如何處理藥量不足及中風後遺症？
藥量不夠怎麼辦？江醫師好12月16日早'上 阿公運動返家 一路上 在公車座位上都是在睡覺進門吃早餐也邊吃邊睡家人見異狀以為是血糖上升要阿公快去注射胰島素（發現阿公３天沒注射胰島素）＞＞但是此時阿公恍神突然不會自行注射胰島素所以家...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好, 根據您的描述建議在居家區域內，救護車送治的醫院接受心血管疾病的控制，整合醫療資訊。保栓通和伯基(aspirin)一樣，通是當作預防在中風的藥物，心腦血管的急性處置目前有溶栓和取栓兩種。先針對保栓通 Plavix 的健保給付條件：...如何處理藥量不足及中風後遺症？-點我查看詳細內容
頭部嚴重震盪後的長期症狀
概約4年前腦部重度震盪？醫師您好：本人概約5年前，因外力造成頭部嚴重震盪。昏迷了3天住院觀察休養約半個月返家休養。直至目前中間偶發性（頭漲.暈眩.想吐.流鼻血..等症狀發生）此狀況已經維持了好一陣子..煩請醫師～給予治療上的建議.相關醫療協...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
建議至神經內科門診。頭部嚴重震盪後的長期症狀-點我查看詳細內容
撞到後腦勺的後遺症：需要去看醫生嗎？
以前曾經撞到後腦勺？醫師您好我大概國中的時候曾經跟同學玩的太瘋自己去撞到後腦勺我記得當下很痛 一陣頭昏眼花 大概10秒立刻問誰打我 同學才說是我自己不知道怎樣自己撞到牆印象中 除了頭昏眼花好像沒有什麼其他狀況到現在我也已經26歲了前陣子新聞...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
若無出現以下症狀，可再觀察，頭部有外傷伴出血的情況；摔後不哭鬧，逐漸出現意識不清、昏迷嗜睡的情況；在摔後48小時內，又出現了反覆性嘔吐、嗜睡、精神差或劇烈哭鬧的情況；在摔後48小時內，出現了耳鼻內流血、流水、瞳孔大小不等的情況。撞到後腦勺的後遺症：需要去看醫生嗎？-點我查看詳細內容
癲癇控制後仍失智？手術是否必要？
癲癇控制後無自我意識？江醫師 您好,我父親今年71, 端午節時因身體不適趕緊去醫院掛急診, 當時值班醫師判定為中風前兆, 打了一針抗凝血劑後昏迷高燒了幾天一直沒有醒來, 後經多種儀器檢查診斷為癲癇, 上個月初做完氣切後已從加護病房轉為一般病...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的癲癇是否由腦血管疾病或是其他疾患所引發？根據您提到右手右腳緊繃，可能是左大腦的疾患，可能也有失語症的情形。此外，是否有感染,高血壓,糖尿病或是心律不整...等疾病史?許多的原因都可能造成癲癇不易控制的情形。針...癲癇控制後仍失智？手術是否必要？-點我查看詳細內容
車禍後遺症：頭痛、麻木與全身疼痛的原因及治療方式
以前頭部車禍的傷口會痛，風吹到頭，會痲會暈？醫師您好我男朋友他5年前有出過車禍，有在加護病房昏迷了數天，腦部應該是有開過刀。然後他說他現在只要快變天，他就會感覺以前出車禍的傷口處會痛，摸了會痛，風吹到頭會痲會暈，這幾天感覺有更強烈，不知道什...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：傷口在復原的過程中，表皮神經會重新生長接合，但是在接合的過程中可能不見得會接得很好，因此後續常常會有傷口發癢甚至疼痛的現象，那頭皮的神經數量很多也比較敏感，神經彼此之間會互相聯繫，因此常常會伴隨有放射疼痛，在天氣溫差有劇烈變化時更容易...車禍後遺症：頭痛、麻木與全身疼痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討
