必利勁對主動脈瓣閉鎖不全患者有何影響?
李醫師您好:我有接近中重度(moderate-severe)的主動脈瓣閉鎖不全,病史已30年,另有左束支傳導阻滯(但這部分醫師似乎認為不太重要)。
目前未開刀,服藥(Valsartan)控制效果還可以,LVIDD約為51,LVEF約75%,平常一般活動無礙,每天爬樓梯到6樓沒有問題,亦可從事性生活,醫師說大約在Ⅱ級心衰竭。
但有早發性射精困擾,最近知道有必利勁這種藥物,看仿單說有明顯心臟病者不能用,但看起來似乎又不是像威而鋼與硝酸鹽類藥物那麼絕對禁忌,請問醫師,這種藥物對主動脈瓣閉鎖不全患者會有何影響?
以我上述情形能否服用?
謝謝!
仰哲,50~59歲男性,詢問日期:2021/07/07
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好,根據您的提問 "中重度(moderate-severe)的主動脈瓣閉鎖不全,病史已30年,另有左束支傳導阻滯,長期服藥(Valsartan)控制,LVIDD約為51,LVEF約75%,平常一般活動無礙,每天爬樓梯到6樓沒有問題""是否可以服用必利勁?此藥的仿單警語,在有姿勢性低血壓或心臟功能分級2-4級以上的心臟疾患或冠心病者,應避免使用...後兩者,若依功能分級不管是心衰竭或心絞痛,您可能都無礙;而前者的疑慮,不妨用個簡單的姿勢性試驗就可以了解...平安衛福部彰化醫院 關心您
回覆日期:2021/07/07
彙整補充說明
您好!針對您的問題,必利勁(Dapoxetine)是一種用於治療早發性射精的藥物,其主要作用是透過選擇性抑制血清素再吸收來延長射精時間。
對於有心臟疾病的患者,使用此類藥物時需要特別謹慎,因為它可能會影響心臟的功能。
您提到的主動脈瓣閉鎖不全(AR)屬於心臟結構性疾病,且您已有30年的病史,並伴隨左束支傳導阻滯。
根據您的心臟功能指標(LVIDD約51,LVEF約75%),目前的心臟功能看起來相對穩定,且日常活動無礙,這是非常好的情況。
然而,心臟病患者在使用任何新藥物時都應謹慎,尤其是像必利勁這樣的藥物。
根據必利勁的仿單,對於有明顯心臟病的患者(如心衰竭、冠心病等),使用此藥物是需要避免的。
雖然您的心臟功能目前看起來相對良好,但由於您已經有中重度的主動脈瓣閉鎖不全,這可能會增加心臟的負擔,尤其是在使用可能影響心臟功能的藥物時。
必利勁可能會導致心率變化或血壓波動,這對於心臟病患者來說是潛在的風險。
在您的情況下,建議您在考慮使用必利勁之前,先與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫師可以根據您的具體病情、心臟功能以及其他健康狀況來評估使用此藥物的風險和益處。
若醫師認為使用必利勁的風險過高,可能會建議您尋找其他治療早發性射精的替代方案。
此外,對於主動脈瓣閉鎖不全的患者,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、控制體重以及定期的醫療檢查都是維持心臟健康的重要措施。
若有任何不適或症狀加重,應立即就醫。
總結來說,雖然必利勁對於早發性射精有一定的療效,但由於您有中重度的主動脈瓣閉鎖不全,使用此藥物需謹慎,建議您與醫師深入討論,確保安全與健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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