地下水洗漱與拔牙後頭痛是否相關？神經內科醫師解惑？
感染機率？醫生好，因前年拔了上顎兩顆大臼齒，之後頭腦一直處於不舒服的狀態，頭暈，有時會嘔心想吐，頭腦不清醒，我們家一直以來都是使用地下水，拔牙後也都是用地下水洗漱口腔，最近看到福氏阿米巴原蟲的相關資訊，加上本身拔牙至今頭腦一直都處於不舒服的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“前年拔了上顎兩顆大臼齒....” 我們的口腔內，原本就不是無菌狀態。 您提到的福氏阿米巴原蟲疾病潛伏期約1-7天。跟您的時間相差太久， 發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變...>>點我查看詳細內容昏迷原因不明：老年患者感染與昏迷之迷？
昏迷指數4？家母86歲，1/8午睡後就一直叫不醒，晚上測血糖183，血氧89，血壓正常，1/19清晨還是叫不醒，早上測量血糖163，急忙送至急診，到院出現發燒，血糖已降至血糖機測不到數值，去年11/3因頸椎膿瘍動過頸椎清創手術，後經抗生素治...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Vicky 小姐您好： 您提到“醫生只針對感染做抗生素治療，真的很想問問，針對這樣昏迷的病人，除了抗生素治療外，我們就只能等待嗎？沒有可以更積極治療的方法嗎？” 在臨床上，最重要的是床邊復健減少肢體攣縮。 有些個案報導可以利用自費中醫輔助...>>點我查看詳細內容哥哥一歲撞頭後的四十載：神經內科問題及治療可能性？
哥哥一歲後仰撞到頭，現年40歲？江醫師您好 請教一下，哥哥曾在一歲時仰撞到頭，隨即昏迷丶翻白眼丶癲癇，雖然當下送醫(可能只是診所)，醫師判斷應無大礙而返家，但三年內無原因出現三次癲癇丶咬牙，平時生活正常，但有反應慢丶説話遲頓症狀。現年40歲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
蔡小姐您好： 您提到令兄“學習慢丶遲頓丶記憶力不足丶明顯社交障礙丶重覆確認動作丶容易緊張丶重覆話語丶聽不進別人話語語，有時被指正問題，情緒激動的話” 因為已經成年。 建議陪同尋求身心內科醫師的協助，通常會安排心理師的評估，可以開立藥物及心理...>>點我查看詳細內容兩歲男童撞傷頭部後出現流鼻血及揉眼睛情形，是否為神經內科問題？？
兒子頭部撞傷後隔天流鼻血，最近發現有揉眼睛情形？您好，兒子目前兩歲七個月，兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部，因人不在現場無看到事發當下情形，所以不確定是撞擊到前腦還是後腦勺，但撞擊當下有聽到很大聲的聲響，前去查看時兒子當下在大哭並...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Claire 小姊您好： 您提到“兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部....，不知這是否是因為腦部受撞擊後視覺受影響的後遺症？” 除非是嚴重的頭部外傷產生昏迷。視覺區的眼冒金星，只是暫時的現象。 即便是腦出血，兩個月應該已經吸收。 ...>>點我查看詳細內容跌倒撞到屁股後的頭部症狀與注意事項？
頭部問題？醫生你好: 昨天晚上我跌倒撞到屁股，起來後有暈眩、視力模糊持續大概20秒左右，中間自己有撞到左後腦，20秒後恢復正常但發現左後腦觸摸時會痛。晚上睡覺沒有睡不著的情況而今天早上起來，除了觸摸後腦時會痛，其餘暈眩、嘔吐、頭暈等情形都沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到 (1) 一般撞到後腦暈眩、視力模糊甚至昏迷一下然後恢復是正常的嗎？ A:因為後腦是視覺區，所以外力撞擊後會有短暫視覺症狀，如眼冒金星等。 (2) 左後腦摸起來並沒有腫但觸摸會痛，是不是表示可能腦內受傷？ (3) 最後我想問，...>>點我查看詳細內容如何治療車禍腦傷引起的頭痛?？
詢問車禍腦傷頭痛？家人車禍腦傷，昏迷時間約兩週，已經追蹤兩年核磁共振，腦長的穩定不需再追蹤檢查， 但腦傷後平均一個月頭痛1-3次，每次3-5天， 如果頭痛的嚴重，無法晃動、無法喝水，會嘔吐， 也無法動腦做事，因為疼痛會更嚴重。 看了許多不...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
Wen 您好！ 根據上述病狀,判斷可能是創傷後常見的慢性神經痛發生在頭部,建議至神經科門診治療。>>點我查看詳細內容腰椎引流手術對昏迷病人的意識恢復有助益嗎？？