劇烈頭痛後昏倒？醫生好我先生今年30歲，他昨日在我面前昏倒，這半年第２次了他在昏倒前有意識，他說昏倒前額頭從小痛到忽然劇痛到後腦勺又想吐，之後就沒意識了，第一次是今年初，頭部一瞬間劇痛想吐，先昏倒幾秒後身體開始抽蓄，沒有吐白沫，幾秒後沒抽蓄...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的先生在頭痛後發生昏倒的情形建議要及早就醫治療。比較像是雷擊性頭痛，其中又以動脈瘤需要介入處置。因為常見昏倒的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引...頭痛昏倒的原因分析及可能疾病探討-點我查看詳細內容
低血糖導致神智不清，是否會傷害大腦神經？
低血糖造成頭腦受損？洪醫師您好我是長期打胰島素高血糖患者事情是這樣的我打胰島素打太多造成低血糖神智不清家人覺得我怪怪的一直叫我最後喝有糖的飲料意識慢慢恢復正常請問這樣會造成頭腦細胞神經受損嗎需要去掛神經內科嗎
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果只是暫時性低血糖，馬上就補充回來，不會造成腦細胞受損。但是若低血糖狀態太久，意識可能會昏迷，那就會讓腦細胞受傷。低血糖導致神智不清，是否會傷害大腦神經？-點我查看詳細內容
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？
腦梗塞施打rt-PA後效果不佳？你好 公公65歲在早上8點發現有中風被送到醫院，醫生判斷可以施打rt-PA 但是在當天晚上凌晨3點腦壓過高緊急實施開頭顱減壓手術，目前已過一天輕微發燒肺部感染，沒有意識，想請問：1.在施打前有照斷層發現是大範...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：根據rTPA 相關的研究施打血栓溶解劑的最大副作用是出血，雖然施打血栓溶解劑腦內出血的機會是口服抗血栓藥物的10倍(約6%)，但是“整體死亡率無差別”。施打血栓溶解劑容易出血的原因有 1.劑量太高。 2. 高血壓控制不易（185/11...腦梗塞施打rt-PA後效果不佳，是否因為大範圍腦梗塞？昏迷時間預估多久？-點我查看詳細內容
腦中風手術後持續昏迷，情況會否惡化?
腦中風，開顱手術？你好，醫生，我的阿嬤前幾天在家暈倒，送院之後發現是腦中風錯過黃金治療期，照完電腦斷層，發現右腦大條3分之2有阻塞，之後只有醒一天就開始昏迷，最低昏迷指數只有6，因為發現壓迫到左腦，醫生決定要開顱手術減壓，開完手術還是一直昏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：急性腦梗塞如果是發生在腦部大血管，可能造成大量腦細胞壞死，在第三-五天腦部腫脹會十分嚴重，若是腦腫脹壓迫到腦幹，就可能造成生命中樞失去功能，造成昏迷甚至死亡。開顱手術減壓主要是讓腫脹的腦細胞壓力可以宣洩，避免腦幹壓迫。這是一種救命的手...腦中風手術後持續昏迷，情況會否惡化?-點我查看詳細內容
腦積水手術風險與後遺症探討
腦積水手術風險詢問？醫師你好！近期爬文很多文章僅說明病狀、後遺症及手術方式，我詢問手術過程中的風險，病人病發時腦壓過高已經過一次手術將頭骨蓋取下，目前在復原過程中能然呈現昏迷並有不自主抽蓄，經斷層掃描後確認腦部積水並且範圍有擴大狀況，長庚醫...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.全身麻醉通常是透過靜脈注射與吸入性麻醉藥物阻絕疼痛。正常人體會透過腦幹的呼吸中樞，發出指令讓呼吸肌肉作功進行呼吸。但是麻醉藥物在使用的過程中會抑制呼吸，因此需插入氣管內管，搭配人工呼吸器來維持病患的氧氣交換。這些藥物常會讓病患的血壓下降...腦積水手術風險與後遺症探討-點我查看詳細內容
