車禍後遺症：頭痛、麻木與全身疼痛的原因及治療方式-神經內科

以前頭部車禍的傷口會痛，風吹到頭，會痲會暈？

醫師您好
我男朋友他5年前有出過車禍，有在加護病房昏迷了數天，
腦部應該是有開過刀。
然後他說他現在只要快變天，他就會感覺以前出車禍的傷口處會痛，摸了會痛，風吹到頭會痲會暈，這幾天感覺有更強烈，不知道什麼原因。
還有有時候會覺得全身痛，他也說不出是怎麼樣的痛

應該要去做什麼檢查？掛什麼科呢？

玥兒，20~29歲女性，詢問日期：2020/04/14

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
傷口在復原的過程中，表皮神經會重新生長接合，但是在接合的過程中可能不見得會接得很好，因此後續常常會有傷口發癢甚至疼痛的現象，那頭皮的神經數量很多也比較敏感，神經彼此之間會互相聯繫，因此常常會伴隨有放射疼痛，在天氣溫差有劇烈變化時更容易誘導發生。這種狀況可以透過局部塗抹類固醇藥膏來緩解症狀。
祝您的朋友早日康復

回覆日期：2020/04/14
資料來源：台灣e院 - 以前頭部車禍的傷口會痛，風吹到頭，會痲會暈

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您的男朋友在五年前的車禍後，經歷了昏迷和腦部手術，現在出現的頭痛、麻木和全身疼痛，可能與當時的傷害有關。
這些症狀可能是由於神經系統的損傷、神經再生過程中的不適，或是與天氣變化有關的慢性疼痛。

首先，頭痛和麻木的症狀在車禍後是相對常見的後遺症。
頭部外傷後，腦部的神經可能受到損傷，導致神經信號傳遞異常，這可能會引起疼痛、麻木或其他感覺異常。
特別是在天氣變化時，氣壓和溫度的變化可能會影響到神經的敏感度，進而引發疼痛或不適。

對於全身疼痛的感覺，這可能是由於神經系統的過度敏感或是肌肉緊張所引起的。
長期的疼痛經歷可能導致身體對疼痛的感知變得更加敏感，這種情況稱為「中央敏感化」。
這種情況下，患者可能會感受到比實際傷害更強烈的疼痛。

針對這些症狀，建議您男朋友可以考慮以下幾個方面的檢查和治療：
1. 神經科門診：由於他的症狀涉及到神經系統，建議掛神經科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導速度測試或肌電圖，以評估神經的功能。

2. 疼痛管理：如果疼痛影響到生活品質，可以考慮尋求疼痛科的幫助。
疼痛科醫生可以提供針對性的治療方案，包括藥物治療、物理治療或其他非藥物療法。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的緊張和疼痛，並增強身體的靈活性。
透過專業的物理治療師的指導，進行針對性的運動訓練，可能會有助於減輕症狀。

4. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響，建議考慮尋求心理諮詢或支持，幫助他應對這些情緒上的挑戰。

5. 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動和健康的飲食習慣，這些都有助於改善整體的身體狀況，並可能減輕疼痛的頻率和強度。

最後，對於疼痛的管理，除了藥物治療外，還可以考慮一些替代療法，如針灸、按摩或冥想等，這些方法在某些患者中也顯示出一定的效果。

希望這些建議能對您和您的男朋友有所幫助，祝他早日康復！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。