關於腰椎引流手術？我的爸爸80歲因為腦動脈瘤破裂, 緊急手術, 至目前已經近3個月, 已氣切, 目前自主呼吸, 醫生說恢復不錯, 但腦部還有積水, 目前人還是昏迷狀況.已經有進行腦室引流手術, 最近醫生又建議進行腰椎引流手術, 因為健保不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 因為已經有進行腦部積水引流。 如果還是有腦實質部的擠壓，造成意識功能不佳。 常用的評估是腰椎抽水測試，從同樣有腦脊液循環的腰椎部分抽出40-50毫升的腦脊液，藉此模擬引流的效果，而評估的方式一般是觀察抽水後病人的意識或是步態。 這...>>點我查看詳細內容如何處理藥量不足及中風後遺症？？
藥量不夠怎麼辦？江醫師好 12月16日早'上 阿公運動返家 一路上 在公車座位上都是在睡覺 進門吃早餐也邊吃邊睡 家人見異狀以為是血糖上升要阿公快去注射胰島素（發現阿公３天沒注射胰島素）＞＞ 但是此時阿公恍神突然不會自行注射...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好, 根據您的描述 建議在居家區域內，救護車送治的醫院接受心血管疾病的控制，整合醫療資訊。 保栓通和伯基(aspirin)一樣，通是當作預防在中風的藥物，心腦血管的急性處置目前有溶栓和取栓兩種。 先針對保栓通 Plavix 的健保給...>>點我查看詳細內容頭部嚴重震盪後的長期症狀？
概約4年前腦部重度震盪？醫師您好： 本人概約5年前，因外力造成頭部嚴重震盪。昏迷了3天住院觀察休養約半個月返家休養。 直至目前中間偶發性（頭漲.暈眩.想吐.流鼻血..等症狀發生） 此狀況已經維持了好一陣子.. 煩請醫師～給予治療上的建議.相...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
建議至神經內科門診。>>點我查看詳細內容撞到後腦勺的後遺症：需要去看醫生嗎？？
以前曾經撞到後腦勺？醫師您好 我大概國中的時候曾經跟同學玩的太瘋自己去撞到後腦勺 我記得當下很痛 一陣頭昏眼花 大概10秒 立刻問誰打我 同學才說是我自己不知道怎樣自己撞到牆 印象中 除了頭昏眼花好像沒有什麼其他狀況 到現在我也已經26歲了...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
若無出現以下症狀，可再觀察，頭部有外傷伴出血的情況； 摔後不哭鬧，逐漸出現意識不清、昏迷嗜睡的情況； 在摔後48小時內，又出現了反覆性嘔吐、嗜睡、精神差或劇烈哭鬧的情況； 在摔後48小時內，出現了耳鼻內流血、流水、瞳孔大小不等的情況。...>>點我查看詳細內容癲癇控制後仍失智？手術是否必要？？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？ 根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。 此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史? 許多的原因都可能造成癲癇不易控制的...>>點我查看詳細內容車禍後遺症：頭痛、麻木與全身疼痛的原因及治療方式？
以前頭部車禍的傷口會痛，風吹到頭，會痲會暈？醫師您好 我男朋友他5年前有出過車禍，有在加護病房昏迷了數天， 腦部應該是有開過刀。 然後他說他現在只要快變天，他就會感覺以前出車禍的傷口處會痛，摸了會痛，風吹到頭會痲會暈，這幾天感覺有更強烈，不...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 傷口在復原的過程中，表皮神經會重新生長接合，但是在接合的過程中可能不見得會接得很好，因此後續常常會有傷口發癢甚至疼痛的現象，那頭皮的神經數量很多也比較敏感，神經彼此之間會互相聯繫，因此常常會伴隨有放射疼痛，在天氣溫差有劇烈變化時更容...>>點我查看詳細內容頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討？
劇烈頭痛後昏倒？醫生好 我先生今年30歲，他昨日在我面前昏倒，這半年第２次了 他在昏倒前有意識，他說昏倒前額頭從小痛到忽然劇痛到後腦勺又想吐，之後就沒意識了， 第一次是今年初，頭部一瞬間劇痛想吐，先昏倒幾秒後身體開始抽蓄，沒有吐白沫，幾秒後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 您的先生在頭痛後發生昏倒的情形建議要及早就醫治療。 比較像是雷擊性頭痛，其中又以動脈瘤需要介入處置。 因為常見昏倒的原因如下: 1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。 2.因...>>點我查看詳細內容低血糖導致神智不清，是否會傷害大腦神經？？
