拔牙後頭痛是否可能是腦膿傷？-神經內科

腦膿傷…..？

醫生好，因去年拔了上顎右邊兩科大臼齒後頭腦一直不適，期間有看醫生也照電腦斷層，都說頭腦沒事就說我是焦慮跟睡眠不良的關係，但我狀態已經幾乎無法生活…近期又有人跟我說可能腦膿傷，請問醫生會不會是我拔牙的關係導致細菌跑到腦內引起腦膿傷，那次拔牙約3天就癒合的不錯傷口也沒有痛或者其他問題，我真的每天都不舒服很確定絕對不是焦慮..我是很客觀的人…真的很難受也難已正常生活與人互動，到底是不是腦膿傷…會不會是醫生根本沒有仔細檢查清楚…再重申一次真的不舒服不是想太多…電腦斷層能釐清是否為腦膿傷嗎，我已經快瘋了，持續的不舒服得到的只會說我焦慮…

求救，30~39歲男性，詢問日期：2022/03/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到“去年拔了上顎右邊兩科大臼齒....拔牙約3天就癒合的不錯....”
腦膿瘍通常會出現發燒的症狀.症狀也會很緊急。
尤其是細菌性的腦部感染。
如果症狀進展，醫師會安排第二次的腦部影像檢查，通常有打顯影劑會有比較高的診斷率。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/03/15
資料來源：台灣e院 - 腦膿傷…..

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，從您的描述中可以感受到您所經歷的痛苦與困擾。
首先，針對您提出的問題，拔牙後頭痛是否可能是腦膿傷，這是一個需要仔細分析的問題。

腦膿傷（腦膿瘍）通常是由細菌或其他微生物感染引起的，這種情況下，患者通常會出現發燒、頭痛、意識混亂等症狀。
拔牙後，若傷口癒合良好且沒有出現感染的跡象，則腦膿傷的可能性相對較低。
您提到拔牙後傷口癒合良好，且沒有出現明顯的疼痛或其他問題，這是個好現象。

然而，拔牙後的頭痛可能與其他因素有關，例如：
1. 焦慮與壓力：拔牙是一個小手術，對某些人來說可能會引起焦慮，這種情緒反應可能會導致頭痛。
醫生提到的焦慮與睡眠不良，可能是影響您頭痛的因素之一。

2. 頸部或頭部肌肉緊張：拔牙後，因為疼痛或不適，可能會導致頸部肌肉緊張，進而引發頭痛。

3. 鼻竇問題：上顎臼齒的根部靠近鼻竇，若在拔牙過程中影響到鼻竇膜，可能會導致鼻竇炎，進而引發頭痛和其他不適。

4. 神經損傷：雖然不常見，但在拔牙過程中可能會影響到周圍的神經，導致持續的頭痛或不適。

至於電腦斷層檢查，這是一種有效的影像檢查方式，可以幫助醫生排除腦部的結構性問題，包括腦膿傷。
若電腦斷層結果顯示正常，則腦膿傷的可能性相對較低。
不過，若症狀持續，建議您尋求神經內科醫師的進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查，例如磁共振成像（MRI），以排除其他潛在的問題。

最後，若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，與其他專業醫師進行討論，這樣可以幫助您獲得更全面的了解與支持。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您身體健康！