腦中風?？
Dear 江醫生:您好!我媽媽今年68歲,本身有高膽固醇跟高血壓狀況, 這陣子早上起床都伴著頭暈跟頭痛的狀況,媽媽自己有到附近的小診所測量血壓收縮壓130 mmHg, 講話與行為都很正常, 所以診所就開止暈和止痛藥要給媽媽吃,而吃完藥,頭暈跟頭痛狀況都能止住但每到早上頭痛頭暈又會發生,媽媽有提到她這陣子有拔掉兩顆牙齒,不知道是不是因為牙齒的關係所以頭痛(因為牙齒平常就在痛,拔掉傷口更痛),很擔心媽媽的狀況是不是腦中風?還是其他疾病?可否請江醫生幫忙解惑,謝謝您!
莊小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/03
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
根據您的描述令堂有高血壓，高血脂…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。
若發生突發的神經功能缺損如:肢體無力,口齒不清…等。
首先要考慮腦血管疾病，一般在神經科門診會安排頸動脈超音波檢測是否有粥狀動脈硬化。
若只有單純的頭痛可能要考慮其他原發性頭痛如，包括偏頭痛、緊縮型頭痛..等。
建議您可以和令堂到神經內科門診檢查追蹤祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 關心您
回覆日期：2017/03/03
彙整補充說明
您好！針對您媽媽的情況，我理解您對她的健康非常關心。
根據您提供的資訊，您媽媽有高血壓和高膽固醇的病史，並且最近出現早上起床時伴隨頭暈和頭痛的情況。
這些症狀確實值得注意，因為它們可能與多種健康問題有關，包括腦中風的風險。
首先，頭暈和頭痛的原因可能有很多，並不一定是腦中風。
高血壓患者在早晨起床時，因為體位變化，可能會出現血壓波動，這可能導致暈眩和頭痛。
此外，您提到的拔牙後的疼痛也可能是造成頭痛的原因之一，尤其是如果拔牙後的傷口有發炎或感染的情況。
拔牙後的疼痛通常會在幾天內逐漸減輕，但如果疼痛持續或加劇，則需要進一步檢查。
關於腦中風的風險，您媽媽的高血壓和高膽固醇都是已知的危險因素。
腦中風的症狀通常包括突然的頭痛、語言不清、肢體無力或麻木等。
如果您媽媽出現這些症狀，應立即就醫。
雖然她目前的血壓測量顯示在正常範圍內，但血壓的波動仍然可能影響她的健康。
建議您媽媽可以考慮以下幾點：
1. 定期監測血壓：建議在不同時間段測量血壓，特別是在早晨起床時，這樣可以更全面地了解她的血壓變化。
2. 就醫檢查：由於她的症狀持續存在，建議帶她去看神經內科醫師，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如CT或MRI），以排除腦中風或其他神經系統疾病的可能性。
3. 牙科檢查：如果拔牙後的傷口持續疼痛，建議回牙科診所檢查傷口的癒合情況，確保沒有感染或其他併發症。
4. 生活方式的調整：高血壓和高膽固醇的管理需要綜合考量，包括飲食、運動和藥物治療。
建議與醫生討論合適的飲食計畫（如低鹽、低脂飲食）和適度的運動。
5. 心理健康：持續的身體不適可能會影響情緒，建議關注她的心理健康，必要時尋求心理諮詢。
最後，請您不要過於焦慮，及時的醫療檢查和適當的治療能夠幫助您媽媽改善健康狀況。
希望她能早日恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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拔牙後頭痛是否可能導致顱內出血？？
醫生好，前年拔右上兩顆大臼齒後頭開始不舒服，後來工作上又被一根蠻重的鐵管由上方落下打到頭問題1.請問本身不確定是否有高血壓，公司健檢都還算正常，在家偶爾量也正常，但只要在醫院量基本都在150以上，拔牙那天沒特別在乎血壓，診所也沒幫量，在不確...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿倫先生 您好：您提到“假設曾經腦出血之後自行吸收後電腦斷層能看的出來嗎，頭骨曾經裂，癒合後照電腦斷層能看出曾經受過傷嗎？”通常嚴重的腦損傷，因為腦細胞不會再生，可以看到腦出血的痕跡。至於小出血<5ml，可能要依靠磁振造影的 T2...>>點我查看詳細內容
拔牙後頭痛與醫師資格相關性探討？
醫生好，因上顎第一及第二大臼齒蛀牙嚴重，去年去診所給醫生看，醫生說蛀牙範圍太大建議拔除，經過考慮也聽醫生的話拔除那兩顆蛀牙，但之後頭腦感覺狀態不好不舒服，頭腦狀態變了，請問醫生一次同時拔兩科大牙會傷害到頭腦嗎，因為拔了牙，頭腦的感覺始終跟以...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1. 上頷臼齒區域確實較靠鼻竇，若發生口竇相通以致鼻竇炎，的確可能有頭昏腦脹的情況，若遲不處理亦可能再往上到眼眶後緣，進一步再感染腦膜。若很擔心，建議還是至醫院拍攝頭頸部斷層掃瞄檢查。2. 若您是用健保身分拔牙，可詢問當地的健保局或衛生...>>點我查看詳細內容
拔牙後頭痛是否可能是腦膿傷？？
醫生好，因去年拔了上顎右邊兩科大臼齒後頭腦一直不適，期間有看醫生也照電腦斷層，都說頭腦沒事就說我是焦慮跟睡眠不良的關係，但我狀態已經幾乎無法生活…近期又有人跟我說可能腦膿傷，請問醫生會不會是我拔牙的關係導致細菌跑到腦內引起腦膿傷， 那次拔牙...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“去年拔了上顎右邊兩科大臼齒....拔牙約3天就癒合的不錯....”腦膿瘍通常會出現發燒的症狀.症狀也會很緊急。尤其是細菌性的腦部感染。如果症狀進展，醫師會安排第二次的腦部影像檢查，通常有打顯影劑會有比較高的診斷率。建議您可以找...>>點我查看詳細內容
拔牙後出現偏頭痛和頸痛是正常嗎？？
上顎右邊第二大臼齒，20年前在台灣因為蛀牙，做根管時，需鋸掉一隻腳，所以變成只有兩隻腳的第二大臼齒+金屬牙冠。一週前有點悶痛，但比利時都採預約制，我痛了四天後才看到診。醫生說因為長期兩隻腳臼齒的壓力不均，導致一隻牙根腐蝕，只能拔除。拔除當天...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述，可能是拔牙前與拔牙手術中，您心情緊張引發的偏頭痛，建議可以請醫師開一些肌肉放鬆的藥物(若您已在服阿茲海默症的藥物則不可併用)，若超過一周仍未緩解，建議可掛神經內科，找出是否有其他疼痛原因。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。 >>點我查看詳細內容
拔智齒後出現頭痛和臉頰痛，是否為感染或乾槽症？？
醫生您好，我在10/12拔了左邊下排智齒，於10/17日突然左邊的太陽穴非常疼痛，左邊臉頰智齒的位置也是很痛，吃了止痛藥有稍微減緩疼痛但還是很不舒服，也突然很想睡覺！請問我這樣是感染了嗎？是乾槽症嗎？今天睡醒依然還是很痛⋯⋯
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 江小姐:您好!最好至大醫院看!牙齒先刷乾淨!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上 >>點我查看詳細內容