地下水洗漱與拔牙後頭痛是否相關？神經內科醫師解惑-神經內科

感染機率？

醫生好，因前年拔了上顎兩顆大臼齒，之後頭腦一直處於不舒服的狀態，頭暈，有時會嘔心想吐，頭腦不清醒，我們家一直以來都是使用地下水，拔牙後也都是用地下水洗漱口腔，最近看到福氏阿米巴原蟲的相關資訊，加上本身拔牙至今頭腦一直都處於不舒服的狀態，看醫生也只說睡眠焦慮導致…，後來看了那則資訊很擔心會不會是感染到阿米巴原蟲或其他寄生蟲之類的..請問醫生拔了兩顆大牙又使用地下水洗漱感染寄生蟲的機率高嗎，我如何釐清自己到底有沒有感染..很害怕…拔牙到現在快兩年了，我的狀況頭腦持續頭暈不清楚有時想吐，這樣感染到阿米巴原蟲或任何寄生蟲概率高嗎…

害怕，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“前年拔了上顎兩顆大臼齒....”
我們的口腔內，原本就不是無菌狀態。
您提到的福氏阿米巴原蟲疾病潛伏期約1-7天。跟您的時間相差太久，
發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後死亡率約99%。
這疾病主要是由鼻腔感染到腦部。

“頭腦持續頭暈不清楚有時想吐”
可能要考慮偏頭痛的一種型態。

神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

但因近日新冠病患確診量增加，請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/03
資料來源：台灣e院 - 感染機率

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，拔牙後出現的頭暈、噁心及頭腦不清醒的症狀，確實讓人感到擔憂。
首先，關於您提到的福氏阿米巴原蟲（Naegleria fowleri），這是一種主要透過鼻腔進入人體的原蟲，通常與水源污染有關，尤其是溫暖的淡水環境。
這種感染的潛伏期通常是1到7天，且症狀會迅速惡化，包括劇烈頭痛、發燒、噁心、嘔吐等，最終可能導致腦炎，死亡率極高。

然而，您提到的症狀已經持續近兩年，這與福氏阿米巴原蟲感染的典型表現不符。
這種感染的發病通常是急性的，且會在短時間內出現明顯的症狀。
因此，您目前的情況不太可能是由福氏阿米巴原蟲引起的。

至於使用地下水洗漱的問題，地下水的質量確實可能影響健康，尤其是如果水源受到污染的話。
雖然地下水中可能存在某些微生物，但感染的風險取決於水源的潔淨程度以及個人的免疫狀態。
若水源經常受到污染，則感染的風險會增加，但這並不一定直接導致您目前的症狀。

您提到的頭暈、噁心及頭腦不清醒的症狀，可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 焦慮與壓力：拔牙後的焦慮和壓力可能導致身體出現不適反應，這在醫學上是相對常見的。

2. 偏頭痛或緊張性頭痛：這些頭痛類型可能因為身體的緊張或壓力而加劇。

3. 耳鼻喉問題：拔牙後，特別是上顎的牙齒，可能會影響到鼻竇，導致鼻竇炎或其他耳鼻喉問題，這也可能引起頭痛和不適。

4. 其他健康問題：如貧血、低血糖、內耳問題等，都可能導致頭暈和不適。

建議您尋求專業的醫療評估，特別是神經內科醫師或耳鼻喉科醫師的意見，以進一步檢查您的症狀。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他潛在的問題，並根據檢查結果給予適當的治療建議。

最後，保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！