車禍後持續症狀：頭暈、頸部僵硬與麻痺
腦震盪疑問？醫生你好：本人在4週前發生車禍，本人是機車後座乘客，有帶全招式安全帽；車禍發生時，本人完全沒有記憶，再次睜開眼睛時已經在醫院了。 被送到醫院時是昏迷的，也做過電腦斷層掃描沒有異狀頭部並沒有外傷。住院約一個禮拜出院。現在沒有在回診...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：因為您是發生嚴重的頭部外傷：常見的現象如下：– 嘔吐2 次或以上– 年齡大於65 歲或小於2 歲– 藥物或酒精過量– 持續嚴重瀰漫性頭痛– 傷後失憶30 分鐘以上– 危險的受傷機轉（例如行人被機動車撞擊、乘客被拋出車外、從大於1 公尺...車禍後持續症狀：頭暈、頸部僵硬與麻痺-點我查看詳細內容
昏迷不醒：女友車禍後長期無法醒來，神經內科問題探討
昏迷不醒？我女朋友2016年6/9車禍撞擊到頭部(左腦瘀血未達開刀程度用藥物醫治)左手斷裂(開刀釘鐵片固定)下巴破裂(開刀縫合)6/12手部與下巴一起開刀可是目前還昏迷不醒
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：車禍腦傷有時候除了出血外，還可能出現瀰漫性軸突損傷diffuse axonal injury，可能會造成重症腦損傷患者不良的預後。原因是頭部突然加速-減速或旋轉加速導致軸索拉伸和斷裂，造成意識喪失。建議和您的主治醫師討論意識狀況及治療...昏迷不醒：女友車禍後長期無法醒來，神經內科問題探討-點我查看詳細內容
心肌梗塞昏迷：意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療
心肌梗塞昏迷？我父親在5/14心肌梗塞昏迷，送醫院到現在還昏迷不醒，剛進去時候會有抽蓄狀況，醫院因此有打鎮定劑一直增加到四支，近期已經完全不在打鎮定劑，開始有眼皮會咪，偶爾半睜開眼睛，還有嘴巴有時有咀嚼動作，吞嚥口水（父親目前插管），腳有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:心臟停止發生時，病人通常在 15 秒內很快失去知覺，1 分鐘後腦幹功能停止，4-6 分鐘後腦部會發生損傷，CPR 救回來的病人，由於不等時間的缺氧變成造成神經功能傷害。目前令尊大腦皮質損傷，意識及高階的認知功能會受到明顯的影響。高壓氧...心肌梗塞昏迷：意識逐漸恢復的跡象與高壓氧治療-點我查看詳細內容
中風再發：如何預防與治療？
再次中風？洪醫師，你好：抱歉想請問一下我爸爸去年中秋節曾中風過一次，後遺症是左手大拇指呈現無力狀態，之後有注意預防再次中風，也有持續復建、針灸及運動，106年3月12日在家中因急著找東西，突然就左半邊半癱、再次中風，送到醫院急診時原本可以舉...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：對令尊的遭遇感到很不捨。腦中風是腦血管阻塞造成，而造成腦血管阻塞的原因可能是因為腦部動脈粥狀硬化、心房顫動造成血栓。腦部缺氧是一個比較籠統的說法，照完核磁共振應可確定病因為腦中風。右腦同一區域有再次中風，這可能暗示該處腦血管有粥狀動脈...中風再發：如何預防與治療？-點我查看詳細內容
窒息導致腦死亡的時間長度是多久？神經內科醫師的回答
請問醫師？醫師，您好：農曆大年初5，高雄傳出4個月大女嬰疑似噎奶猝死憾事。請問一下醫師，呼吸道噎到多久，大腦會缺氧呢？大腦缺氧多久會腦死呢？謝謝！謝謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好神經系統對於缺氧非常敏感，動脈血氧分壓降到60mmHg，就可能會出現判斷力和視覺的功能失調。主要原因是神經細胞的能量代謝發生障礙，若下降到50～35 mmHg時，辨色能力減弱，視野縮小。動脈血氧分壓下降到50～30 mmHg時，腦皮質功...窒息導致腦死亡的時間長度是多久？神經內科醫師的回答-點我查看詳細內容
