車禍後持續症狀:頭暈、頸部僵硬與麻痺-神經內科

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腦震盪疑問?


醫生你好:本人在4週前發生車禍,本人是機車後座乘客,有帶全招式安全帽;車禍發生時,本人完全沒有記憶,再次睜開眼睛時已經在醫院了。
被送到醫院時是昏迷的,也做過電腦斷層掃描沒有異狀頭部並沒有外傷。
住院約一個禮拜出院。
現在沒有在回診了。
現在的狀況是還是會頭暈、頭感覺漲漲的、頸部僵硬、頸部神經酸痛,頸部沒有外傷、偶爾還是會想吐、右手經常麻麻的、嗜睡、容易疲累。
想請問醫生該如何?



鈺芬,20~29歲女性,詢問日期:2018/03/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:因為您是發生嚴重的頭部外傷:常見的現象如下:– 嘔吐2 次或以上– 年齡大於65 歲或小於2 歲– 藥物或酒精過量– 持續嚴重瀰漫性頭痛– 傷後失憶30 分鐘以上– 危險的受傷機轉(例如行人被機動車撞擊、乘客被拋出車外、從大於1 公尺或5 個階梯以上高度跌落)– 凝血異常– 多重創傷發生腦震盪後遺症的機會比一般輕微頭部外傷的人高很多。
電腦斷層主要是看是否出血。
細微的腦部損傷無法看出。
此外,您所描述的痠痛不適,可以找復健師進行治療。
如果症狀持續建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2018/03/14

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在四週前發生的車禍後,出現了持續的頭暈、頸部僵硬與麻痺等症狀,這些都可能是由於車禍造成的頭部或頸部損傷所引起的。
雖然您在入院時進行了電腦斷層掃描,結果顯示沒有明顯的外傷,但這並不代表沒有其他潛在的問題。

首先,您提到的頭暈和頸部僵硬,可能與「揮鞭症候群」(Whiplash Syndrome)有關。
揮鞭症候群通常是由於頸部受到突然的加速或減速而造成的,這種情況在車禍中非常常見。
即使您在事故中佩戴了安全帽,頸部仍然可能受到強烈的衝擊,導致肌肉、韌帶或神經受損。

此外,您提到的右手麻麻的感覺,可能是由於頸椎的神經受到壓迫或損傷所引起的。
頸部的神經根受到壓迫,可能會導致手臂或手部的麻木感或刺痛感。
這種情況需要進一步的檢查,例如頸椎的MRI檢查,以評估是否存在椎間盤突出或其他結構性問題。

針對您的症狀,建議您儘快回診,尋求神經內科或神經外科醫師的專業意見。
醫生可能會建議進行詳細的神經學檢查,並根據檢查結果制定適合的治療計畫。
這可能包括物理治療、藥物治療(如止痛藥、肌肉鬆弛劑)以及必要時的進一步影像學檢查。

在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀:
1. 休息與避免過度活動:給予身體足夠的時間恢復,避免劇烈運動或重物搬運。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行頸部的復健,這可以幫助改善頸部的靈活性和減輕疼痛。

3. 熱敷或冷敷:根據需要,使用熱敷或冷敷來舒緩頸部的不適感。

4. 保持良好的姿勢:注意坐姿和站姿,避免長時間低頭或不良姿勢,這可能會加重頸部的負擔。

最後,若您出現任何新的症狀,如劇烈頭痛、視力模糊、手腳無力等,應立即就醫。
希望您能早日康復,並能夠恢復正常的生活與工作。
祝您健康!

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