如何治療車禍腦傷引起的頭痛?-神經內科

詢問車禍腦傷頭痛？

家人車禍腦傷，昏迷時間約兩週，已經追蹤兩年核磁共振，腦長的穩定不需再追蹤檢查，
但腦傷後平均一個月頭痛1-3次，每次3-5天，
如果頭痛的嚴重，無法晃動、無法喝水，會嘔吐，
也無法動腦做事，因為疼痛會更嚴重。

看了許多不同的神經內/外科醫生，醫生說車禍腦傷是無法知道頭痛的原因是什麼，
需要家人自己學習，找出能在自己身上起作用的藥，但是目前還在尋找中。

目前吃舒腦膠囊，但上網查說長期服用有類似巴金森症的副作用，
但是不管是哪種藥，都是有副作用的，
如果腦傷造成的頭痛，真的只能長時間靠藥物來控制嗎？
請問有什麼方法避免長時間吃藥，我們擔心他年老後，身上有更多問題產生。謝謝您

Wen，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/28

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

Wen 您好！
根據上述病狀,判斷可能是創傷後常見的慢性神經痛發生在頭部,建議至神經科門診治療。

回覆日期：2021/04/28
資料來源：台灣e院 - 詢問車禍腦傷頭痛

彙整補充說明

車禍後的腦傷引起的頭痛是一個複雜的問題，尤其是在經歷過昏迷和長期的康復過程後。
根據您所描述的情況，患者在車禍後的頭痛頻率和強度都相當高，並且伴隨著嘔吐和無法進行日常活動的情況，這無疑對患者的生活品質造成了很大的影響。

首先，頭痛的原因可能是多方面的，尤其是在腦部受傷後，可能會出現多種不同類型的頭痛，包括緊張性頭痛、偏頭痛或是由於神經損傷引起的頭痛。
由於您提到的患者已經接受了核磁共振檢查，並且結果顯示腦部狀況穩定，這在一定程度上排除了結構性病變的可能性，但並不代表頭痛的原因就能明確。

在治療方面，藥物確實是目前最常見的選擇，但長期依賴藥物會帶來副作用，尤其是您提到的舒腦膠囊可能引起的巴金森症狀，這是需要特別注意的。
因此，除了藥物治療，還有其他方法可以考慮：
1. 物理治療：針對頭痛的物理治療可以幫助緩解肌肉緊張，改善血液循環，從而減少頭痛的發作。
物理治療師可以設計個性化的康復計劃，幫助患者進行適當的運動和放鬆技巧。

2. 心理輔導：由於情緒和壓力可能會加重頭痛，心理輔導或認知行為療法（CBT）可以幫助患者學習如何管理壓力和情緒，從而減少頭痛的頻率和強度。

3. 替代療法：一些患者發現針灸、按摩、瑜伽或冥想等替代療法對於緩解頭痛有幫助。
這些方法可以促進放鬆，減少壓力，並可能改善頭痛的症狀。

4. 生活方式調整：保持規律的作息、健康的飲食和適度的運動都是非常重要的。
避免過度疲勞、保持良好的水分攝取、避免過度的咖啡因和酒精攝取，這些都能在一定程度上減少頭痛的發作。

5. 定期追蹤：雖然目前的核磁共振檢查顯示腦部穩定，但定期的醫療追蹤仍然是必要的，以便及時發現任何潛在的問題。

最後，建議您與專業的神經科醫生或疼痛管理專家進一步討論，尋找最適合患者的治療方案。
每位患者的情況都是獨特的，因此個性化的治療計劃會更有效。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝願患者早日康復。