年輕人主動脈瓣逆流:猝死風險與治療方案-心臟血管專科

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主動脈瓣逆流?


醫師您好,我今年23歲。
我想請問我那麼年輕,已經診斷出有主動脈瓣中偏重度逆流,三尖瓣中度逆流,二尖瓣輕微逆流,目前偶爾有少數APC VPC的心律不整。
我偶爾會胸悶,喉嚨梗塞,胸部壓迫感醫生目前開降心率藥給我,說有症狀再吃就好。
請問我會不會隨時猝死,或是心臟衰竭,在心臟衰竭之前會有多久時間可以先去看醫生,什麼狀況一定要馬上看醫生,我才來得及不讓心臟造成真的變壞。
我會不會壽命會很短呢。


我真的好緊張,我害怕我不知道我心臟會突然發生什麼不可逆轉的狀況我需要什麼時候動手術嗎感謝您非常感謝您



妤,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/19

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


主動脈瓣中偏重度逆流,如果已經造成心臟擴大或是功能異常,建議詢問心臟外科醫生評估是否需要開刀。



回覆日期:2023/05/19

彙整補充說明


您好,首先我想說明的是,您目前的情況確實需要密切關注,但不必過於焦慮。
年輕人出現心臟瓣膜逆流的情況並不罕見,尤其是主動脈瓣中偏重度逆流。
這種情況可能會影響心臟的功能,但猝死的風險並不是絕對的,尤其是在您年輕的情況下。

主動脈瓣逆流的嚴重程度會影響心臟的工作負擔,長期下來可能導致心臟擴大或心臟衰竭。
您提到的胸悶、喉嚨梗塞和胸部壓迫感,可能與心臟的負擔有關,也可能是由於焦慮或其他因素引起的。
心律不整(如APC和VPC)在某些情況下是正常的,但如果頻繁發生或伴隨其他症狀,則需要進一步評估。

關於猝死的風險,這通常與心臟的結構性問題、心臟功能的損害以及心律不整的嚴重程度有關。
年輕人若沒有其他心臟病史,且心臟功能尚可,猝死的風險相對較低。
然而,若出現以下情況,建議您立即就醫:
1. 突然出現劇烈胸痛或胸悶,特別是伴隨冒冷汗、噁心或呼吸困難。

2. 心跳異常加速或不規則,特別是伴隨暈厥或極度疲倦。

3. 持續的喉嚨梗塞感或無法正常呼吸的情況。

至於心臟衰竭的發展,這通常是個漸進的過程,您可能會在症狀加重之前有時間去看醫生。
定期的心臟超音波檢查和心臟功能評估是非常重要的,這可以幫助醫生了解您的心臟狀況是否有惡化的趨勢。

關於手術的問題,通常在瓣膜逆流導致心臟功能明顯下降或出現其他併發症時,醫生會考慮手術。
若您的心臟功能尚可,且症狀不嚴重,醫生可能會建議定期追蹤而非立即手術。

最後,保持良好的生活習慣也非常重要,包括均衡飲食、適度運動、避免過度壓力和定期檢查。
這些都能幫助維持心臟健康,減少進一步惡化的風險。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的狀況,並減少您的焦慮。
如有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫生聯繫,保持良好的溝通是非常重要的。
祝您健康!

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