈閉鎖不全,無追蹤回診。
兩次(隔一年)發生無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘,疼痛刺激後才甦醒,請問這是甚麼原因? 會有甚麼風險嗎?


黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


黃小姐您好:您提到“無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘”不知道當時有沒有進行血壓及心跳的監測?
這症狀要考慮昏厥的症狀,依據發生原因較常見為可反射性昏厥:迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
心因性昏厥也要考慮。
例如心律不整、心臟瓣膜疾病、心室黏液瘤、急性心肌梗塞或冠狀動脈痙攣造成心率不整血壓下降。
代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度。
有時癲癇也會造成這樣的症狀。
建議您可以找神經內科或是心臟醫師討論及治療感謝您的提問 歡迎再討論祝您及長輩 身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2024/01/17

彙整補充說明


針對您提到的87歲長輩,罹患中度阿茲海默症及心臟主動脈閉鎖不全的情況,突然昏迷與癱軟的現象確實需要引起重視。
心臟主動脈閉鎖不全是一種心臟瓣膜疾病,當主動脈瓣無法完全關閉時,會導致血液回流至左心室,進而影響心臟的正常功能。
這種情況可能會導致心臟的負擔增加,進而引發心臟衰竭、心律不整等問題。

在長輩的情況下,突然昏迷與癱軟的現象可能與以下幾個因素有關:
1. 心臟功能不全:由於主動脈閉鎖不全,心臟的泵血功能可能受到影響,導致心輸出量減少,進而引發暈厥或昏迷的情況。

2. 心律不整:心臟瓣膜疾病常伴隨心律不整,這可能導致心臟無法有效地將血液供應到全身,特別是腦部,造成暈厥。

3. 血壓變化:長輩可能因為姿勢改變(如從坐姿變為站姿)或其他因素導致血壓驟降,這也可能引發昏厥。

4. 神經系統因素:阿茲海默症可能影響到長輩的神經系統,導致其對身體狀況的感知能力下降,進而增加昏迷的風險。

5. 其他健康問題:長輩的年齡及其他潛在的健康問題(如糖尿病、高血壓等)也可能增加昏迷的風險。

針對這些風險,建議您儘快帶長輩就醫,進行全面的心臟及神經系統檢查。
醫生可能會建議進行心臟超音波檢查、心電圖、血壓監測等,以評估心臟的功能及是否存在心律不整的情況。
此外,考慮到長輩的年齡及阿茲海默症的影響,定期的健康檢查與追蹤回診是非常重要的。

在此情況下,若長輩再次出現昏迷或癱軟的現象,應立即尋求醫療協助,並在醫生的指導下進行必要的治療。
這不僅有助於改善長輩的生活品質,也能降低未來可能發生的嚴重健康風險。
希望長輩能夠早日獲得適當的醫療照護,保持身體健康。

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