拔牙後頭痛是否可能導致顱內出血？-神經內科

顱內出血？

醫生好，前年拔右上兩顆大臼齒後頭開始不舒服，後來工作上又被一根蠻重的鐵管由上方落下打到頭
問題1.請問本身不確定是否有高血壓，公司健檢都還算正常，在家偶爾量也正常，但只要在醫院量基本都在150以上，拔牙那天沒特別在乎血壓，診所也沒幫量，在不確定是否有高血壓的情況拔牙有顱內出血的可能嗎，如果有當下我會昏倒嗎，畢竟拔了牙後開始不舒服，到現在一年多了頭腦不適的情況也沒好，迫使我往極端方向的可能思考
2.再拔牙後的幾天工作因頭腦不適沒注意到被鐵管打到，當下去拍x光片，說頭骨沒裂，過三個月拍電腦斷層，醫生說頭骨沒事也沒腦出血，請問醫生假設曾經腦出血之後自行吸收後電腦斷層能看的出來嗎，頭骨曾經裂，癒合後照電腦斷層能看出曾經受過傷嗎，畢竟頭一直不舒服查不出原因本來都好好的很健康的一個人，非常影響生活..我該如何幫我自己..謝謝醫生回答

阿倫，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿倫先生您好：
您提到“假設曾經腦出血之後自行吸收後電腦斷層能看的出來嗎，頭骨曾經裂，癒合後照電腦斷層能看出曾經受過傷嗎？”
通常嚴重的腦損傷，因為腦細胞不會再生，可以看到腦出血的痕跡。

至於小出血<5ml，可能要依靠磁振造影的 T2* 影像，來偵測鐵質沈積的影像。
您提到“頭一直不舒服查不出原因本來都好好的很健康的一個人”的問題可能要考慮頸椎的問題。
椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。可能會有後頸頭痛大於肩頸的情形。

對於神經的修護，建議可以補充維生素B群。
避免吸到二手菸。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/09/21
資料來源：台灣e院 - 顱內出血

彙整補充說明

拔牙後出現頭痛或不適的情況，確實讓許多人感到困惑。
首先，拔牙本身並不直接導致顱內出血，但在某些情況下，特別是如果患者有潛在的高血壓或其他凝血問題，可能會增加出血的風險。
根據您的描述，您在拔牙當天並未特別關注血壓，而在醫院測量時血壓常常偏高，這可能是因為緊張或其他因素。
高血壓本身會增加出血的風險，但在拔牙後立即出現顱內出血的情況相對少見。

如果在拔牙後出現顱內出血，通常會伴隨著明顯的症狀，如劇烈頭痛、意識喪失、嘔吐等。
若您在拔牙後並未出現這些急性症狀，則顱內出血的可能性相對較低。
至於您提到的昏倒，這通常是因為血壓急劇下降或其他原因，而不是單純因為拔牙。

關於您提到的頭部撞擊，若在撞擊後進行了X光和電腦斷層檢查且結果正常，則顱內出血的可能性也相對較低。
一般來說，若有顱內出血，電腦斷層能夠檢測到出血的跡象。
至於曾經的腦出血是否會在後續的檢查中顯示，這取決於出血的程度和時間。
小的出血可能會被身體吸收，並且在後續的影像檢查中不易被發現。

如果您在拔牙後持續感到頭部不適，建議尋求神經內科醫師的進一步評估。
持續的不適可能與頸椎問題、焦慮或其他神經系統的問題有關。
頸椎的問題可能會導致頭痛或不適，因為頸部的肌肉緊張可能影響到頭部的血流和神經傳導。

此外，您提到的焦慮和睡眠問題也可能影響到您的頭部感覺。
建議您可以考慮進行一些放鬆訓練或心理諮詢，這可能有助於改善您的整體狀態。

最後，若您對於自己的健康狀況感到擔憂，請不要猶豫，持續與醫療專業人員溝通，尋求適當的檢查和治療。
健康是最重要的，及早尋求幫助可以避免未來可能的問題。
希望您能早日找到原因並改善目前的狀況。