顱內出血?
醫生好,前年拔右上兩顆大臼齒後頭開始不舒服,後來工作上又被一根蠻重的鐵管由上方落下打到頭問題1.請問本身不確定是否有高血壓,公司健檢都還算正常,在家偶爾量也正常,但只要在醫院量基本都在150以上,拔牙那天沒特別在乎血壓,診所也沒幫量,在不確定是否有高血壓的情況拔牙有顱內出血的可能嗎,如果有當下我會昏倒嗎,畢竟拔了牙後開始不舒服,到現在一年多了頭腦不適的情況也沒好,迫使我往極端方向的可能思考2.再拔牙後的幾天工作因頭腦不適沒注意到被鐵管打到,當下去拍x光片,說頭骨沒裂,過三個月拍電腦斷層,醫生說頭骨沒事也沒腦出血,請問醫生假設曾經腦出血之後自行吸收後電腦斷層能看的出來嗎,頭骨曾經裂,癒合後照電腦斷層能看出曾經受過傷嗎,畢竟頭一直不舒服查不出原因本來都好好的很健康的一個人,非常影響生活..我該如何幫我自己..謝謝醫生回答
阿倫,30~39歲男性,詢問日期:2022/09/21
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿倫先生 您好:您提到“假設曾經腦出血之後自行吸收後電腦斷層能看的出來嗎,頭骨曾經裂,癒合後照電腦斷層能看出曾經受過傷嗎?
”通常嚴重的腦損傷,因為腦細胞不會再生,可以看到腦出血的痕跡。
至於小出血<5ml,可能要依靠磁振造影的 T2* 影像,來偵測鐵質沈積的影像。
您提到“頭一直不舒服查不出原因本來都好好的很健康的一個人”的問題可能要考慮頸椎的問題。
椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部,肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。
可能會有後頸頭痛大於肩頸的情形。
對於神經的修護,建議可以補充維生素B群。
避免吸到二手菸。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/09/21
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 拔牙後是否可能導致顱內出血:
拔牙本身是一個相對安全的牙科手術,通常不會直接導致顱內出血。
顱內出血通常是由於頭部外傷、血管破裂或其他內部因素引起的。
若您在拔牙後感到不適,這可能與手術後的恢復過程、感染或其他牙齒相關的問題有關。
至於血壓的問題,若您在拔牙當天未量測血壓,且在家中偶爾量測正常,但在醫院量測時偏高,這可能是由於醫院環境的緊張感造成的「白袍高血壓」現象。
若您有高血壓的病史,建議定期檢查並控制血壓,以降低手術風險。
2. 關於頭部外傷後的檢查結果:
如果您在頭部受到重擊後進行了X光和電腦斷層掃描,且結果顯示頭骨無裂痕及無顱內出血,這是相對安心的。
然而,若曾經有顱內出血的情況,通常在急性期後的幾個月內,血塊會逐漸被身體吸收,並不會在後續的掃描中顯示出來。
至於頭骨的癒合,若曾經有裂痕,癒合後的骨頭可能會有些微的變化,但通常不會影響到後續的影像學檢查結果。
3. 持續不適的原因:
您提到的頭部不適,可能與多種因素有關,包括心理壓力、焦慮、睡眠品質不佳等。
這些因素都可能導致頭痛、頭暈等症狀。
建議您尋求神經內科或精神科醫師的幫助,進行全面的評估與治療。
4. 如何改善頭部不適:
- 定期檢查:持續監測血壓及進行健康檢查,確保身體狀況良好。
- 心理健康:若有焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或治療。
- 生活習慣:保持良好的作息,避免熬夜,並進行適度的運動,這有助於改善整體健康狀況。
- 飲食調整:均衡飲食,攝取足夠的維生素和礦物質,特別是對神經系統有益的食物,如Omega-3脂肪酸。
總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,建議您定期回診,並與醫師討論您的不適感,以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康!
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