低血糖造成頭腦受損？洪醫師您好我是長期打胰島素高血糖患者事情是這樣的我打胰島素打太多造成低血糖神智不清家人覺得我怪怪的一直叫我最後喝有糖的飲料意識慢慢恢復正常請問這樣會造成頭腦細胞神經受損嗎需要去掛神經內科嗎
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
如果只是暫時性低血糖，馬上就補充回來，不會造成腦細胞受損。 但是若低血糖狀態太久，意識可能會昏迷，那就會讓腦細胞受傷。 >>點我查看詳細內容腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問： 1.在施打前有照斷層發現是大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。 施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/...>>點我查看詳細內容腦中風手術後持續昏迷，情況會否惡化?？
腦中風，開顱手術？你好，醫生，我的阿嬤前幾天在家暈倒，送院之後發現是腦中風錯過黃金治療期，照完電腦斷層，發現右腦大條3分之2有阻塞，之後只有醒一天就開始昏迷，最低昏迷指數只有6，因為發現壓迫到左腦，醫生決定要開顱手術減壓，開完手術還是一直昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 急性腦梗塞如果是發生在腦部大血管，可能造成大量腦細胞壞死，在第三-五天腦部腫脹會十分嚴重，若是腦腫脹壓迫到腦幹，就可能造成生命中樞失去功能，造成昏迷甚至死亡。 開顱手術減壓主要是讓腫脹的腦細胞壓力可以宣洩，避免腦幹壓迫。 這是一種...>>點我查看詳細內容腦積水手術風險與後遺症探討？
腦積水手術風險詢問？醫師你好！近期爬文很多文章僅說明病狀、後遺症及手術方式，我詢問手術過程中的風險，病人病發時腦壓過高已經過一次手術將頭骨蓋取下，目前在復原過程中能然呈現昏迷並有不自主抽蓄，經斷層掃描後確認腦部積水並且範圍有擴大狀況，長庚醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
1.全身麻醉通常是透過靜脈注射與吸入性麻醉藥物阻絕疼痛。正常人體會透過腦幹的呼吸中樞，發出指令讓呼吸肌肉作功進行呼吸。但是麻醉藥物在使用的過程中會抑制呼吸，因此需插入氣管內管，搭配人工呼吸器來維持病患的氧氣交換。這些藥物常會讓病患的血壓下降...>>點我查看詳細內容車禍後持續症狀：頭暈、頸部僵硬與麻痺？
腦震盪疑問？醫生你好： 本人在4週前發生車禍，本人是機車後座乘客，有帶全招式安全帽；車禍發生時，本人完全沒有記憶，再次睜開眼睛時已經在醫院了。 被送到醫院時是昏迷的，也做過電腦斷層掃描沒有異狀頭部並沒有外傷。 住院約一個禮拜出院。現在沒有在...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 因為您是發生嚴重的頭部外傷： 常見的現象如下： – 嘔吐2 次或以上 – 年齡大於65 歲或小於2 歲 – 藥物或酒精過量 – 持續嚴重瀰漫性頭痛 – 傷後失憶30 分鐘以上 – 危險的受傷機轉（例如行人被機動車撞擊、乘客被拋 出車...>>點我查看詳細內容昏迷不醒：女友車禍後長期無法醒來，神經內科問題探討？
昏迷不醒？我女朋友2016年6/9車禍撞擊到頭部(左腦瘀血未達開刀程度用藥物醫治)左手斷裂(開刀釘鐵片固定)下巴破裂(開刀縫合)6/12手部與下巴一起開刀可是目前還昏迷不醒
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 車禍腦傷有時候除了出血外，還可能出現瀰漫性軸突損傷diffuse axonal injury，可能會造成重症腦損傷患者不良的預後。原因是頭部突然加速-減速或旋轉加速導致軸索拉伸和斷裂，造成意識喪失。 建議和您的主治醫師討論意識狀況...>>點我查看詳細內容心肌梗塞昏迷：意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療？
心肌梗塞昏迷？我父親在5/14心肌梗塞昏迷，送醫院到現在還昏迷不醒，剛進去時候會有抽蓄狀況，醫院因此有打鎮定劑一直增加到四支，近期已經完全不在打鎮定劑，開始有眼皮會咪，偶爾半睜開眼睛，還有嘴巴有時有咀嚼動作，吞嚥口水（父親目前插管），腳有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 心臟停止發生時，病人通常在 15 秒內很快失去知覺，1 分鐘後腦幹功能停止，4-6 分鐘後腦部會發生損傷，CPR 救回來的病人，由於不等時間的缺氧變成造成神經功能傷害。 目前令尊大腦皮質損傷，意識及高階的認知功能會受到明顯的影響。 ...>>點我查看詳細內容