車禍後遺症:顏面神經麻痺、語言障礙及腰痛-神經外科

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車禍 頭部外傷?


張醫師您好想請教您,我於112年6月發生交通事故,當時醫生的診斷書病名的部分開:1.創傷性蜘蛛膜下腔出血及硬腦膜下腔出血2.顱骨骨折3.右側肺挫傷4.右側顏面神經麻痺醫師囑言的部分有提到:中樞神經之明顯症狀(頭痛.暈眩.記憶力減退)請問張醫師,車禍到現在我的顏面神經麻痺問題雖有改善很多了,但我的右眼睜大還是呈現大小眼的狀況,且會流眼淚,醫生說不會痊癒;與人在交談中都會不自主發音不太相同,講話也會卡住,不知道怎麼表達自己,這狀況偶爾才會發生,我自己感受的到相較還沒發生事故時落差蠻大,是我自己沒有法控制的;脾氣也變得不太好,容易沒耐心;車禍當時整個人往右摔出去,多處都有擦挫傷,現在坐著.趴著要起身腰部都會疼痛,彎腰也是,回門診醫生有讓我照x光說骨頭沒有問題,不曉得腰疼痛到底是什麼原因,事發至今已經半年多的時間,都不見疼痛問題有改善過。
這些後遺症的狀況我是可以請醫生開在診斷書上的嗎?是不是會牽扯到殘疾的問題呢?(還有上述中樞神經部分)另外是能夠請醫生註明是永久傷害嗎?還是要由醫生斷定呢?


lin,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/17

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


有些太主觀的症狀以及無檢查可證明的神經問題,只能由醫師斷定。


回覆日期:2024/01/17

彙整補充說明


您好,針對您所描述的情況,我會從醫學的角度來分析並提供一些建議。

首先,您在112年6月發生的交通事故導致了多種傷害,包括顱內出血、顱骨骨折、肺挫傷以及顏面神經麻痺。
這些傷害對於身體的影響是多方面的,尤其是中樞神經系統的損傷可能會導致長期的後遺症。
顏面神經麻痺的情況,雖然有改善,但仍然存在大小眼和流淚的問題,這是因為顏面神經的功能尚未完全恢復。
顏面神經麻痺的恢復通常需要時間,有些患者可能會有永久性的影響,這取決於損傷的程度和治療的及時性。

關於語言障礙,這可能與中樞神經的損傷有關,特別是如果事故中有影響到大腦的部位。
語言的流暢性和表達能力受到損傷的影響,這需要專業的言語治療來改善。
建議您尋求言語治療師的幫助,他們可以提供針對性的訓練和練習,幫助您恢復語言能力。

至於腰痛的問題,儘管X光檢查顯示骨頭沒有問題,但這並不代表沒有其他潛在的問題。
車禍後的腰痛可能與軟組織損傷、肌肉緊張或神經壓迫有關。
建議您尋求復健科醫師的評估,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來了解腰部的情況,並制定適合的復健計畫。

關於您提到的後遺症是否可以在診斷書上註明,這通常需要醫師的評估和判斷。
醫師會根據您的症狀、檢查結果以及對您生活質量的影響來決定是否可以註明為殘疾。
若醫師認為這些後遺症對您的日常生活造成了實質性的影響,則有可能會在診斷書上註明。

最後,關於是否能夠註明為永久傷害,這也是需要醫師根據您的具體情況來判斷的。
醫師會考量您的恢復情況、目前的症狀以及未來的預測,來決定是否可以註明為永久性傷害。

總結來說,建議您定期回診,並與醫師詳細討論您的症狀及其影響,尋求專業的復健和言語治療,並保持良好的心態,這對於恢復健康是非常重要的。
希望您能夠早日改善目前的狀況,重拾生活的品質。

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