撞到後腦勺導致左側頭痛及耳後骨頭痛，該如何處理？
撞到後腦勺，左邊太陽穴和耳後骨頭痛？醫生:您好，我昨晚後腦勺撞到桌角，當下劇痛但並無昏迷或頭暈，但有坐在地上閉眼休息且冰敷一段時間。起來後沒有頭暈想吐只是痛感依舊在，過了一段時間內部開始抽痛，但外觀並沒有腫，只有紅。後來約一小時後在洗澡時開...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述症狀和頸部肌筋膜損傷很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節，因為肌肉的肌膜連結到額頭及顳部。在急性期會有局部肌肉緊張、痙攣，活動受限等症狀。一般來說，冰敷在48...撞到後腦勺導致左側頭痛及耳後骨頭痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭痛、失憶與自律神經失調：如何診斷和治療？
經常頭很痛 偶爾腦袋放空 最近還短暫失憶？醫師你好，我是代男友發問的，因為實在太擔心他的情況又不能陪他到醫院，煩請醫師解答。去年12月底，他曾經突然暈倒導致輕微腦震蕩。送院昏迷大半天及失去一個月的記憶，可是很快就恢復。醫院有給他做詳細的腦檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到頭部外傷後失憶大於30分鐘以上是屬於較嚴重的腦部損傷，至於後續多次的發作可能要考慮腦部不正常放電，其中最為人所知的是大發作型，發作時病人會突然會發出一聲叫聲，然後患者會喪失意識而跌倒在地上，眼神凝視。口中會流出口水來，手...頭痛、失憶與自律神經失調：如何診斷和治療？-點我查看詳細內容
如何檢測腦震盪？
腦震盪是否可檢查儀器判斷出之被提告過失傷害?？(文長不好意思)星期六晚上，國一小孩帶狗去散步...隔半小時，隔壁鄰居媽媽帶著1歲多小孩來興師問罪說:被我家ㄉ狗在"馬路上撞到"而跌倒，導致後腦腫了一塊(約2×2大...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
您好所述問題應與醫療無關，且症狀發生不是您本人，難以作答如何檢測腦震盪？-點我查看詳細內容
騎車摔跤導致腰、頭受傷，是否出現腦震盪症狀？
騎車打滑 腰先撞到 再換頭撞到？今天騎車打滑摔倒 腰先撞到 再換頭 我頭撞到後 有暈一下下 但是可以上爬起來 站著一下子就沒事了 也沒有嘔吐現象 那些腦震盪的現象都沒有 走路也是很平衡 所以醫生我這樣有腦震盪嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頭部外傷必須經由觀察來下決定，如果意識清醒、病人只有頭皮傷、輕微頭痛、頭暈，只需觀察即可，不需接受電腦斷層檢查。但是如果出現創傷後失憶、創傷後意識喪失、超過兩次嘔吐、嚴重頭痛、創傷後癲癇、嚴重頭皮下血腫、多重外傷、穿刺傷...騎車摔跤導致腰、頭受傷，是否出現腦震盪症狀？-點我查看詳細內容
腦震盪引起的注意力不集中及視力模糊
關於腦震盪？本人因為憂鬱症發作自己去撞內車門，撞了將近一小時之後昏迷了幾分鐘後醒來隔天起卻發現有：頭痛、頭暈、想吐、眼神有時無法聚焦等症狀掛了急診照了電腦斷層，兒科醫生說沒有內出血，判定為腦震盪回家打了點滴又過了一個禮拜，頭痛症狀改善很多，...
高春得 醫師回覆-神經內科
腦震盪後需要一點時間恢復，這段時間也建議多休養，避免壓力與過度使用腦力。注意力和走路頭暈還是要等神經自己逐漸修復回來才能真正改善。腦震盪引起的注意力不集中及視力模糊-點我查看詳細內容