必利勁對主動脈瓣閉鎖不全患者的影響-心臟血管專科

必利勁對主動脈瓣閉鎖不全患者有何影響？

李醫師您好：
我有接近中重度(moderate-severe)的主動脈瓣閉鎖不全，病史已30年，另有左束支傳導阻滯(但這部分醫師似乎認為不太重要)。目前未開刀，服藥(Valsartan)控制效果還可以，LVIDD約為51，LVEF約75%，平常一般活動無礙，每天爬樓梯到6樓沒有問題，亦可從事性生活，醫師說大約在Ⅱ級心衰竭。但有早發性射精困擾，最近知道有必利勁這種藥物，看仿單說有明顯心臟病者不能用，但看起來似乎又不是像威而鋼與硝酸鹽類藥物那麼絕對禁忌，請問醫師，這種藥物對主動脈瓣閉鎖不全患者會有何影響？以我上述情形能否服用？謝謝！

仰哲，50~59歲男性，詢問日期：2021/07/07

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
根據您的提問 "中重度(moderate-severe)的主動脈瓣閉鎖不全，病史已30年，另有左束支傳導阻滯，長期服藥(Valsartan)控制，LVIDD約為51，LVEF約75%，平常一般活動無礙，每天爬樓梯到6樓沒有問題""是否可以服用必利勁?
此藥的仿單警語，在有姿勢性低血壓或心臟功能分級2-4級以上的心臟疾患或冠心病者，應避免使用...後兩者，若依功能分級不管是心衰竭或心絞痛，您可能都無礙；而前者的疑慮，不妨用個簡單的姿勢性試驗就可以了解...

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2021/07/07
資料來源：台灣e院 - 必利勁對主動脈瓣閉鎖不全患者有何影響

彙整補充說明

您好！針對您的問題，必利勁（Dapoxetine）是一種用於治療早發性射精的藥物，屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）。
在使用這類藥物時，心臟健康狀況是非常重要的考量因素，尤其是對於有心臟疾病的患者。

您提到自己有接近中重度的主動脈瓣閉鎖不全，並且有左束支傳導阻滯的病史。
這些情況都可能影響心臟的功能和血流動力學。
根據目前的醫學知識，必利勁的使用在有心臟病患者中需要謹慎，特別是對於有心臟結構異常或心臟功能不全的患者。

根據必利勁的仿單，對於有明顯心臟病的患者，特別是那些有心衰竭或冠心病的患者，使用此藥物是需要避免的。
雖然您目前的心臟功能（LVEF約75%）看起來相對良好，但您仍然被診斷為Ⅱ級心衰竭，這意味著您的心臟在某些情況下可能會出現功能不全的風險。

在使用必利勁時，可能會引起一些副作用，包括低血壓、心跳加速等，這些都可能對您的心臟造成額外的負擔。
尤其是對於有主動脈瓣閉鎖不全的患者，心臟的負擔已經增加，使用可能影響心臟功能的藥物需要特別謹慎。

建議您在考慮使用必利勁之前，應該與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況，包括心臟的功能狀態、目前的症狀以及其他可能的風險因素，來評估您是否適合使用這種藥物。

此外，對於主動脈瓣閉鎖不全的患者，定期的心臟檢查和追蹤是非常重要的。
隨著病情的進展，可能需要考慮其他治療選擇，包括手術或其他藥物治療。
因此，保持與心臟科醫師的良好溝通，並定期檢查心臟功能，是確保您健康的關鍵。

總結來說，雖然必利勁在某些情況下可能是可用的，但由於您有中重度的主動脈瓣閉鎖不全和心臟功能的考量，建議您在使用前一定要諮詢專業醫師的意見，以確保安全和健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！